Perguntas do paciente (46)

De acordo com o olhar da psicanálise, o medo intenso de abandono no Transtorno de Personalidade Borderline decorre de uma profunda fragilidade na construção do mundo interno e na incapacidade de manter a estabilidade das imagens afetivas na ausência física do outro. Como o ego do paciente é mais vulnerável e utiliza a cisão para separar rigidamente o "bom" e o "mau", ele não consegue desenvolver uma segurança interna duradoura, o que significa que o outro precisa estar constantemente presente e focado nele para que o sentimento de ser amado continue existindo. Quando ocorre um afastamento, mesmo que mínimo ou temporário, o psiquismo é inundado por uma sensação de vazio crônico e pelo pânico de ser totalmente destruído ou esquecido, pois a falta da pessoa amada é vivenciada internamente como uma perda real e definitiva do próprio amparo. Assim, esse desespero não é uma simples insegurança, mas sim uma angústia primitiva de aniquilamento, onde a ausência do parceiro ameaça desmoronar a frágil estrutura de sua própria identidade.

Na visão da psicanálise, o TPB é uma organização da personalidade caracterizada por difusão de identidade, uso predominante de defesas primitivas, relações objetais instáveis e dificuldades na integração dos afetos e das representações de si e do outro.

A psicanálise contemporânea compreende que o pertencimento social no TPB é influenciado pela fragilidade da identidade, pelas dificuldades de mentalização e pelos padrões de apego, o que pode gerar instabilidade nos vínculos e um sentimento persistente de não pertencimento.

Do ponto de vista psicanalítico, a diferenciação entre TOC e Transtorno de Personalidade Borderline fundamenta-se principalmente na compreensão da organização psíquica, da história do sujeito, da qualidade das relações objetais, dos mecanismos de defesa e da dinâmica do funcionamento mental, e não no desempenho em testes cognitivos.

Em casos complexos, a avaliação pode se beneficiar do diálogo entre diferentes especialidades, respeitando as especificidades de cada campo de conhecimento.

No Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), o funcionamento adaptativo diz respeito à capacidade que a pessoa tem de gerenciar sua vida prática, como o trabalho, os estudos, as finanças e as interações sociais, apesar de toda a intensidade e turbulência de suas emoções.
Na prática, esse funcionamento costuma se manifestar de duas formas principais:
Alto Funcionamento: A pessoa sofre profundamente nos relacionamentos íntimos e com o vazio interno, mas consegue sustentar uma fachada social estável. Ela mantém o emprego, cumpre prazos e esconde o sofrimento do mundo externo.
Baixo Funcionamento: A dor emocional, a impulsividade e o medo crônico do abandono são tão paralisantes que invadem a vida prática. Isso dificulta a continuidade dos planos, gerando demissões frequentes, trancamento de estudos e rupturas abruptas na rotina.
Entender esse funcionamento ajuda a direcionar o tratamento psicanalítico para fortalecer os recursos internos da pessoa, permitindo que ela lide melhor com a realidade sem tanto desgaste.
Espero ter ajudado! Se você quiser compreender melhor como isso se aplica ao seu caso ou se precisar de qualquer esclarecimento adicional, coloco-me à inteira disposição.

Sim, o funcionamento adaptativo — que é a capacidade de gerenciar o trabalho, os estudos e as relações apesar do sofrimento — é o principal termômetro de gravidade no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB).
Para a psicanálise, a gravidade não é medida apenas pelas crises visíveis, mas pelo impacto na estrutura da pessoa:
Alto Funcionamento: O paciente sofre intensamente na vida íntima, mas consegue manter a fachada social, o emprego e as rotinas.
Baixo Funcionamento (Mais Grave): A instabilidade e o medo do abandono são tão paralisantes que geram rupturas frequentes. A pessoa tem enorme dificuldade de dar continuidade a planos, estudos e vínculos.
O tratamento psicanalítico ajuda justamente a fortalecer o ego e a organizar essa energia, melhorando significativamente a qualidade de vida e a adaptação ao mundo.
Espero ter ajudado a esclarecer sua dúvida. Caso queira compreender melhor essa dinâmica ou precise de qualquer esclarecimento adicional, coloco-me à inteira disposição.

A podolatria, por si só, não constitui um transtorno e não necessita de tratamento, desde que seja vivida de forma consensual e não cause sofrimento ou prejuízos. O tratamento é indicado quando há compulsividade, perda de controle, sofrimento significativo ou impacto na vida afetiva, social ou profissional.

O caminho inicial é procurar um psicólogo ou psicanalista. A partir da avaliação clínica e da compreensão do caso, poderá ser discutida, se necessário, a indicação de uma avaliação psiquiátrica. Cada situação deve ser analisada de forma individual, evitando conclusões precipitadas.

Coloco-me à disposição para esclarecer eventuais dúvidas e, caso haja interesse, para auxiliar no processo terapêutico.

Olá...Você precisa de uma terapia com medicamentos e de uma psicoterapia. Como você já tem um diagnóstico, acredito que já tens sido realizado uma consulta médica. É necessário seguir a medicação. A medicamentação não é curativa, é preciso que você realize uma psicoterapia com um psicólogo ou psicanalista para tratar as causas do seu isolamento e do porquê as suas potencialidades não se desenvovem como você desejaria. Um grande abraço. Conte comigo

Olá, compreendo sua angústia, e posso dizer que não precisas desistir da vida. Acredito que se estás aqui é porque desejas viver. Busque um profissional. Se quiseres estou a disposição para que possamos juntos encontrar a sua saída. Um grane abraço

A sensação de não sentir o próprio corpo ou de percebê-lo como “anestesiado” pode estar relacionada a diferentes fatores e merece uma avaliação cuidadosa, especialmente considerando o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo. Esse tipo de experiência pode estar associado tanto ao próprio quadro clínico quanto a outros aspectos, incluindo o uso de medicações.

O mais indicado é conversar com o seu psiquiatra, que poderá avaliar essas possibilidades. Paralelamente, o acompanhamento com um psicólogo ou psicanalista pode ajudá-lo a compreender essa vivência e a desenvolver recursos para lidar com ela. O tratamento costuma ser mais eficaz quando há integração entre os profissionais envolvidos.

Coloco-me à disposição para esclarecer dúvidas e, se desejar, para auxiliá-lo no processo terapêutico.

Sim, é possível. Uma experiência de abuso sexual na infância pode deixar marcas que permanecem na vida adulta, mesmo após muitos anos. Mais do que o tempo decorrido, é importante compreender como essa experiência foi vivida e quais efeitos ela produziu na vida psíquica.

Independentemente de o diagnóstico atual ser TEPT, síndrome do pânico ou outro quadro, considero fundamental que o tratamento ofereça um espaço para que as questões relacionadas ao trauma possam ser elaboradas. O trauma não é definido apenas pelo evento em si, mas pela forma como ele foi inscrito na história de cada pessoa e pelos efeitos que continua produzindo.

Uma avaliação clínica cuidadosa, associada a um acompanhamento psicoterápico, pode ajudar a compreender essa relação e a construir um tratamento adequado às suas necessidades.

Coloco-me à disposição para esclarecimentos e, se desejar, para auxiliá-la nesse processo.

Olá!! O que você tem é um sofrimento psíquico, não importa o nome que tenha. Esses sintomas que você apresenta precisam ser tratados por profissionais capacitados. Procure um Psicanalista ou um Psicólogo. Abraço e conte comigo!!

Olá!!!!! A partir do que você coloca é difícil de dar um parecer. A dificuldade de explicar alguma situação pode ser decorrente da inibição. Vem principalmente do medo do julgamento do outro, o que pode produzir ansiedade e/ou angústia em relação à situação a ser enfrentada, atrapalha a capacidade de comunicação. Pode também haver algum problema funcional. É preciso avaliar com profissionais da área da Psicologia e da Fono. Abraço e conte comigo!!!

Olá você!! Pelo seu breve relato, não parece ser normal para você, tanto que lhe causa vergonha. Parece também que o movimento é algo que lhe foge ao controle e que como resultado lhe produz mal estar físico. Sugiro que procure um Psicanalista ou Psicólogo. Um abraço!!

Olá você!!! Tem muitos pontos que você levanta na sua questão e que mostram a necessidade de buscar uma terapia com um psicanalista/psicólogo. Você começa falando em sair de sua rotina e voltas para ela no final, dando uma ligeira impressão de que está tudo bem com ela. Mas está? Não mencionas como se sente nos lugares onde vais, deixando nas entrelinhas que são ok.
Dizes também que tens a sensação de que parece que faz muito tempo que estás longe de casa. Existe um tempo cronológico, medido pelos dias ou horas que ficou fora, é um tempo lógico, o tempo não medido, mas sentido. Que significado tem esse prolongamento temporal para você? Saudades, estranhamento, o que é?
E que vazio e esse que de repente invade? Só tem uma forma de compreender tudo que se apresenta, entrar em contato contigo, falar sobre isso para um profissional que possa escutar e caminhar di teu lado nessa busca. Boa sorte

Olá você!!!! Você traz apenas um fragmento da história do seu filho, o que dificulta falar obre o que pode estar acontecendo com ele nesse momento. É preciso entender ao que seu filho resiste e se nega. Sugiro procurar um psicólogo/psicanalista que atenda crianças. Grande abraço

Olá! Sim, tanto as dores nas costas, garganta e aperto no peito podem ser sintomas físicos da ansiedade. Contrações musculares produzidas durante a crise podem ser responsáveis pelas dores. O aperto no peito pode ser um sinal da presença de um quadro de angústia. A boa notícia é que existe uma forma segura de tratar crises de ansiedade. Procure um profissional qualificado para que possas falar sobre seu sofrimento e sobre você. Grande abraço!!!

Olá você.... com 14 anos precisas da autorização de um responsável. Porém, a terapia será sua, você será o paciente. O profissional poderá chamar seus pais para consultas esporádicas quando você poderá estar presente ou não dependendo do combinado entre vocês. Além disso, existirá um contrato de sigilo entre você e a pessoa que será seu terapeuta. Existe alguns casos em que os sigilo pode ser quebrado, mas você vai discutir com a sua psicóloga.
Para começar diga a seus pais ou responsáveis que você precisa de ajuda profissional e marque um horário. Você pode ficar bem!! Grande abraço!!

Olá você!!! O que é Psicoterapia e o que você espera dela? Parece uma pergunta simples, mas não é e pode ser a chave da sua sensação de perda de tempo. Psicoterapia é um processo, sem tempo determinado para acabar. Nesse processo, você, o paciente, precisa se envolver, fazer o trabalho, sob o olhar do profissional que vai lhe escutar atentamente, fazer interpretações, produzir reflexões. Conversa com o profissional, discuta suas dúvidas, insatisfações, desejos e quem sabe poderás encontrarás um espaço que te faça inclusive refletir sobre "perder tempo" e outras questões que necessitam ser olhadas. Dá uma chance para você.

Olá, algumas pessoas ao lerem ou ouvirem falar sobre algum tipo de transtorno psiquiátrico identificam-se com os sintomas e acreditam ter a doença. Para ter certeza é preciso consultar um profissional da área da psicologia ou psicanálise para que possam conversar sobre os sintomas e realizar uma hipótese diagnóstica. Caso positivo, possivelmente será necessário acompanhamento com psicoterapia e tratamento medicamentoso, este prescrito por psiquiatra.