Perguntas do paciente (53)

A endoscopia nasal investiga o desvio do septo, não causa o desvio. Dentre possíveis intercorrências incomuns do exame podemos incluir dor/incômodo e algum sangramento leve da mucosa nasal caso o paciente se mexa bruscamente. O desvio ser causado durante o exame nunca vi descrito na literatura. Espero ter ajudado.

Boa noite. Um dos efeitos colaterais do uso prolongado vertix na verdade é o efeito extrapiramidal de tremores, mais parecido com o quadro de Parkinson. Não pratique a auto-medicação e use apenas o tempo determinado pelo seu médico na receita. Espero ter ajudado.

A coluna aérea da rinofaringe é o espaço “atrás do nariz” por onde passa o ar quando temos uma respiramos nasal eficaz. Provavelmente esse texto veio escrito em um laudo de exame de imagem (raio x, tomografia…).
Quando essa coluna está reduzida pode ser por vários motivos: tonsila faríngea aumentada (a famosa adenoide/carne no nariz), cistos ou carcinomas.
O mais comum na infância é a adenoide aumentada. A avaliação com endoscopia é importante para observar o aspecto da região e o grau de obstrução para definir a melhor conduta. Espero ter ajudado. Procure seu otorrino para avaliação.

Olá, o cerumin pode ser aplicado 3x ao dia, o que corresponde ao intervalo de 8 em 8 horas. Não esqueça de retornar para a revisão com seu Otorrino, muitas vezes após o uso dessa gota o cerume amolece, porém não sai completamente, necessitando de lavagem e/ou aspiração para complementar. Espero ter ajudado.

Procure imediatamente um Serviço de Otorrinolaringologia de Emergência. O nervo facial tem uma parte do seu trajeto dentro da orelha média e esta alteração em sua face pode estar relacionada ao acometimento do nervo devido à infecção.

As chances de sucesso da cirurgia podem variar de acordo com a experiência do cirurgião, com o quão avançado está a doença, qual técnica será utilizada e com os cuidados rigorosos no pós-operatório. Infelizmente não temos uma resposta pronta e 100% certa para sua pergunta. Cirurgias otológicas extensas como as timpanomastoidectomias requerem muita paciência no pós-operatório, não tenha pressa em molhar as orelhas, siga as orientações da sua (seu) cirurgiã(o) e não molhe as orelhas em hipótese nenhuma sem que haja liberação. Confie, tudo acontecerá no tempo certo. Espero ter ajudado.

O fluxo do muco produzido pelos seios da face e mucosa nasal é na direção posterior (atrás do nariz). Na quantidade e qualidade adequadas do muco, esse fluxo não incomoda. Porém em condições de aumento do muco/catarro, como sinusites agudas/crônicas/adenoidite/rinite alérgica mal controlada, o fluxo é maior do que o desejável, levando ao gotejamento pós-nasal que pode ser uma das causas de tosse com ausculta pulmonar normal. Agende uma consulta, as possibilidades são muitas e sem o exame físico é difícil saber por onde começar o tratamento. Espero ter ajudado.

A exposição a sons altos não é boa seja com tímpanos íntegros ou perfurados. Existem aplicativos atualmente que permitem detectar quantos a decibéis você está sendo exposto. Idealmente não se deve ficar exposto a um ambiente com som maior ou igual a 100 decibéis por mais de 1 hora, sob risco de trauma acústico que pode levar a zumbido e perda auditiva irreversível. Espero ter ajudado.

Notifique imediatamente ao seu cirurgião este episódio atual! Qualquer infecção ativa de vias aéreas superiores pode levar a complicações anestésicas devido à hiperreatividade brônquica que pode ocorrer nesses casos. O ideal é tratar e adiar em pelo menos 2 semanas (podendo ter q esperar 4 a 6 semanas nos casos pediátricos).

De acordo com o Dr. Vincent Darrouzet, brilhante cirurgião otológico, o qual tive a honra de acompanhar durante alguns meses as chances de sucesso da cirurgia são de 95%, chance de deslocamento ou problema com a prótese e necessidade de reoperação 4% e chance de surdez completa 1%. Claro que há variação de acordo com a literatura médica e com a experiência do cirurgião, mas gosto de usar esses números como exemplo. Quanto às atividades que estarão restrita pelo resto ds vida: mergulho de cilindro e vôo de paraquedas. O tempo de recuperação costuma ser rápido, repouso relativo nos primeiros 10-14 dias e idealmente deve-se evitar voar de avião ou subir/descer serras nos primeiros 30 dias. Espero ter ajudado, não se esqueça de esclarecer todas as suas dúvidas com o seu cirurgião antes do procedimento!

A secreção purulenta acumulada na orelha média (atrás do tímpano) durante um episódio de otite aguda pode levar a um grau de perda auditiva que por consequência pode levar ao zumbido. Após a melhora da otite devemos observar se a secreção purulenta deu lugar a uma efusão (liquido geralmente bactérias patogênicas), além de avaliar como está a respiração nasal e a tuba auditiva. Uma audiometria com imitanciometria é de extrema importância para esta avaliação. O zumbido pode ser multifatorial e cada caso deve ter um tratamento individualizado.

Nas cirurgias otológicas (timpanoplastia/timpanomastoidectomia) costuma-se usar material absorvível tipo surgicell ou gelfoam para manter o enxerto e a pele do conduto no lugar certo para a cicatrização mais adequada. Nem todos os pacientes já eliminaram esses materiais em 13 dias, eu costumo esperar 3 a 4 semanas. Quanto ao objetivo da cirurgia de mastoidite (timpanomastoidectomia), idealmente o objetivo é o controle da extensão da doença com drenagem de secreção, prevenção de complicações mais graves como abscesso cerebral ou meningite associado ao restabelecimento da audição, porém nem sempre conseguimos garantir a melhora completa da audição uma vez que dependerá muito da extensão da doença na orelha média, acometimento dos ossículos do ouvido, necessidade de substituição/prótese, pega do enxerto, entre outros.

Olá, na avaliação inicial da cacosmia (nome dado a sensação constante ou frequente de odor desagradável) eu prefiro o exame de videoendoscopia nasosinusal para checar as fossas nasais e o óstio de saída dos seios da face uma vez que mais da metade dos casos tem como etiologia as doenças nasosinusais. Dependendo do que encontrar pode ser necessária uma tomografia e/ou ressonância de face e crânio, o rx de face tem baixo valor diagnóstico nesse caso. Lembrando que cada paciente é único e muitas variáveis devem ser levadas em consideração como: passado de traumatismo cranioencefálico, exposição a solventes, histórico e associação com enxaqueca, tabagismo, sorologias...

Olá. O pós-operatório da cirurgia de adenóide e amigdalas não costuma cursar com sufocamento. Se o medo for o uso de tampões, adianto-lhe que as técnicas atuais e uso de shaver reduzem bastante as chances de sangramentos. Converse melhor com o seu cirurgião para enteder a cirurgia e esclarecer suas dúvidas.

Olá, idealmente os espéculos otológicos (peças em formato de funil que encaixam nos otoscópios) utilizados devem ser descartáveis (será usado em você e logo depois descartado) ou re-esterelizados (será usado em você e passará por um processo de esterelização, geralmente em autoclave, sendo guardado em embalagem específica que pode ser checada quanto a validade da esterelização antes do uso) . Logo, se seu médico cumpre tais cuidados não há motivo para preocupação. Por outro lado, para diminuir sua ansiedade, saiba que as chances de contágio são muito pequenas principalmente se sua pele estava sem feridas, sangramento ou secreções. Espero ter esclarecido.

Olá,
No pós-operatório imediato (primeiros 7 dias) da septoplastia o ideal é evitar qualquer esforço físico (subir e descer muitos degraus, carregar peso, fazer faxina pesada, praticar atividade sexual, ir a academia, etc); evitar alimentos muito quentes; ao dormir considera-se a melhor posição aquela com a cabeceira ligeiramente elevada a 30 graus (na maca do hospital é mais fácil fazer esse ajuste, em casa basta dormir com 2 ou 3 travesseiros altos), sugerimos elevar a cabeça em relação ao corpo para diminuir a pressão do sangue que chega a cabeça/face, reduzindo a chance de sangramento nesses primeiros dias. É importante lembrar que existem outras recomendações para o pós-operatório e elas variam de acordo com cada cirurgião. Consulte seu médico e siga todas as suas orientações. Em caso de sangramento em grande volume contacte imediatamente o seu médico. Espero ter ajudado.

Após retirar as amígdalas suas dores de garganta não serão mais causadas por amigdalite (uma vez que as amígdalas não estarão mais la! salvo se deixado resíduos do tecido amigdaliano), entretanto a faringite ainda poderá ocorrer. Os quadros de amigdalite evoluem para infecção bacteriana mais comumente, logo ao retirar as amigdalas reduzimos o número de dores de garganta que causam febre alta, afastamento do trabalho e uso de antibióticos, além de anular o risco de novos abscessos periamigdalianos. As faringites costumam ser virais em sua maioria e classicamente estão associadas a sintomas nasais. Dizer que após uma septoplastia o paciente nunca mais terá faringite é muito delicado, uma vez que a faringe ainda estará lá e sua mucosa poderá sofrer com uma infecção de via aérea superior (IVAS/gripe/resfriado) ao longo da vida. O que podemos considerar é que após uma septoplastia, ao corrigir a passagem de ar pelo nariz, o paciente deixa de realizar a respiração oral o que ajuda a reduzir a quantidade de infecções de via aérea uma vez que é a mucosa nasal a mais apropriada para respirar pois possui muco, bem como células ciliadas especializadas na defesa contra micro-organismos patógenos. Espero te ajudado!

Olá, pode usar o secador de cabelos sim. Algum cuidado especial com a temperatura do aparelho pode ser necessário caso tenha alguma cicatriz/suturas visíveis, uma vez q a pele ainda está sensível nesse período. Nesse caso evite as maiores temperaturas por tempo prolongado diretemente nessa área. Caso sinta algum incômodo interrompa o uso e consulte seu(ua) cirurgião(ã). Espero ter ajudado.

Olá, a associação da perfuração septal com crostas é muito comum. Quando nos deparamos com um caso de perfuração sem nenhum fator de risco prévio como por exemplo cirurgias, uso indiscriminado de descongestionantes nasais, uso de drogas ilícitas devemos investigar. Podemos estar diante de um caso de rinite ozenosa até uma doença sistêmica mais complexa como granulomatose de Wegener. Consulte seu otorrinolaringologista.

O ideal é que a vacina fique sob refrigeração contínua. No caso de impossibilidade de uso da geladeira um cooler ou isopor com gelo resolveriam. Três dias é um longo período e nesse caso a vacina deverá ser descartada.