Perguntas do paciente (53)

Não. A administração do Ceclor idealmente deve ser realizada 1 hora antes ou duas horas depois das refeições. Se a criança não vem aceitando a medicação converse com o médico para uma segunda opção mais palatável (gosto melhor).

Para a prevenção dos caseos/caseum uma boa higiene oral é necessária. Escovação dentária após cada refeição, uso de enxaguantes bucais sem álcool e/ou gargarejos com solução bicarbonatada podem ser um bom começo. Conforme colocado pelo profissional anterior, a criptólise das criptas a laser ou com ácido é uma opção à cirurgia, apesar dos resultados não serem tão eficazes e definitivos quanto a amigdalectomia (retirada cirurgica das amígdalas). Agende uma consulta com seu Otorrinolaringologista para que seu caso seja avaliado e conduzido da melhor maneira.

De acordo com dados da escola francesa a estapedotomia (cirurgia da otosclerose) de um modo estatístico pode ter as seguintes evoluções: 95% de sucesso, 4% de chance de reoperação e 1% de chance de insucesso/surdez. O deslocamento da prótese é uma das causas de reoperação, além disso pode haver perfuração timpânica ou tamanho inadequado da prótese, por exemplo. Como já colocado pelos outros profissionais acima, o período pós operatório é crucial para o sucesso da cirurgia, além dos cuidados já mencionados (peso, viajar de avião, subir/descer serras, relações sexuais) eu acrescentaria a dieta anti-constipante para pacientes com dificuldade de evacuar (prisão de ventre), evitar atividades aquáticas até a cicatrização da membrana timpânica e proibição de mergulho em profundidade (esta última para a vida toda, por conta do risco de invasão da prótese no labirinto pela alta pressão da coluna de água). Esclareça suas dúvidas com seu cirurgião. Para uma 2a opnião, consulte um Otologista.

Não é câncer. O cisto de Thornwaldt foi inicialmente descrito como um remanescente embrionário da notocorda, localizado na linha média da nasofaringe. Na maioria das vezes é assintomático e o diagnóstico é um achado ao exame endoscópico.

A cauterização química que eu conheço, geralmente feita com TCA (ácido tricloroacético) é utilizada algumas vezes para controle de pequenos focos de epistaxe (sangramento), seja ele na porção anterior do septo ou na cabeça do corneto inferior. Não tenho experiência e nunca li nada a respeito do seu uso visando a redução da hipertrofia. Já a cauterização ELÉTRICA (com uso de bisturi elétrico) muito é muito utilizada na redução dos cornetos inferiores seja isolada ou combinada a técnicas de turbinectomia/turbinoplastia, auxiliando na redução do tamanho dos cornetos e no controle de sangramentos. A recidiva da hipertrofia não é comum e tem mais chance de ocorrer quando a cauterização elétrica é usada isoladamente sem as técnicas de turbinectomia/turnbinoplstia. Antes de realizar qualquer procedimento tire suas dúvidas com seu médico.

Depende do tipo de "tala" que foi empregado. Os dois tipos mais comuns são as "calhas" e os "splints". As calhas, geralmente em formato de U, posicionadas no meato inferior, próximas ao assoalho nasal pressionando os cornetos inferiores em direção lateral, afastando-os do septo nasal. Já os "splints" ficam verticais junto ao septo nasal. Idealmente são utilizados em pares (2 splints e/ou 2 calhas) e nem sempre os dois tipos são usados juntos (nem sempre as calhas são utilizadas, os splints são mais comuns). As calhas são removidas mais precocemente, entre o 3o e o 5o dia já os splints são removidos entre o 7o e o 10o dia. Existem ainda os tampões nasais, geralmente de gaze ou merocel, estes não costumam ficar por mais de 48h e são retirados antes da alta. Tais períodos podem variar de acordo com o cirurgião e o sangramento per-operatório, mas a média de tempo costuma ser essa. Lembre-se de tirar todas as dúvidas com seu cirurgião antes da cirurgia. Espero ter ajudado.

A halitose (mau hálito) é um sintoma da rinossinusite. Uma vez que foi constatado desvio septal e inflamação dos seios da face a cirurgia oferece grande chance de melhora.

A halitose (ou mau hálito) pode ter diversas causas, sendo as mais comuns as alterações orais (estado de conservação dos dentes e gengiva, qualidade da saliva, revestimento da lingua, etc) e orofaríngeas (hipertrofia amigdaliana com caseum, por exemplo). No entanto, a halitose também é considerada um sintoma "minor" dentre os sintomas de rinossinusite, um desvio de septo obstrutivo contribuir com a sua ocorrência. Como já colocado pelos profissionais acima, o desvio de septo isolado não é uma causa comum de halitose, portanto outros fatores devem ser investigados. Consulte seu otorrinolaringologista, lembrando que, assim como "ouvido, nariz e garganta", a cavidade oral também é avaliada por esta especialidade.

A ponta nasal tem íntima relação com o septo caudal. Para corrigir tal desvio provavelmente a região da ponta foi muito manipulada durante a cirurgia, mesmo sem ter sido realizada uma rinoplastia clássica. O edema (inchaço) pode demorar semanas a meses para desaparecer (1 a 4 meses septoplastia / 6 a 12 meses rinosseptoplastia - período de variação que eu pude observar em meus pacientes). Siga as orientações do pós-operatório a risca, pergunte ao seu médico quanto ao período ideal de repouso e quanto ao uso de gelo local para acelerar a melhora do edema.

Nesta faixa etária a ocorrência de amigdalite bacteriana não é comum. O inchaço e sangramento gengival podem estar relacionados à alergia a medicação ou até mesmo a um quadro viral da orofaringe. É necessária reavaliação por um especialista.

A cirurgia do desvio do septo e dos cornetos não promove a cura da rinite. No entanto, ao corrigir o desvio septal torna-se possível realizar melhor as lavagens nasais com solução salina/soro fisiológico que removem mecanicamente os alérgenos da mucosa, além disso, a redução do tamanho dos cornetos (cauterização/turbinectomia/turbinoplastia) diminui a superfície de contato da mucosa nasal com alérgenos do meio ambiente.

Após a cirurgia, há uma melhor penetração das medicações tópicas nasais como os sprays com corticoesteróides (nasonex, avamys, busonid, entre outros) que são o carro chefe no controle das crises de rinite.

Medidas de controle ambiental (evitar carpetes e cortinas, capas anti-alérgicas em travesseiros e colchões, evitar varrer a casa preferindo pano úmido, arejar os cômodos permitindo entrada de luz solar...) continuam sendo muito importante para o controle da rinite mesmo no pós-operatório. Consulte um especialista para mais esclarecimentos.

De acordo com o que o Dr. Mateus orientou quanto a evitar carboidratos e restringir a cafeína. Lembrando que períodos de jejum prolongado levando à hipoglicemia também devem ser evitados. A ingestão de quantidade adequada de água é muito importante para a manutenção da pressão adequada nos líquidos que compõe, o labirinto (endolinfa e perilinfa). Consulte um especialista para uma avaliação mais completa.

Após a cirurgia de correção do desvio do septo nasal não é esperada manutenção da queixa obstrutiva. É importante avaliar se a queixa é compatível com rinite, sinusite ou complicações pós-operatórias como sinéquias/aderências ou até mesmo um desvio residual. Retorne ao médico que lhe operou e tire suas dúvidas, uma endoscopia nasal pode ser necessária.