Perguntas do paciente (53)

  • Para fazer uma rinoplastia é necessário/obrigatório o uso de anti-inflamatórios depois? Pois penso

    Para fazer uma rinoplastia é necessário/obrigatório o uso de anti-inflamatórios depois? Pois penso em fazer, mas em contrapartida nunca encontrei um anti-inflamatório ao qual não seja alérgica. Vocês recomendam esse tipo de procedimento considerando esse fator?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    O uso de anti-inflamatórios não é obrigatório após a rinoplastia. Pode-se controlar a dor com medicações analgésicas sem anti-inflamatórios na formulação. Temos também o gelo sob a testa e bochechas que atua como excelente aliado para o controle da dor e do inchaço local. Tenho certeza que conversando com seu médico vocês irão achar a melhor estratégia pós-operatória de acordo com a sua alergia.


  • Creio que devemos limpar o excesso de Cerumin que se acumula na área externa do ouvido após cada aplicação.

    Creio que devemos limpar o excesso de Cerumin que se acumula na área externa do ouvido após cada aplicação. Como devemos proceder? Tenho tirado o excesso com o papel toalha. Este procedimento está correto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Após o uso de Cerumin (gota otológica que atua como emoliente) caso o cerume seja exteriorizado ou escorra a ponto de incomodar o paciente o excesso pode ser removido gentilmente ao secar as orelhas após o banho, com a própria toalha
    Papel toalha ou cotonete podem soltar pedaços que correm o risco de ficar presos no conduto auditivo externo, além de poderem causar microabrasões na pele do conduto que servem como porta de entrada para bactérias, levando à dor e inflamação locais. Na dúvida do que fazer não manipule a orelha, agende uma consulta e peça que o médico faça a limpeza sob visualização direta com lavagem ou aspiração. Espero ter ajudado!


  • Já fiz vários exames de audição, todos com resultados normais. Tenho produção de cera em excesso.

    Já fiz vários exames de audição, todos com resultados normais. Tenho produção de cera em excesso. Ao mergulhar, um dos meus ouvidos não compensa a pressão. Posso ter o canal auditivo estreito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Então, vamos lá. Os exames de audição normais e a produção de cera em excesso não estão relacionados a sua queixa de compensação da pressão durante o mergulho. A estrutura responsável por essa compensação é a tuba auditiva (canal que liga a orelha média/"espaço atrás do tímpano" ao cavum/"fundo do nariz"). Uma dificuldade de compensação durante o mergulho está relacionada a fatores que influenciem no fechamento/abertura da tuba levando à sua disfunção como: hipertrofia de adenóide, obstrução nasal relacionada a rinite alérgica ou desvios septais mais importantes; alterações palatais (fenda palatina, fenda submucosa). O canal auditivo externo, seja ele estreito ou não, não influencia no mecanismo de compensação. Não é regra, mas por vezes a disfunção tubária pode vir sinalizada na Imitanciometria (exame complementar a audiometria), quando o pico de complacência acontece em pressões negativas originando uma curva tipo C. Espero ter ajudado!


  • Quanto tempo demora para realizar o exame de nasofibrolaringoscopia?

    Quanto tempo demora para realizar o exame de nasofibrolaringoscopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    É um exame rápido em menos de 20 minutos se o paciente for colaborativo. Sendo o foco a laringe o endoscópio flexível entra por umas das narinas e avalia rinofaringe, hipofaringe e laringe. O paciente deve estar acordado para obedecer alguns comandos. O laudo é descritivo e é fornecido logo após o exame. Espero ter ajudado!


  • Minha filha de 5 anos fez um RX do cavum, o resultado foi aumento dos tecidos moles do rinofaringe, com

    Minha filha de 5 anos fez um RX do cavum, o resultado foi aumento dos tecidos moles do rinofaringe, com obliteração, 90%, da coluna área do cavum. Ouvi dizer que tem que fazer cirurgia da adenoide. Será que a melhor opção é mesmo a cirurgia? Qual o problema de não fazer a cirurgia?
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    A causa mais comum da redução da coluna aérea do cavum em crianças é o aumento da adenóide (tonsila faríngea). O pico de crescimento gira em torno de 3 a 7 anos, quando o aumento pode se tornar tão grande (ocupando > 50% do cavum) a ponto de gerar sintomas e consequências importantes: obstrução nasal contínua, roncos e/ou parada da respiração (apnéia) durante o sono, otites de repetição. a cirurgia comprovadamente é o tratamento para a melhora da qualidade de vida. A manutenção de uma addnóide tão grande levando a obstrução nasal contínua leva a respiração oral que pode alterar a conformação do palato e dos dentes, por exemplo. Todo tratamento deve ser individualizado, consulte seu Otorrinolaringologista para um exame físico mais completo e para esclarecer mais dúvidas e detalhes sobre o procedimento. Espero ter ajudado!


  • So.preciso saber se o Exame de Videodeglutograma é feito com.aparelho de Rx normal.ou se é introduzido

    So.preciso saber se o Exame de Videodeglutograma é feito com.aparelho de Rx normal.ou se é introduzido algo no nariz? Alguém.pode responder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    O videodeglutograma é realizado com aparelho de raio-x específico e oferta de alimento via oral com contraste. Um outro exame que faz avaliação da deglutição é a videoendoscopia da deglutição (VED), neste sim, introduzido um aparelho (nasofibroscópio flexível - bem fino de aprox 3.4milímetros) por uma das narinas onde a câmera fica na maior parte do tempo ao nível do palato mole apontanto para a glote (garganta) para que consiga ver o trajeto que o alimento faz ao ser ingerido. A avalição endoscópica permite a realização do exame no leito com o aparelho portátil, bem como exames sequenciais para acompanhamento sem necessidade de exposição à radiação, além disso avalia melhor a anatomia e sensibilidade faringo-laríngea. Atualmente, devido a facilidade da videoendoscopia tenho utilizado mais esse método de exame para avaliar meus pacientes, principalmente os hospitalizados após AVE (derrame), longa permanência em CTI e/ou traqueostomizados. Espero ter ajudado.


  • Bom dia, Sofri um trauma acustico em novembro de 2017 devido a uma bomba que estourou dentro do carro,

    Bom dia,
    Sofri um trauma acustico em novembro de 2017 devido a uma bomba que estourou dentro do carro, mas na hora não senti nada.
    Mas agora parece que meu ouvido esta tampado e anoite estou ouvindo um zumbido?

    O que pode ser isso?Tem tratamento?
    o que devo fazer?

    Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Não temos como dar um diagnóstico apenas pelo relato é necessário exame físico com otoscopia para descartar, por exemplo, a presença de cerume impctado, uma causa de ouvido tampado e zumbido facilmente resolvida. Além disso, após o exame uma audiometria poderá ser solicitada para documentar uma possível perda auditiva. Alguns tipos de perda auditiva podem ter relação com trauma acústico sim, se você tiver alguma audiometria antiga leve na consulta para comparação. Não deixe de agendar uma consulta com otorrinolaringologista para melhor avaliação. Espero ter lhe ajudado.


  • Coloquei remédio ouvidal no olho, o que faço?

    Coloquei remédio ouvidal no olho, o que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Realize lavagem ocular com soro fisiológico a 0,9% abundante e procure um oftalmologista.
    As preparações em gota para aplicação tópica otológica em sua maioria tem meio de diluição/veículo ácido pra facilitar sua ação e absorção na pele do conduto auditivo, esta acidez pode ter efeito lesivo importante nos olhos levando a ceratite e outras complicações por exemplo. Suspenda a medicação e consulte um oftalmologista de sua confiança.


  • Estou com uma gripe q nao melhora, o otorrino diz ser sinusite com bronquite e me passou o ceclor bd

    Estou com uma gripe q nao melhora, o otorrino diz ser sinusite com bronquite e me passou o ceclor bd 750, é bom? e indicado pra sinusite? quanto tempo devo esperar melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    O Ceclor é um tipo de antibiótico da família das ceralosporinas com ação contra as principais bactérias causadoras de infecção das vias respiratórias sim, mas cada paciente é único e a resposta ao antibiótico pode variar. Uma vez diante do diagnóstico correto e a consideração de prescrição de antibióticos também corretamente espera-se melhora evolutiva dos sintomas e da febre nas primeiras 48-72h. Se houver manutenção da febre e/ou piora dos sintomas procure novamente seu médico para reavaliação e possibilidade de troca ou associação de outra medicação.


  • Qual o melhor tipo de prótese de teflon ou titânio na substitução do estribo? Estou com otoscler

    Qual o melhor tipo de prótese de teflon ou titânio na substitução do estribo? Estou com otosclerose

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Olá, ambas as próteses são excelentes e aprovadas pela ANVISA, além de que ambas não costumam ter restrições quanto a futuros exames de imagem (ressonância magnética ou tomografia computadorizada). A melhor prótese vai ser a que o seu cirurgião se sente mais habilitado, seguro e familiarizado a fazer. Converse bastante com ele antes, peça para ver protótipos das próteses e tire suas dúvidas antes da cirurgia. Tenho certeza de que juntos decidirão o melhor para você.


  • Fui submetido a uma septoplastia e após 4 meses do procedimento o nariz nao voltou a sua anatomia inicial!

    Fui submetido a uma septoplastia e após 4 meses do procedimento o nariz nao voltou a sua anatomia inicial! A ponta está achatada e consequentemente o nariz ficou mais largo! Percebo melhora na respiração, mas a anatomia ficou prejudicada, a cirurgia pode provocar isso? Como devo proceder?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    De acordo com a sua descrição pode ter ocorrido a queda do dorso nasal (é importante uma rinoscopia ou endoscopia nasal para ter certeza). Não é uma complicação comum da septoplastia, mas pode acontecer quando há retirada em excesso da cartilagem septal, causando o desabamento da área de sustentação (área K).
    As consultas de pós-operatório são fundamentais para detectar e acompanhar essas possíveis complicaçãoes. Entre em contato com o seu cirurgião, ele saberá a melhor maneira de lhe ajudar.


  • Tenho amigdalite com muita frequência, o que posso fazer?

    Tenho amigdalite com muita frequência, o que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Olá,

    É importante a consulta com especialista para definir se os episódios são virais ou bacterianos e assim definir a melhor conduta.
    Se os episódios bacterianos (geralmente acompanhados de febre alta, prostração/artralgia, placas purulentas e ausência de tosse/sintomas nasais associados) forem muito frequentes pode ser indicada a cirurgia de acordo com os critérios de Paradise.
    Além disso, se já tiver tido algum episódio de abscesso periamigdaliano a cirurgia pode estar indicada devido a alta chance de recidiva desta complicação.
    Cada paciente é único e tem suas peculiaridades. Agende sua consulta um especialista para ser examinado e definir a melhor conduta.
    Espero ter ajudado.


  • Meu filho tem 5 anos e tem parotidite recorrente com presença de secreção tipo pus já levei em vários

    Meu filho tem 5 anos e tem parotidite recorrente com presença de secreção tipo pus já levei em vários médicos todos sem sucesso passam antibióticos que não resolvem o problema ex: o ultimo passou cefaclor e antes mesmo de acabar o tratamento já voltou a inchar a parótida ja estou desesperada me aju

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    A parotidite recorrente da infância é uma doença crônica das glândulas salivares muito comum principalmente em meninos entre 3 e 6 anos. Sua etiologia ainda não foi totalmente definida. Uma avaliação detalhada com exame clínico minucioso e talvez algum exame de imagem para avaliar presença de abscesso (parotidite supurativa) ou cálculo (sialolitíase), além disso é importante saber se há alguma medicação de uso crônico, os hábitos de higiene oral entre outros fatores. Agende uma consulta com especialista.


  • Gostaria de saber se posso aplicar diretamente o ciflogex spray na garganta? Ou só pode com nebulizacao,

    Gostaria de saber se posso aplicar diretamente o ciflogex spray na garganta? Ou só pode com nebulizacao, se so pode com a nebulizacao, tenho que espirra ele puro no copinho ou com soro? E quantas espiradas devo dar no copo do nebulizador?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    O ciflogex spray deve ser utilizado diretamente na orofaringe. 2 a 3 jatos a cada 4 horas costumam ser suficientes. Espero ter ajudado.


  • Achei na internet que videodeglutograma é o mesmo que videofluoroscopia... qual a diferença?

    Achei na internet que videodeglutograma é o mesmo que videofluoroscopia... qual a diferença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Sim, o videodeglutograma ou videofluoroscopia da deglutição é uma radiografia (raio-x) dinâmica do ato de deglutir (engolir). O paciente recebe porções de alimentos preparados com contraste baritado. É possível avaliar a fase oral da deglutição, bem como as fases faríngea e esofágica.


  • Gostaria de saber o que fazer depois do uso do Cerumin, a cera sai sozinha?

    Gostaria de saber o que fazer depois do uso do Cerumin, a cera sai sozinha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Um dos compostos ativos do Cerumin é responsável por saponificar (derreter) gorduras e ceras. Poucas vezes, dependendo da quantidade de cerume e do tempo de uso da medicação a ação emoliente da gota pode ser suficiente para limpar todo o conduto. Entretanto, na maioria das vezes a medicação é prescrita de maneira a facilitar a limpeza e diminuir o incômodo do paciente durante a lavagem ou aspiração a ser realizada no consultório após o fim do período do tratamento determinado pelo seu médico.


  • escutar ate 6000 hertz em um ouvido significa muita perda auditiva??

    escutar ate 6000 hertz em um ouvido significa muita perda auditiva??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    6.000 hertz é uma das frequências avaliadas na audiometria tonal padrão (avalia de 250Hz a 8000Hz). A intensidade (medida em decibéis/dB) necessária para o som ser ouvido nesta frequência é que determinaria ou não alguma perda auditiva. Por exemplo, em pessoas com audição normal, conseguem ouvir um som na frequência de 6.000 Hz quando ele é apresentado em uma intensidade até 25 dB. Se for necessária intensidade maior do que 25dB para que o paciente ouça um som na frequência de 6.000Hz pode-se dizer que existe uma perda auditiva para esta frequência que pode variar de leve a profunda. Os conceitos audiométricos muitas vezes podem confundir. Consulte seu otorrinolaringologista e tire suas dúvidas pessoalmente, não esqueça de levar seu exame.


  • Sou transexual,tenho 30 anos,e gostaria de ter uma voz feminina.Ja faço fonoterapia,mas gostaria de

    Sou transexual,tenho 30 anos,e gostaria de ter uma voz feminina.Ja faço fonoterapia,mas gostaria de fazer uma cirurgia nas cordas vocais.Onde eu consigo um profissional no Rio,que faça isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Olá, a cirurgia para aumento do pitch vocal (ou altura da voz), de modo a torna-la mais aguda é a tireoplastia tipo IV de Ishiki. Nesta tireoplastia, promovemos uma aproximação anterior entre duas cartilagens que fazem parte do arcabouço laríndeo. Com essa aproximação as cordas vocais ficam mais esticadas e há a modificação da voz. É importante uma avaliação laríngea para excluir lesões prévias das pregas vocais. Agende sua consulta para conversarmos melhor sobre o procedimento cirúrgico e suas dúvidas.


  • Faço hemodiálise, posso usar Cerumin?

    Faço hemodiálise, posso usar Cerumin?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    O Cerumin contém 2 princípios ativos a trolamina, responsável por saponificar (derreter) gorduras e ceras, e o borato de 8-hidroxiquinolina, que atua como fungistático e desinfetante. Sendo de uso tópico (local, no interior do conduto auditivo externo) não possuem absorção sistêmica significativa. Desse modo, a hemodiálise não é uma contra-indicação. Não utilize o medicamento se tiver alergia a algum componente ou se estiver fora do prazo de validade.


  • Quanto tempo demora para o medicamento otosporin leva para fazer efeito?

    Quanto tempo demora para o medicamento otosporin leva para fazer efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Leticia Reis

    Geralmente admite-se um prazo máximo de 48 a 72h para a resposta aos medicamentos tipo antibiótico, sejam eles de uso tópico (local) ou uso oral. Se até esse prazo não for observada melhora dos sintomas é necessária orientação para uma outra opção.


Perguntas frequentes

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