Perguntas do paciente (25)

O leite e derivados podem ser incluidos na dieta de um portador de diabetes sem problemas. A restrição em relação a lactose só é recomendada em casa de intolerância a lactose.
Vale lembrar que na dieta, mais importante do que um alimento específico é todo o contexto da dieta, que deve ser equilibrada em quantidade de macronutrientes e rica em fibras. Procure um nutricionista para planejar de maneira adequada sua dieta.

No geral não há contra-indicações na associação de terapia hormonal com estrogênio e AINES (Antiinflamatórios Não-Esteroidais). Porém os AINES são medições com muitos efeitos colaterais e interações medicamentosas, e por isso sempre procure orientação médica para usar. Vale lembrar tambem que para minimizar efeitos colaterais e interações medicamentaosas da terapia hormonal, o uso do estradiol por via transdérmica deve ser preferida no lugar da via oral.

Normalmente aos 18 anos o menino já fez a maturação completa das epífises ósseas, que é atingida com a idade óssea de 16 anos.
Procure um endocrinologista pediatrico para sanar suas duvidas junto a exames laboratoriais e rx de mão e punho direito para idade ossea.

Esses sintomas gastrointestinais (diarreia, gazes, colicas) são efeitos adversos comuns ao Glifage/ Metformina. Normalmente são mais inconvenientes no inicio, mas com o tempo o organismo pode acostumar. Para minimizar os efeitos adversos seria interessante a versão "XR" no Glifage, iniciando com a menor dose efetiva e aumentando gradativamente de acordo com a resposta e a tolerância, com tomadas preferencialmente a noite. Tem algumas pessoas que realmente não toleram os efeitos colaterais, e precisam de uma medicação alternativa.

O diagnóstico do hipotireoidismo pode ser confirmado através dos exames laboratoriais de função da tireoide, dosando TSH e T4 livre.
Quando o TSH está aumentado e T4 livre está diminuído em relação aos valores de referência podemos afirmar que o paciente está em hipotireoidismo. Alterações nos outros exames relacionados a tireoide (T4 total, T3 Total e livre, T3 reverso, Anti-TPO, Anti-tireoglobulina, Tireoglobulina, TRAB, Ultrassonografia de Tireoide) de maneira isolada não necessariamente indicam algum problema com o funcionamento da tireoide. Ma dúvida, vá a um endocrinologista para entender melhor o seu caso.

Tireoidites autoimunes não são em geral fator de prejuízo a imunidade. Há muita confusão entre doenças autoimunes e deficiência na imunidade. Doenças autoimunes se tratam de uma exacerbação da resposta imune, causando um dano orgânico, e por isso muitas vezes é necessário uma medicação que diminua a resposta imune para controlar os sintomas. Essas medicações podem causar deficiência na imunidade, tornando o paciente um alvo comum de doenças oportunistas, mas não é o caso da tireoidite de Hashimoto (a mais comum), que o tratamento é simplesmente reposição hormonal. Logo, princípio vc não é grupo de risco por ter uma tireoidite.

Consideramos normal uma glicemia até 99 em jejum e 140 2h após uma refeição. Se você não se encaixa nesse padrão deve procurar um médico para esclarecer melhor o caso.

Não. A grosso modo a Resistencia a Insulina (RI) demonstra que para você manter níveis normais de glicose necessita de níveis mais altos de insulina, e isso acontece normalmente pelo fato de se gastar muito menos energia do que se ingere. A resistência a insulina é a base para o diabetes tipo 2 e o pré-diabetes e em algumas pessoas, por predisposição genética, idade, ou evolução do aumento do peso, má alimentação e sedentarismo, não conseguem mais aumentar a insulina para compensar os níveis de glicose, e ai a doença começa de fato.

Boa tarde! Em geral a meta de glicemia pós-prandial (2h após a refeição) em um paciente diabético é até 140. Mas essas metas podem ser revistas caso a caso, dependendo do paciente e do medico.

Boa tarde! É normal ver a capsula do Glifage XR junto as fezes, pois essa medicação que tem o sufixo "XR" quer dizer que tem liberação prolongada e para isso a estrutura do comprimido funciona como se fosse uma esponja que vai liberando gradativamente a medicação enquanto ela viaja pelo tubo digestivo do paciente, ficando no final só um "esqueleto", uma estrutura vazia sem a medicação.

Boa tarde! Pode sim!!! Há uma confusão enorme nos postos de saúde sobre Hipotireoidismo e Vacinação para a Febre Amarela. Eu imagino que essa confusão seja pelo fato que há contra-indicação de vacinação em paciente com doenças imunossupressoras, mas o Hipotireoidismo é uma doença autoimune (na maioria das vezes), e a principio não cursa com imunossupressão do paciente.

Boa tarde. Uma glicemia de 145 1:30-2:00h após uma refeição não esta ruim para quem trata diabetes. Acho que no que tem descrito, mais do que se preocupar com a glicose, você deve se preocupar com sua alimentação. Cuidado com o açaí, que normalmente leva xarope de guaraná, e com os sucos de caixinha que são ricos em açucares. Procure um nutricionista!

O uso irregular do hormônio sintético da tireoide, no caso o Synthroid, pode fazer com que os sintomas do hipotireoidismo apareçam, porem para um paciente que precisa de cuidadores talvez avaliar esses sintomas seja difícil já que constipação, pele seca, cansaço, entre outros sinais e sintomas, sejam coisas frequente em paciente acamados e idosos frágeis. O ideal é que a medicação seja feita de maneira mais correta possível, de manhã em jejum com agua, e permanecer em jejum por pelo menos 30-60 minutos, deixando assim o café da manhã e as outras medicações para depois desse período.

Boa tarde! A glicose alta pode ter como sintomas o cansaço, desanimo e indisposição. Outra coisa que pode levar o paciente que esta com a glicose descontrolada a se sentir sonolento durante o dia é o fato de acordar varias vezes durante a noite para urinar, o que atrapalha o sono.
Secreção nos olhos é uma queixa mais associada a uma conjuntivite, que normalmente é viral e autolimitada, dificilmente dura mais de uma semana. Vá a um oftalmologista se for o caso, e aproveite faça um exame de sangue para verificar como esta sua glicose de jejum e hemoglobina glicada.

Boa tarde! O Glifage XR não tem o efeito de aumentar a excreção urinaria de glicose. Há medicações para tratar diabetes que tem esse efeito sim, algumas com apresentações com associação de metformina, mesmo principio ativo do Glifage, porem ele sozinho não faz esse efeito.

Boa tarde! Com certeza não foi o fato de você melhorar seu estilo de vida, fazendo mais exercícios e se alimento melhor que sua glicose aumentou. Fazer exercício físico e diminuir a ingestão de doces melhora o perfil metabólico de qualquer pessoa. Outra coisa que é importante dizer é que se você não tem o diagnostico de diabetes melhor não aferir sua glicose com tanta frequência, deixa isso para o medico que faz o seu check up. Mas caso você tenha diabetes, a glicemia de quem tem diabetes pode ser uma bagunça, e deve ser monitorada em momentos estipulados pelo medico (preferencialmente em jejum) ou quando o paciente tem algum sintomas compatível com hiperglicemia ou hipoglicemia, principalmente os usuários de sulfoniureias e insulinas.

Boa tarde! A dose do Glifage que você esta fazendo uso é segura. Se a sonolência que você sente esta associada ao uso do Glifage, usar os dois comprimidos de 750mg à noite após o jantar, junto com o Lipless, não teria problema algum. Agora, mais importente que a medicação para tratar desses seus problemas, inclusive a Sd. dos Ovarios Policísticos, é a melhora do estilo de vida, com melhora da alimentação e pratica regular de atividade física, com consequente perda de peso.

O uso da Sibutramina pode atrapalhar o tratamento de convulsão com Gadernal, mas essa contra-indicação não é absoluta. Cada casa é um caso. O ideal é que o Endócrino e o Psiquiatra que te acompanham tomem uma decisão em conjunto quanto ao seu caso.

Olá! Concordo com a Dr. Juliana. O corticoide pode ter inúmeros efeitos sobre os hormônios tireoideanos, tireoide e hipófise, porém o tempo de uso dessa medicação será curto, tendo em vista o motivo pelo qual o Sr(a) está usando. O aconselhável que o uso do corticoide não passe de 7 dias, salvo condições de exceção. Acho que vale lembrar ao seu médico endocrinologista que você de o uso do corticoide em uma próxima consulta.

Olá, se ainda há alteração nos níveis do TSH é provavel que a dose da medicação seja ajustada pelo seu médico. Achar a dose ideal da medicação pode demorar às vezes pois muitas coisas podem influenciar nisso. Tenha paciência, e o mais importante no primeiro momento é a melhora dos sintomas.