Perguntas do paciente (314)

Olá, nestes casos para saber se é grave e qual patologia é especificamente é necessária a realização de exame específico chamado de Tomografia de Coerência Óptica de Mácula.
A diminuição do brilho pode não ser associada à nenhuma doença, mas em outros casos pode haver presença de patologia macular. Este exame é excelente nestes casos.
Agende uma consulta com seu oftalmologista e ele lhe indicará este exame se for o caso.

A técnica de retirada do pterígio pode ocorrer com o transplante de conjuntiva (imagino que é o que o sr. se refere por pelinha) idealmente pois reduz a chance do pterígio retornar.

O ideal é conversar com seu médico oftalmologista que operou o sr. Pode haver uma razão para este fato, pode ser difícil determinar isto ( se foi realizado o transplante de conjuntiva) sem o auxílio de uma lâmpada de fenda ( microscópio especial).

Idealmente deverá visitar o Oftalmologista para poder descobrir o motivo deste inchaço. Pode ser infeccioso ( bacteriano ) por exemplo.
Apenas a avaliação presencial pelo médico Oftalmologista poderá determinar se não há nenhum problema simultâneo no olho ou na conjuntiva.

De maneira geral se a córnea e a conjuntiva estão totalmente reepitelizadas sim não há proibição.
Isto habitualmente pode ser resolvido apenas conversando com seu médico oftalmologista que o operou no caso do sr. não se sentir apto/seguro ao retorno à atividade laboral.

Não coloque sal e nem óleo de nenhum tipo perto de seus olhos.

Qualquer medicamento pode causar efeitos adversos. O colírio GLAUB MD pode de fato melhorar a visão temporariamente em alguns casos por causar a miose da pupila, mas em outras circunstâncias também pode borrar a visão - porém não há indicação em bula no Brasil para esta finalidade (melhorar a visão) - este medicamento foi aprovado para tratamento do glaucoma e da hipertensão ocular de maneira geral no Brasil. Fora do Brasil é mais comum a prescrição de brimonidina para melhora visual temporária. Esta é uma prática que pode ser útil para alguns pacientes.

A cefaleia é relatada por alguns pacientes que utilizam GLAUB MD - sintoma mais infrequente ; ainda, é comum a vermelhidão dos olhos e reação alérgica dos olhos após utilizar GLAUB MD (até 10% dos pacientes), assim como o borramento visual também é relatado em bula.
Sempre que utilizamos um medicamento prescrito e temos reações adversas indesejáveis devemos entrar em contato com o prescritor do medicamento para relatá-los , ou , se não for possível - consultar-se com outro especialista.

Copio e colo abaixo a seção de sintomas adversos do GLAUB MD:

Assim como qualquer medicamento, podem ocorrer reações indesejáveis com a aplicação de GLAUB MD.
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): hiperemia
(vermelhidão) conjuntival e conjuntivite alérgica.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): sonolência, secura da
boca, astenia (fraqueza), sensação de ardor nos olhos, sensação de corpo estranho nos olhos, folículos
conjuntivais, prurido (coceira) nos olhos, eritema (vermelhidão) nas pálpebras, dor nos olhos, olhos secos,
conjuntivite folicular, ceratite puntacta superficial e conjuntivite.
As seguintes reações adversas foram identificadas após a comercialização e podem potencialmente ocorrer:
lacrimejamento aumentado, visão borrada, tontura, cefaleia.

A fundoscopia com relação escavação disco de 0,5 é considerada normal. A partir de 0,6 há suspeita de glaucoma habitualmente. Isto, porém, é um resumo e existem diversos outros sinais de glaucoma que são avaliados na fundoscopia.
A relação escavação disco mais comum é entre 0,2 e 0,4; 0,5 pode ser considerado ainda normal.
Deve-se adicionar uma ressalva: nervos ópticos maiores ("grandes") podem ter relação escavação disco maior e serem considerados normais.
Caso seu oftalmologista considere seu nervo suspeito para glaucoma ele solicitará um exame chamado tomografia de coerência óptica de camada de fibras nervosas para documentar o nervo óptico em detalhes.

O inchaço pós cirúrgico por vezes pode demorar 6 meses ou até um ano para desaparecer totalmente. Sugiro se consultar com o médico que o operou. Uma massagem leve e sutil uma vez ao dia na pálpebra operada pode ajudar a diminuir o inchaço. Sugiro dormir com a cabeceira pouco elevada ( 15 graus ) para ver se o inchaço se torna mais discreto (geralmente tem componente gravitacional ao se deitar à noite).

Olá, para avaliar a resposta à pomada combinada de antibiótico e corticóide, é importante aguardar pelo menos 48 hs de efeito da medicação.

Este tipo de pomada é geralmente indicado em casos de conjuntivite bacteriana, hordéolo, calázio, blefarite, meibomite e similares.

Nos casos de melhora há diminuição da secreção, melhora do olho vermelho, menos dor.

No caso de não melhora, ou piora, pode ser indicado retorno em seu oftalmologista para reavaliação do diagnóstico e/ou do tratamento.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen

Sugiro que pacientes que fizeram cirurgia refrativa não cocem os olhos, coçar os olhos no pós operatório ( mesmo tardio) pode levar à uma complicação rara conhecida como ectasia. No pós operatório precoce como o seu é perigoso causar infecção nos olhos ao coçá-los. Caso o sr. tenha coceira frequente é indicada consulta para avaliação de possível alergia ocular que deve ser tratada - seu tratamento dá grande alívio. A visão final do procedimento geralmente é entre 3-6 meses, é importante saber que antes disto pode haver flutuação visual, ainda, é comum incômodo ao ver luzes no pós operatório inicial - isto tende à melhorar após alguns meses.

Consulte seu cirurgião e tire suas dúvidas no seu próximo pós operatório para se sentir mais tranquilo.

Retornando ao médico oftalmologista que realizou a cirurgia para uma consulta de pós-operatório.

Caso seu médico oftalmologista já tenha avaliado o sr(a) e encontrado achados normais de pós operatório - é esperado que haja certa flutuação visual e dificuldade visual no primeiro mês - em alguns casos certos desconfortos podem durar até três a seis meses. Com três meses a maioria dos pacientes já tem visão boa. Ocorre melhora progressiva do olho seco e da neuroadaptação cerebral ao grau.

O paciente que tratou miopia habitualmente tem que se ajustar às atividades de perto pois muda a distância de trabalho mínima ( distância na qual é possível ver confortavelmente de perto).

Sim, após o trauma agudo é importante realizar exame de mapeamento de retina sob dilatação, além de avaliação completa do olho e da visão por médico oftalmologista. Algumas lesões podem não causar sintomas inicialmente. Um rasgo retiniano pequeno causado pelo trauma pode levar ao descolamento de retina de maneira tardia. Se detectado precocemente pode levar à um desfecho muito melhor para o paciente.

Olá, os requisitos mínimos para a realização de cirurgia refrativa através da cirurgia à laser (PRK ou LASIK) são:
1) Bons parâmetros de córnea (avaliados no exames: topografia, tomografia de scheimpflug, paquimetria). A avaliação da córnea com a tomografia de scheimpflug - Pentacam ou Galilei é extremamente interessante no pré-operatório para avaliar bem o risco individual dos pacientes e traz mais informações do que a topografia apenas.
2) Estabilidade do Grau
3) Idade mínima ( 18 a 21 anos é o mínimo).

A questão da "hipermetropia voltar" - chamamos de recidiva do grau - isto ocorre mais frequentemente nos hipermétropes e astigmatas do que nos míopes. Isto tende a ocorrer mais nos graus mais elevados.

O limite máximo do grau que pode ser operado com segurança varia entre serviços oftalmológicos e da combinação específica do grau de hipermetropia e astigmatismo; assim como depende dos parâmetros individuais da córnea de cada indivíduo. Portanto seria imprudente dizer um limite específico. Cada fabricante de laser EXCIMER tem habitualmente sua recomendação individual.

A escolha entre PRK ou LASIK deve ser feita por seu médico cirurgião oftalmologista através da análise do grau e dos parâmetros corneanos.

Olá, de maneira geral oriento meus pacientes a não realizarem leituras exaustivas por pelo menos 14 dias após a cirurgia de PRK para não ficarem ansiosos quanto ao seu desempenho visual nesta fase precoce do pós operatório. O olho seco melhora muito de maneira geral entre 3 a 6 meses da cirurgia oftalmológica para correção do grau. Entre as técnicas LASIK e PRK, a PRK é a que menos causa olho seco e na qual a recuperação do olho seco ocorre mais rapidamente. Esta melhora do olho seco se dá pois há regeneração dos pequenos nervos corneanos nos meses que se seguem à cirurgia. Até 30-50% dos pacientes operados tem olho seco transitório que melhora aos 3-6 meses.

Estes sintomas são comuns no pós operatório de transplante de córnea. É essencial manter seguimento da cirurgia de maneira regular e ter sua córnea examinada com regularidade para ter certeza de que está tudo bem com a cirurgia. Além disso, é importante medir regularmente a pressão do olho operado devido o uso de corticoesteroides colírios no pós -operatório da cirurgia. Sugiro tentar óculos escuros com grau e com filtro polarizado - podem ajudar muito a enxergar durante o dia. Para tal consulte seu oftalmologista para realizar uma refração e obter uma receita de óculos específica para suas necessidades.

Olá no seu caso é importante procurar o quanto antes um médico oftalmologista (queimadura química por álcool com baixa de visão).

Há possibilidade de melhora total no caso do tratamento precoce.
É importante tratar adequadamente e utilizar o tratamento prescrito até o fim e não faltar nas consulta de seguimento sob nenhuma hipótese.

Não deve utilizar Claril, este é vasoconstritor e pode causar alteração na resposta pós-cirúrgica.
Utilize apenas os medicamentos prescritos para uso no pós operatório da cirurgia conforme orientado na consulta pré-cirúrgica e na receita entregue pelo médico oftalmologista.

Olá! Pelo flash de câmera fotográfica não! Porém, por vezes encontramos cicatrizes na mácula assintomáticas ao realizar exame de fundo do olho ou retinografia.

Nestes casos, a lesão pode ser por radiação solar, ou, devido lesão ocasionada por laser, ou ainda devido alguma maculopatia prévia que melhorou - como Edema Macular Cistóide, ou Edema Macular Diabético, ou outras similares.

Indico avaliação por médico oftalmologista para tirar sua dúvida.
É ideal realização de exames complementares para melhor entender a natureza desta cicatriz - como OCT mácula e retinografia - a depender da avaliação do especialista.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen