Perguntas do paciente (314)

Olá, a princípio não há contraindicação formal à realização da Iridectomia à Laser nestes casos.

A Iridectomia à Laser habitualmente é indicada para casos em que pode haver fechamento do ângulo do olho e portanto é indicada com urgência. Sendo assim, a realização do procedimento é importante para evitar que haja glaucoma agudo e assim perda da visão (pode ser permanente) e dor intensa.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Olá, a média periferia pode ser fotografada com retinografia convencional caso seja feita uma posição de olhar específica ao realizar o exame.
Porém, para registrar a extrema periferia - pode não ser possível, ou pode necessitar de um exame especial como o Optomap que é um exame que possui lentes de grande angular que fotografam melhor a periferia da retina.
Uma completo mapeamento de retina pode descrever qualquer achado do tipo - porém não tem foto associada à este exame.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, a toxoplasmose ocular é habitualmente diagnosticada através do mapeamento de retina e seu diagnóstico é clínico.

A sorologia IgM geralmente é negativa - a não ser na primeira infecção por toxoplasmose. A sorologia IgG pode ser positiva ou negativa, geralmente é positiva. A sorologia negativa não descarta a hipótese diagnóstica de toxoplasmose em nosso país se o aspecto clínico do fundo de olho é típico.

É essencial notificar seu médico obstetra e fazer o tratamento da toxoplasmose corretamente conforme indicado por seu médico oftalmologista.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen

Olá, algumas vezes as marcas de laser não tem potência suficiente para marcarem a retina. Isto é ajustável no equipamento ao aplicar o tratamento de fotocoagulação. Nestes casos se ainda há rasgo retiniano/indicação de laser deve ser repetido o tratamento de fotocoagulação, pois consideramos que a fotocoagulação não foi efetiva.

Consideramos o laser efetivo quando ele deixa marcas que se cicatrizam e se tornam escurecidas em aproximadamente 15-30 dias.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, sua pergunta é bem específica. Usamos colírios de maior duração -como o ciclopentolato (1-2 dias) ou a atropina (até 7 dias) - em certos casos em que queremos obter grande relaxamento do músculo ciliar do olho - o que chamamos de cicloplegia (que faz a acomodação do olho - processo de mudança de grau do olho "automático" que permite que vejamos para perto e para longe).

Alguns exemplos:
1)Exame de Refração de Crianças
2)Pré-operatório de cirurgia refrativa
3)Dificuldade de obter boa dilatação - como em diabéticos.
4)Pós-operatório de cirurgia de retina.
5)Para obtenção de alívio de dor em pacientes com uveíte ou síndromes dolorosas do olho associadas à espasmo do músculo do olho - como na Síndrome do Olho Cego Doloroso.
6)Quadros de uveítes oculares - espécie de inflamação intraocular do olho que pode ocorrer por diversos motivos como: infecção (toxoplasmose e outras), auto-imunidade, etc.

Espero ter sido útil respondendo sua pergunta.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Olá sr(a), nestes casos de olho cego nos quais há dor ocular - chamamos de olho cego doloroso - há prescrição de atropina 1% pois este colírio tende a relaxar a contração exacerbada do músculo do olho (mm. ciliar) que causa dor nos olhos dos pacientes. Esta prescrição é habitual nestes casos.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Sim sr. estes procedimentos normalmente causam edema nas partes moles que ficam na cavidade do olho que foi removido.
Este edema dura pelo menos 1 mês, mas pode durar até 6 meses.

Repousar com a cabeceira elevada pode ajudar a melhorar o inchaço. Assim como massagens na região ao redor - leves e circulares podem facilitar a drenagem linfática.

Consulte seu médico oftalmologista.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, para indicar ou não a realização de fotocoagulação à laser é importante a realização de detalhado mapeamento de retina sob dilatação.

Existem achados neste exame que indicam a realização de fotocoagulação para prevenção de descolamento de retina.

Alguns achados são: branco sem pressão, roturas ou rasgos na retina, e outros achados menores se acompanhados de sintomas.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Geralmente a espironolactona diminui a pressão dos olhos. Se o sr(a) teve alteração visual após iniciar o uso deste medicamento ou de outro medicamento, é importante que seja avaliada em consultório oftalmológico para compreender o que está ocorrendo.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen- HCMFUSP - Médico Oftalmologista.

Olá Senhor, alguns pacientes de alta miopia tem estabilização do grau. Porém, é mais frequente que seja um caso no qual há aumento progressivo e lento do grau.

É importante acompanhar seus olhos de maneira regular, recomendo consultas semestrais para dilatação com mapeamento de retina. É importante acompanhar a mácula do olho, a pressão intraocular.

O paciente com alta miopia tem risco elevado de diversas complicações oculares como: maculopatia miópica, descolamento de retina, glaucoma, estrabismo por alta miopia, entre outras patologias.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Olá, o fato de ter tido toxoplasmose prévia por si só não contraindica a vacinação de febre amarela. Ou seja deve ser realizada a vacinação se for indicada na sua área ou se for viajar para uma área de risco.

Porém outras situações podem contraindicar a vacina de vírus vivo atenuado como da febre amarela como:

1)Comprovada imunodeficiência grave.
2)Crianças menores de 6 meses de idade.
3)Pessoas submetidas a transplante de órgãos sólidos.
4)Pessoas com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica).
5)Pessoas em tratamento com drogas imunossupressoras:
corticoesteroides (prednisona 2 mg/kg por dia nas crianças até 10kg, por mais de 14 dias ou 20mg por dia, por mais de 14 dias em adultos);
quimioterapia;
radioterapia;
imunomoduladores (Infliximabe, Etarnecepte, Golimumabe, Certolizumabe, Abatacept, Belimumabe, Ustequinumabe, Canaquinumabe, Tocilizumabe, Rituximabe, inibidores de CCR5 como Maraviroc).
6)Pessoas com neoplasia maligna (câncer).
7)Pessoas portadores de doença falciforme em uso de hidroxiureia e contagem de neutrófilos <1500 células/mm³.
8(Gestante que nunca foram vacinadas ou sem comprovante, a vacinação está contraindicada. Em situações de emergência epidemiológica, vigência de surtos, epidemias ou viagem para área de risco de contrair a doença, devem ser avaliadas individualmente.

Espero ter sido útil.

Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá sr(a), por esta descrição podem ser diversos diagnósticos: blefarite, pterígio, olho seco severo, e outros.

Para avaliação é geralmente necessária consulta oftalmológica para que o especialista em doenças externas do olho possa averiguar o caso olhando no aparelho "lâmpada de fenda" ou "biomicroscópio".

Sugiro que se está havendo perda de visão, que procure logo o médico oftalmologista.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Especialista em Córnea e Doenças Externas - USP ; Especialista em Oftalmologia - USP.

Após a cirurgia ocular, existem alguns pacientes que desenvolvem queda da pálpebra superior ( chamado de Ptose). Isto habitualmente ocorre devido a utilização do aparalho blefarostato que ajuda a segurar o olho aberto. É importante realizar uma consulta para confirmar que houve de fato a Ptose. O tratamento da ptose é cirúrgico, com uma cirurgia de pálpebras, em casos de ptose mínima e boa função da pálpebra a conjuntivomullerectomia é a técnica de escolha. Em casos com pálpebra superior com função fraca, a técnica mais comum é a reinserção do músculo levantador da pálpebra superior.

Olá sr neste casos é importante averiguar a situação o quanto antes - avaliação oftalmológica com biomicroscopia é necessária para poder responder o que é a causa do aparecimento desta listra branca que o sr. descreve como sendo posicionada na íris.
Atenciosamente,
Dr Lucca Ortolan Hansen