Perguntas do paciente (314)

Olá, existem diversas condições que podem causar visão turva - para perto e no computador se destacam:
1)Vista Cansada (Presbiopia): condição que se apresenta após os 40 anos e que causa cansaço para perto e turvação da visão.
2)Olho Seco: condição no qual o olho ressecado enxerga mal e melhora ao piscar.
3)Erro de Grau nos óculos atuais.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, precisa ser avaliado pelo médico que te operou ou por outro médico oftalmologista, muitas vezes apesar da remoção do pterígio - pode haver cicatrização esbranquiçada no leito do pterígio removido na córnea - especialmente se o pterígio removido já era mais profundo/maior/mais próximo à pupila, assim como pode haver astigmatismo residual importante no caso de pterígios maiores removidos. Geralmente na consulta de 30 dias de pós operatório o médico oftalmologista checa estes fatores e realiza a refração ( exame de grau ) para avaliar melhor.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, a herpes ocular pode se apresentar de diversas formas - pode haver: olho vermelho, inflamação da pálpebra, lesões de córnea dolorosas, lesão de córnea sem dor, secreção leve, inchaço de linfonodos ao redor da orelha. Geralmente a herpes ocular é unilateral, pode ser associada à herpes na pele ao redor do olho, mas pode ser restrita ao olho. No caso de suspeita de herpes ocular deve-se consulta médico oftalmologista, idealmente especialista em córnea.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista especialista em Córnea.

Olá, os médicos oftalmologistas tratam os derrames oculares. Podem se tratar de derrames superficiais na região da conjuntiva no qual o olho fica vermelho por fora, e existem condições nas quais pode haver derrame dentro do olho - hemorragia vítrea, oclusões de artérias e veias oculares.

Deve-se realizar avaliação com o médico oftalmologista para se entender melhor a causa da hemorragia, se há fatores predisponentes (hipertensão arterial, coceira nos olhos, olho seco, irritação nos olhos, idade avançada, coagulopatia, etc).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, infelizmente é possível e até mais frequente que o paciente venha a ter nova úlcera de córnea, especialmente se não corrigir os hábitos que favorecem o acontecimento desta condição. Deve-se higienizar as lentes de contato com solução multiuso, descartar no prazo adequado, manter boa higiene de mãos, evitar entrar na água com as lentes, não coçar os olhos, considerar trocar as lentes de descarte mensal por lentes de descarte diário.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen.
Médico Oftalmologista, especialista em lentes de contato gelatinosas e especiais.

Nestes casos de dificuldade de adaptação é essencial reavaliação com médico oftalmologista, leve seu novo óculos para que possam ser conferidos: a potência das lentes (esférica, cilíndrica, eixo), a altura do centro óptico e a distância nasopupilar, tipo de armação.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, é importante falar com seu oftalmologista que está acompanhando sua lesão, mas de maneira geral, após a recuperação total da lesão (15-30 dias), pode-se voltar a usar lentes de contato.

Porém cada caso deve ser avaliado quanto ao risco de novas lesões, deve-se falar sobre diminuição do risco de uso de lentes (trocar lentes mensais por diárias, limpeza das lentes, lubrificação adequada) e avaliar condições que podem favorecer a lesão de córnea como: alergia, olho seco e outras.

Em alguns casos pode não ser apropriado usar lentes de contato.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista e especialista em lentes de contato comuns e especiais.

Olá, neste tipo de situação geralmente temos dois diagnósticos principais crônicos que causam coceira e secreção: pode se tratar de uma blefarite (inflamação da borda das pálpebras, próximo aos cílios) ou de uma alergia ocular.

Para diagnosticar seu caso é essencial agendar consulta com médico oftalmologista, para que este possa realizar a entrevista médica (anamnese) e avaliar o sr(a) na lâmpada de fenda para se certificar do diagnóstico mais correto.

Com o diagnóstico realiza-se o tratamento da condição de maneira direcionada.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen - Médico Oftalmologista.

Olá, esta é uma excelente pergunta - explicando de maneira simples: isto se dá pois quando iluminamos uma pupila por vez ativamos apenas o reflexo luminoso de cada olho (reflexo "direto"), e quando iluminamos ambas as pupilas ativamos também o reflexo do outro olho que ativa o primeiro também (reflexo "consensual"). Portanto, desta maneira o reflexo é mais forte e a contração pupilar é máxima.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, neste caso recomendo atualizar as lentes dos óculos pela nova refração e manter sua armação que gosta! Em alguns casos, em alterações mínimas em adultos pode ser correto o uso da prescrição mais antiga sem malefícios. Gosto sempre de orientar meus pacientes quanto à necessidade ou não da troca do par de óculos atual. O ideal é sempre usar a receita atualizada, mas sabemos que devido custos pode ser interessante manter um óculos quase ideal por mais tempo. No caso de crianças deve-se sempre usar o óculos mais atualizado para permitir o desenvolvimento correto das vias ópticas dos olhos.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, é importante mencionar que os médicos oftalmologistas prescrevem muitos colírios para as crianças que tem no frasco escrito "uso adulto" apenas, por não terem estudos específicos realizados para crianças pelo fabricante. Existem porém estudos de segurança do Loteprednol em crianças pequenas já realizados no exterior. Isto (não ter escrito uso pediátrico) é frequente mesmo em colírios lubrificantes de várias marcas. Para conjuntivite leve em criança, especialmente se for viral, é ideal usar apenas colírio lubrificante. No caso se for bacteriana, pode ser usado Zylet ou Tobrex ou Tobradex dependendo da avaliação do médico oftalmologista. Neste caso, se há preocupação, o ideal é mandar uma mensagem para o médico oftalmologista que prescreveu o colírio e tirar a dúvida.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, na minha prática é muito comum encontrar pacientes com ansiedade (Transtorno Ansiedade Generalizada) que tem alterações visuais associadas como tremor nas pálpebras e fenômenos visuais.

É importante consultar um médico oftalmologista para explicar seus sintomas e ser avaliado, muitas vezes são sintomas benignos! A consulta é importante para tranquilizar o paciente.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, em muitos pacientes é normal que haja pequena diferença no tamanho da pupila ou na velocidade da contração da pupila.

A anisocoria simples, fisiológica ou essencial é justamente o nome desta condição que afeta até 20% das pessoas. Geralmente a diferença no tamanho da pupila é pequena - aprox. 1mm.

Existem causas patológicas de alteração das pupilas e no caso de haver outros sintomas associados deve ser agendada uma consulta com médico oftalmologista(alteração visual, dor nos olhos, manchas na visão, alteração na cor da íris de um dos olhos, borramento da visão para perto, movimentos estranhos da pupila, pupila que não reage à luz, etc).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, é fato normal. Isto acontece pois ativa-se o reflexo direto de cada olho e o consensual que estimula o olho contrário.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, neste tipo de cirurgia é necessário observar por 2-3 meses pelo menos para se entender como ficará o aspecto, após haver reabsorção de todo o inchaço da cirurgia.
Recomendo acompanhamento com o médico que o operou.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, dever usar de acordo com a indicação que foi realizada - se for para tratamento de deficiência de Vitamina A ou D, deve usar a quantidade recomendada por seu médico oftalmologista.

Se está usando por conta, ou se não tem deficiência de vitaminas comprovada deve idealmente cessar o uso.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, a rarefação de epitélio pigmentar da retina (EPR) é muito comum na população, ocorre geralmente em pacientes míopes e na maioria dos pacientes com mais de 60-70 anos de idade de maneira difusa.

É caracterizada por alteração do brilho e da cor da retina, geralmente não é associada à perda visual e deve idealmente ser acompanhada na rotina anual.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, geralmente quando são prescritos antibióticos é importante que o paciente siga a duração prescrita pelo médico. No caso de não melhora total ao final do tratamento, pode ser interessante retorno no seu oftalmo para que ele possa avaliar possibilidade de outros tratamentos para o calázio: observação por até 6 meses, pomada local, injeção de triancinolona ou remoção cirúrgica. Isto depende do tamanho do calázio, quanto tempo tem, qual incômodo do paciente.

Att,
Dr Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.

Olá, é comum haver uma pequena diferença - isto se chama anisocoria fisiológica.

Consulte seu médico oftalmologista para que este possa avaliar suas pupilas e lhe explicar se isto é normal para seu caso em específico.

É importante sempre correlacionar o quadro clínico (sintomas), visão e achados do exame de pupilas.

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista

Olá são várias causas possíveis, abaixo listo algumas de acordo com sua frequência (frequente, comum, incomum, raras):

Involucional (devido idade) (comum)
Congênita (nasceu com isto) (incomum)
Secundária à desinserção do tendão do músculo elevador da pálpebra superior por trauma ou idade (comum)
Doenças autoimunes como miastenia gravis (rara).
Mecânica (devido peso na pálpebra, como em inchaço das pálpebras, calázio, tumores de pálpebra) - (frequente).
Derrame Cerebral (AVC) (incomum - pensar na ptose súbita).
Síndrome de Horner (rara).
Oftalmoplegia externa (rara).

Att,
Dr. Lucca Ortolan Hansen
Médico Oftalmologista.