Perguntas do paciente (121)

Olá. Ozonioterapia e botox não são tratamentos de primeira linha para a neuralgia do trigêmeo. Quando se suspeita de neuralgia do trigêmeo, o importante é que seja feito um diagnóstico correto, pois a grande maioria das dores faciais não são decorrentes do trigêmeo. Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento inicial e geralmente mais efetivo no começo dos sintomas são medicações de uso oral. Em casos de refratariedade ao tratamento medicamentoso, há opções de tratamento cirúrgico para a neuralgia. Acesse o blog em neurofurlanetti.com para mais informações.

Atenciosamente,

Olá. Muitas mulheres que tem sistema de derivação ventrículo peritoneal ou lombo-peritoneal passam por gestação e parto. A indicação da via de parto (normal ou cesariana) é obstétrica, ou seja, não há interferência da válvula nesta decisão. O ideal é planejar em conjunto com o obstetra e o neurocirurgião, avaliando fatores individuais para que a decisão mais segura seja tomada.

Olá. Traumatismo crânio-encefálico repetitivo (mesmo que leve) é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de demência, além de outros problemas neurológicos como o parkinsonismo. Portanto, a recomendação é que se use equipamentos de segurança e proteção, e se possível, que traumatismos sejam definitivamente evitados.

Olá. Recomendo uma avaliação neurológica para investigação pormenorizada, o mais breve possível. Att,

Olá. O neurinoma, também chamado de schwanoma é um tumor que se desenvolve a partir da capa que envolve os nervos, podendo aparecer em qualquer região do corpo. No seu caso, trata-se provavelmente de um neurinoma do nervo vestibular. O fato de os nervos vestibulares estarem em intimo contato com o nervo da audição (coclear), faz com que mesmo tumores pequenos causem compressão deste nervo, levando ao aparecimento de zumbido, perda auditiva, até surdez. O tratamento de escolha para neurinoma vestibular é a remoção cirúrgica do tumor. Recomendo uma consulta com um neurocirurgião.

Olá. Artrose da coluna vertebral gerando compressão das raizes nervosas ou da medula tem sim como ser tratada cirurgicamente.

Olá. O parkinsonismo de origem vascular se caracteriza por um conjunto de sintomas semelhantes aos da Doença de Parkinson idiopática, tais como a rigidez muscular, lentidão de movimentos, dificuldade para caminhar, tendencia a quedas e tremor, porém ocasionados por insuficiência da microvasculatura cerebral ou acidente vascular cerebral prévio. O tratamento é sintomático, sendo que a doença pode se agravar eventualmente.

Olá. A hipertensão intracraniana idiopática tem tratamento. Se o problema já estiver sendo tratado adequadamente e o paciente sem sintomas, não há contra-indicação de manter relação sexual.

Os adenomas hipofisários são tumores geralmente benignos da glândula hipófise. A grande maioria desses tumores cresce lentamente e não são produtores de hormônios. Dentre os produtores de hormônios, os mais comuns são os prolactinomas (que produzem prolactina). Os macroadenomas podem crescer lentamente, levando a alterações hormonais e compressão de estruturas nervosas e vasculares da base do crânio. Quando isso ocorre, o tratamento mais adequado para esses tumores é a remoção cirúrgica através de endoscopia transnasal (cirurgia feita por video, pelo nariz). Pelo que você descreve, um tumor de 1,8 cm muito provavelmente se trata de um macroadenoma não secretor e precisará ser tratado por cirurgia, sendo esse aumento da prolactina muito provalemente secundário a compressão da haste hipofisária. Recomendo uma consulta com um neurocirurgião para avaliação.

Olá. Hipertensão intracraniana pode ser causada por diversos problemas de saúde e inclusive alguns medicamentos. Os sintomas mais comuns são dor de cabeça, náuseas, vômitos, confusão mental, turvação visual, visão dupla e até convulsão e perda de consciência. O mais importante nesta fase seria se consultar com um neurocirurgião para definição diagnóstica e tratamento adequados. Muitas vezes medicação não é suficiente e se faz necessário tratamento cirúrgico.

Sim, a ressonância magnética de crânio é um exame importante na investigação de doenças desmielinizantes do sistema nervoso central, como a esclerose múltipla. No entanto, existem critérios bem determinados para o diagnóstico da doença, sendo recomendado passar por uma avaliação com um neurologista com experiencia em neuromuscular/ neuroimunologia, para determinação do diagnóstico e planejamento terapêutico mais adequado para cada caso.

Olá. Existem diversas causas para tremor. O tremor essencial pode sim envolver membros superiores e inferiores, ou até a cabeça. Geralmente o tremor essencial está associado à tarefas, como por exemplo assinar, escrever, se barbear etc (diferente do tremor de repouso da Doença de Parkinson). Ele pode aparecer em pessoas mais jovens ou em fases mais avançadas da vida, e tem um fator familiar importante. Existe tratamento específico, com medicações, ou até cirurgia em casos extremos ou refratários ao tratamento clínico. O importante seria passar por avaliação com um neurologista/neurocirurgião especialista em distúrbios do movimento, para definição diagnóstica e planejamento do tratamento mais adequado para cada caso.

Olá. O importante seria uma avaliação clínica pormenorizada, com exame neurológico detalhado, para assim identificar o problema e correlacionar com os exames de imagem atuais. Se confirmado conflito radicular ou estreitamento do canal, uma rebordagem neurocirúrgica para descompressão das raizes envolvidas pode trazer benefício. Em casos de dor crônica, em que não haja conflito mecânico, mas dor neuropática, também há opções de neuromodulação para o tratamento da dor.

Olá. Os exames de imagem (tomografia/ressonância magnética) são os exames ideais para investigação de tumores intracranianos. O eletroencefalograma pode sim ser normal.

Olá. A ressonância é um exame bastante sensível para detectar a presença de neoplasia no sistema nervoso. No entanto, recomendo fortemente que consulte um neurocirurgião para que seus sintomas sejam avaliados e suas duvidas esclarecidas pessoalmente.

Olá. A melhor saída seria resolver o problema da compressão do nervo, assim não precisará mais de analgésicos. Consulte um especialista em neurocirurgia de coluna. Como está a força nas pernas, sensibilidade, controle esfincteriano? Não precisa viver com dor, atualmente existem opções de tratamentos bastante eficazes. Att

Olá. Não existe relação direta entre meningioma craniano e hemangioma ósseo. Os hemangiomas ósseos vertebrais são relativamente comuns na população adulta, com incidência de até 15%. São geralmente lesões benignas, assintomáticas, sendo que muito raramente podem aumentar de tamanho e causar sintomas como dor ou compressão medular.
Seria importante consultar um neurocirurgião para avaliar a indicação de tratamento do meningioma. O aneurisma também pode necessitar de tratamento, dependendo da localização.

Olá. Os meningiomas são geralmente tumores de crescimento lento, que no entanto, podem atingir grandes proporções e causar eventualmente obstrução dos seios venosos (grandes veias de drenagem do cérebro). Ocorre que como essa obstrução é lenta, o cérebro se adapta a esta situação, desenvolvendo colaterais para a drenagem sanguínea.
O tratamento de primeira escolha para meningiomas é a ressecção microcirúrgica total do tumor, preservando as estruturas adjacentes e funções neurais. Quando há obstrução parcial dos seios venosos, estes devem ser preservados, pois seu fechamento abrupto pode ser catastrófico (AVC, infarto venoso).

Epilepsia é uma condição neurológica bastante heterogênea. Existem diferentes tipos de epilepsia, variando em causa, origem, apresentação clínica/radiológica e resposta a tratamentos. Algumas formas de epilepsia da infância podem ter resolução espontânea com o passar da idade. Outras formas de epilepsia, tanto infantil quanto do adulto, podem inclusive ser tratadas cirurgicamente, a depender de inúmeros outros fatores. Portanto, há alguns tipos de epilepsia que realmente podem ser curados. Em outros casos, apesar de não ter "cura", pode ser tratada com bastante eficácia. De qualquer forma, o importante é adequar o tratamento às necessidades de cada pessoa e particularidades de cada caso.

Olá. Existem diversas alternativas para o tratamento de dor neuropática relacionada a lesões de nervos, inclusive do plexo braquial. Para definir a melhor estratégia para cada paciente, é necessário uma avaliação, de preferencia presencial, em consultório. À disposição.