Perguntas do paciente (121)

Olá. Isso pode acontecer sim, e existem inúmeras causas de hidrocefalia em crianças e adultos. Se ainda não fez, procure imediatamente um neurocirurgião com experiência no tratamento da hidrocefalia para que ele oriente como prosseguir com a investigação e tratamento. Hidrocefalia é uma condição potencialmente grave, porém passível de tratamento. Fico à disposição.

Schwannoma (também chamado de neurinoma) são tumores originados na bainha dos nervos, sendo os tumores mais comuns dos nervos periféricos no adulto. Eles podem ocorrer em qualquer parte do corpo e em qualquer idade. Eles são em sua maioria benignos, porém podem raramente apresentar crescimento mais rápido e aspectos de malignidade. Pacientes que ja tiveram um schwannoma podem sim apresentar outros (inclusive outros tipos de tumores do sistema nervoso). Neste caso, dependendo da localização e histórico familiar, deverão ser investigados geneticamente para doenças relacionadas a esses tumores, como a neurofibromatose. Consulte um neurocirurgião especialista para maiores esclarecimentos. À disposição.

Olá. Muitas vezes é normal que a região da ferida operatória coce um pouco nos primeiros dias. Isso acontece devido ao processo de cicatrização ou eventualmente por reação ao material usado para o fechamento da pele. Outro causador de coceira na região da ferida operatória é alergia ao curativo. Importante que seu médico avalie para garantir que esteja tudo bem. Evite coçar a região, pois isso poderá traumatizar a pele aumentando o risco de infecção.

Vários fatores da história clínica e sintomas ajudam um especialista em Neurocirurgia a distinguir entre uma enxaqueca e um possível sangramento intracraniano por aneurisma roto. De modo geral, a cefaléia causada por um sangramento aneurismatico é descrita como uma das piores dores que uma pessoa pode experimentar. A dor é tão forte que muitos pacientes descrevem que nos primeiros dias pós sangramento não conseguiam nem falar ou sequer abrir os olhos devido a dor de cabeça. Para quem ja sofre com enxaqueca, no caso de uma dor de cabeça diferente, muito mais forte ou associada a outros sintomas (turvação visual, vista dupla, fraqueza etc) é aconselhável procurar um pronto atendimento para esclarecimentos.

Olá. Meningioma e outros tumores intracranianos não estão relacionados à queda de cabelo. No entanto, se você passou por algum tipo de tratamento complementar como radioterapia ou quimioterapia isso pode acontecer. Não deixe de consultar seu médico.

Olá. Espero que esteja bem. Principalmente a pregabalina é uma das medicações que usamos para controle da dor por compressão ou lesão de nervos. O melhor efeito de controle da dor chamada neuropática se estabelece após 2 a 3 semanas de uso. O baclofeno é mais comumente usado para controle da espasticidade, e com menos frequência no controle de dor.

Olá Elaine. O que chama a atenção em sua história é o fato de estar sentindo dor no ombro, braço e mão. Seria importante um bom exame clínico para avaliar se há diminuição de força, sensibilidade ou outros sinais de compressão nervosa. Muitas vezes é possível tratar com medicamentos e fisioterapia. No entanto, dependendo da situação, uma cirurgia pode ser necessária. Como a ressonância mostra compressão da medula cervical, te aconselho procurar um neurocirurgião especialista em tratamento de problemas da coluna para orientações! Um abraço

Olá. Estas medicações não apresentam interação, ou seja, o anticoncepcional não reduz o efeito do Depakote, e este não diminui a ação do anticoncepcional. No entanto, deve-se lembrar que mulheres em idade fértil em uso de Valproato (Depakote, Depakene) devem sempre consultar o ginecologista para adequar o método anticoncepcional. Caso esteja planejando uma gestação, o Valproato deverá ser suspenso e substituído por outra medicação! Consulte sempre seus médicos.

Olá, obrigado pela pergunta. Crianças com hidrocefalia já submetidas ao tratamento necessário e assintomaticas podem e devem levar uma vida normal e saudável. É muito importante fazer o seguimento regular com o neurocirurgião e com o pediatra para avaliar o desenvolvimento neurológico e o desempenho escolar. Caso tenha dúvidas específicas, não deixe de contatar um especialista. Um abraço

Olá. Após o período de completa cicatrização das feridas operatórias (mínimo de quatro semanas), não há contraindicação.

Olá. Durante o exame e, por vezes, no primeiro dia após o procedimento, é relativamente comum dor de cabeça, um pouco de mal-estar e principalmente incomodo na região da virilha (local da punção para realização do exame). No entanto, se seu irmão continua apresentando dor de cabeça, melhor procurar a equipe que realizou o exame para esclarecer esses sintomas.

Muito boa pergunta. Muitas vezes o diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal pode se confundir com o de Doença de Parkinson. Desequilíbrio e dificuldade para caminhar, alteração cognitiva, tremor e lentidão (perda da agilidade) para execução de tarefas do dia-a-dia são sintomas em comum que podem aparecer em ambas as doenças. Até 70% dos pacientes com diagnostico confirmado de hidrocefalia de pressão normal podem apresentar sintomas de parkinsonismo. Portanto, a avaliação por um médico especialista é fundamental para realização do diagnostico e tratamentos apropriados para cada caso.

Olá, obrigado pela pergunta.
Diversos são os problemas que podem ocorrer com as válvulas de derivação ventrículos-peritoneal (DVP). Os problemas mais comuns são o mal-funcionamento e a infecção do sistema. Mal-funcionamento pode ocorrer por obstrução da válvula ou do cateter (pequeno tubo de silicone que compõe o sistema da DVP), por falha mecânica da válvula, quebra do cateter, deslocamento ou desconexão. Isto leva a diminuição da passagem do liquido cafelo-raquidiano (liquor), com consequente piora da hidrocefalia. Mal-funcionamento pode também ocorrer quando, por algum motivo, a válvula permite um fluxo maior do que o esperado (o que se chama hiperdrenagem). Em ambas as situações, os sintomas podem ser parecidos, como dor de cabeça, confusão mental, sonolência, dificuldade para caminhar, perda da coordenação, até condições mais graves como coma e óbito caso o problema não seja resolvido rapidamente. Quanto à infecção da válvula, esta ocorre com mais frequência durante as primeiras semanas de pós-operatório. Além dos sintomas citados acima, febre e problemas com a ferida operatória podem ocorrer. Estas são situações potencialmente graves e devem ser avaliadas por um médico especialista. Portanto, se você tem dúvidas quanto ao funcionamento da válvula de DVP, procure seu médico para uma avaliação. Espero ter respondido sua pergunta. À disposição, Dr Luciano.

Olá, obrigado pela pergunta.

O cisto aracnóide é uma coleção de líquido cefalorraquidiano envolta por uma fina membrana aracnóide (uma das camadas das meninges que protegem o sistema nervoso central - SNC), que pode se alojar entre o cérebro e a base do crânio ou em qualquer outra região do SNC. Muitas pessoas podem apresentar estes cistos, sem que estes causem qualquer problema. Eventualmente, os cistos podem aumentar de tamanho, causar crises convulsivas, dor de cabeça e/ou levar a compressão do cérebro ou outras partes do SNC, ou até apresentar pequenos sangramentos. Nesses casos, um procedimento cirúrgico para tratamento pode ser necessário. Quanto à atividade física, sabemos que um traumatismo cranioencefálico (TCE) pode levar a ruptura de pequenos vasos sanguíneos da parede do cisto, potencialmente causando uma hemorragia intracraniana. Portanto, fique atento e evite situações de risco para TCE. No entanto, não há qualquer evidencia cientifica que contraindique atividades com peso ou demais atividades em academia de ginástica para pacientes com cisto aracnóide. Espero ter ajudado. À disposição.

Olá, obrigado pela pergunta. Gostaria apenas de reforçar o que já foi muito bem explicado acima. Realmente, não há evidências de que a secção do filum terminale seja o tratamento ideal para a Malformação de Chiari. Inclusive a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica publicou recentemente na mais importante revista médica de neurocirurgia pediátrica, um consenso sobre o tratamento de Chiari I, do qual sou co-author. O consenso concluiu que realmente não há benefícios comprovados da utilização desta técnica para o tratamento de Chiari I, por isso não se recomenda esta cirurgia. A secção do filum tem beneficio em outros tipos de problemas, como por exemplo em casos sintomáticos de uma outra patologia chamada "medula presa". Consulte um especialista em neurocirurgia pediátrica para mais esclarecimentos sobre o problema. No site da SBNPed você também encontra informações. Um abraço

Olá, obrigado pela pergunta. Não há evidencia de que hidrocefalia seja um fator de risco para adquirir Covid-19 ou para desenvolver formas graves da doença.

No entanto, sabemos que o vírus é altamente contagioso e transmitido por gotículas (fala, espirro, tosse) e por contato (mãos e objetos contaminados). Portanto, as medidas mais eficazes para pacientes com hidrocefalia são as mesmas orientadas pela Organização Mundial de Saúde para evitar a contaminação da população geral:

o isolamento social, que tem se mostrado uma medida bastante eficaz. Portanto, permaneça em casa e respeite as orientações dos órgãos de saúde locais.
- lavar as mãos com água e sabão rigorosamente, ou seja higienizar dedos, unhas, punho, palma e dorso das mãos
higienizar produtos, sacolas e outros itens antes de entrar em casa
- álcool gel para desinfecção das mãos e objetos
para a desinfecção da casa e de superfícies, a água sanitária pode ser usada (1 parte de água sanitária para 9 partes de água)
- alguns municípios do Brasil já têm determinado a obrigatoriedade do uso de máscaras faciais por toda a população! Mas lembre-se que o uso de máscara apenas, não garante proteção contra a infecção. As medidas preventivas mais eficazes são evitar aproximação e contato com outras pessoas e realizar boa higiene das mãos.
caso não more sozinho e apresente sintomas gripais, usar máscara, manter distância mínima de 1 metro dos demais moradores, não compartilhar copos, talheres, toalhas ou quaisquer objetos de uso pessoal.
- Além disso, pacientes idosos e/ou com alguma fragilidade do sistema imunológico devem manter a vacinação contra gripe (Influenza) e Pneumococo em dia.

Espero ter ajudado. Um abraço

Olá, espero que esteja tudo bem com vocês. A mielomeningocele é um tipo de defeito de fechamento do tubo neural. Sabemos que a mielomeningocele pode sim acompanhar outros problemas neurológicos, como a hidrocefalia e também a medula presa. Portanto, respondendo sua pergunta, sim, a criança pode vir a apresentar esses problemas. Com relação a hidrocefalia, importante notar se a medida da circunferência (perímetro) da cabeça está dentro do esperado para peso e idade. Caso o pediatra note aumento anormal desta medida, o neurocirurgião deverá ser contactado para esclarecimentos. Com relação à medula presa, este é um problema que pode aparecer mais tarde, normalmente após a fase em que a criança ja aprendeu a andar, ou até mesmo na adolescência. Nota-se então uma piora progressiva do equilíbrio, da segurança para caminhar, incontinência urinaria, fraqueza nas pernas e/ou postura anormal para caminhar. Estes são sinais de alerta e um neurocirurgião deverá ser consultado. Então, mesmo que seu bebê esteja bem, recomendamos fortemente que toda criança submetida ao tratamento da mielomeningocele ao nascimento, seja acompanhada periodicamente pelo pediatra e também por um neurocirurgião, para que exames clínicos periódicos e orientações sejam realizados. Um abraço.

Olá, sinto muito que esteja apresentando dor assim. As cirurgias de fixação da coluna lombar normalmente têm como objetivo dar estabilidade para aquela região operada, ou seja, evitar que as vértebras (ossos) que receberam os parafusos movam entre si. Após 5 meses de cirurgia já não é mais "normal" sentir tanta dor, sendo que os motivos devem ser investigados pelo seu médico. Abaixo vou citar algumas das principais causas de dor pós-operatória neste tipo de cirurgia:
1) imobilidade prolongada: esta é provavelmente a causa mais comum de dor. Muitos pacientes permanecem pouco móveis por semanas após a cirurgia, devido a dor na região da ferida operatória ou mesmo devido ao porte da cirurgia. Isso pode fazer a volta às atividades mais difícil e dolorosa. Neste caso, medicações analgésicas, fisioterapia, hidroterapia podem ajudar. Alguns pacientes podem precisar também de bloqueios analgésicos para amenizar a dor nesta fase. Seu médico saberá decidir como proceder.
2) Problemas com os implantes: soltura, quebra ou mal-posicionamento dos implantes podem acontecer neste tipo de cirurgia. Isso pode gerar sobrecarga e dor.
3) Infecção (chamada discite) pós-operatória também pode ser um causador de dor lombar que não melhora e deve ser investigada.
Consulte seu médico para esclarecer o real motivo de suas dores. Espero que melhore logo. Um abraço.

Olá. A dilatação do canal central da medula é um achado relativamente comum em exames de ressonância magnética, mesmo em pacientes sem quaisquer sintomas, mas muitas vezes confundido com uma outra condição chamada siringomielia. A simples dilatação do canal central normalmente não causa sintomas, já a siringomielia pode estar relacionada a outros problemas do sistema nervoso. Os sintomas clássicos da siringomielia são a perda ou diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa, porém com preservação do tato. Estes sintomas de alteração de sensibilidade podem ocorrer nas mãos, pés ou sem um padrão muito claro. Em casos mais graves, podem aparecer também problemas como fraqueza muscular e dificuldade para caminhar. Portanto, é de extrema importância determinar se o problema do seu amigo é apenas uma pequena dilatação do canal central da medula ou realmente siringomielia (que pode estar relacionada a outros problemas!). Agora respondendo sua pergunta, o uso de bebida alcoólica em grande quantidade e por longo período de tempo pode causar uma série de problemas potencialmente graves para qualquer pessoa, desde problemas do coração, fígado, rins e está inclusive relacionado ao aparecimento de câncer em diversos órgãos (ficado, esôfago, estômago etc). No sistema nervoso, o álcool pode sim levar a uma série de problemas, inclusive perda de volume cerebral, cerebelar e também da medula espinhal. Além disso, os chamados nervos periféricos (dos braços e pernas) também podem ser danificados pelo alcoolismo. Portanto, o uso crônico de bebida alcoólica pode sim agravar sintomas de siringomielia. Aconselhe seu amigo a procurar um médico especialista para mais orientações!
Um abraço.

Olá, espero que esteja tudo bem. Os riscos de adquirir a infecção pelo novo coronavírus são os mesmos que para qualquer pessoa. Portanto, vale lembrar da necessidade de seguir as orientações dos órgãos de saúde de sua região (distanciamento social, lavar as mãos, evitar sair de casa) até que a situação da pandemia melhore. Com relação à radioterapia, sugiro que ligue para a equipe de médicos responsável pelo seu tratamento e cheque a possibilidade de fazer o retorno para reavaliação. A maioria dos serviços de oncologia está funcionando normalmente. Muitos médicos têm oferecido atendimento por telemedicina para pacientes que não podem sair de casa. Mas não deixe de fazer o acompanhamento e marcar os retornos necessários! Fico à Disposição. Um abraço, Dr. Luciano.