Perguntas do paciente (64)

  • É possível o A1c dar 5,8% e a glicose de jejum dar 87, pos prandial dar 100, e curva glicemica apos

    É possível o A1c dar 5,8% e a glicose de jejum dar 87, pos prandial dar 100, e curva glicemica apos 1 e 2h de ingerir glicose também dar normal 100 pra ambas? Qual deses exames tem mais peso? Ou se apenas um dos exames der alterado já é motivo pra alerta?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Neste caso o medico deve avaliar a possibilidade de haver hemoglobina anormal e verificar se há deficiencia de ferro ,pois interferem na dosagem de hemoglobina glicada e não tem relação c/ Diabetes.


  • A1c de 5,8% é sinal de diabetes? Ou pre-diabetes? Quando se chega nesse valor já não pode mais comer

    A1c de 5,8% é sinal de diabetes? Ou pre-diabetes? Quando se chega nesse valor já não pode mais comer açúcar pelo resto da vida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Temos que ter certeza que este valor de hemoglobina glicada tem relação com intolerancia à hidratos de carbono com uma curva glicemica ou representa outra entidade como hemoglobinopatia ou deficiencia de ferro por exemplo , antes de recomendar um tratamento o mudança de estilo de vida .


  • Olá. Meu THS ultra sensível deu 3,98 isso é preocupante? Tem como reverter? Por favor me auxiliem

    Olá. Meu THS ultra sensível deu 3,98 isso é preocupante? Tem como reverter? Por favor me auxiliem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    O tsh é um hormonio produzido pela hipofise, uma glandula que esta na base do cerebro e que controla a tireoide.
    Sua produção varia de hora em hora e é maior entre 22 e 04 hs,portanto tem variação durante o dia e noite.
    Para niveis acima dos valores de referencia utilizamos a dosagem de anticorpos especificos para avaliar se ha agressão autoimune e determinar o momento oportuno para uma eventual reposição hormonal.


  • A hemoglobina glicada do meu filho deu 5,8 , mas a glicose 86 . Ele está diabético?

    A hemoglobina glicada do meu filho deu 5,8 , mas a glicose 86 . Ele está diabético?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A glicemia em jejum significa resistencia à ação da insulina no figado
    A hemoglobina glicada alterada pode significar que nos ultimos 100 dias esta havendo aumento dos niveis de glicose acima de 140 apos as refeições, desde que nao haja interferencia na sua dosagem como foi comentado anteriormente pelo colega.
    Na duvida procure um endocrinologista e repita os exames.


  • Qual a dosagem ideal para uma mulher de 60 anos com diagnóstico de artrite psoriásica?

    Qual a dosagem ideal para uma mulher de 60 anos com diagnóstico de artrite psoriásica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Na menopausa, quando o risco de osteoporose é maior, independente da causa, niveis acima de 30 são desejaveis


  • Problemas no receptor da tireoide causa queda de cabelo?

    Problemas no receptor da tireoide causa queda de cabelo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Sim existe doença ligada ao receptor de tsh que pode produzir queda de cabelos


  • Hemoglobina Glicada em 6% é normal?

    Hemoglobina Glicada em 6% é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Niveis de hemoglobina glicada podem estar alterados sem representar diabetes ou ausencia dela.
    Deficiencia de ferro, anemias por hemoglobinas defeitouosas, insuficiencia renal cronica estão entre algumas causas.
    O medico deve avaliar este resultado dentro de um contexto clínico e não o valor isoladamente.


  • Eu tenho vinte e cinco nódulos na tireoide e meu médico pediu para fazer cinco punçoes. Existe algum

    Eu tenho vinte e cinco nódulos na tireoide e meu médico pediu para fazer cinco punçoes. Existe algum risco em fazer tantas punçoes de uma só vez?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A biopsia por agulha fina é feita em nodulo suspeito de maligno por caracteristicas especificas ao ultrasson.
    Seu caso se chama bocio multinodular , que é a causa mais comum de nodulos de tireoide na população em todo o mundo.
    O diagnostico é feito pelo ultrasson e a biopsia só será necessaria se um destes nodulos for suspeito.


  • Qual profissional devo procurar para realizar uma cirurgia de tireóide por laser? Ablação de tireóide

    Qual profissional devo procurar para realizar uma cirurgia de tireóide por laser? Ablação de tireóide pro raios laser de nódulo grande e benigno

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Existe a cirurgia convencional e a ablação por radiofrequencia para nodulos benignos

    converse com seu medico


  • Estou com uma duvida, fiz teste de glicemia estava com mais de 8 horas em jejum apresentou 134 mg/dl,

    Estou com uma duvida, fiz teste de glicemia estava com mais de 8 horas em jejum apresentou 134 mg/dl, fiquei preocupado com 48 horas depois fiz teste de sangue e deu 90 mg/dl em jejum com 8 horas, Dia antes do primeiro teste comi muita coisa as noite isso pode ter influenciado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A glicemia de jejum não tem relação com o que foi ingerido na noite anterior,esta vem do fígado,que libera glicose na corrente sangüínea durante o jejum, ou seja após 6 hs sem se alimentar.
    Se o Sr tem parentes de primeiro grau diabéticos, sugiro fazer exames que confirmem ou excluam esta possibilidade. As glicemias de jejum tem uma variação normal de 30%.


  • Quais são as melhores partes do corpo para se dar a insulina basal?

    Quais são as melhores partes do corpo para se dar a insulina basal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A associação americana de Diabetes em seus guidelines anuais recomenda que o rodizio seja feito DENTRO de uma mesma area do corpo e não ENTRE areas do corpo.

    Insulinas lentas ( basais ) devem ser aplicadas em locais onde a absorção é mais lenta ( nadegas e face interna das coxas )

    A parede abdominal é o local de absorção mais rapida do corpo e deve ser utilizada para insulinas ultra rapidas :Lispro , Aspart e Glulisina


  • É verdade que o uso do anticoncepcional altera o resultado dos exames de hormônio? Para saber meu nível

    É verdade que o uso do anticoncepcional altera o resultado dos exames de hormônio? Para saber meu nível de testosterona, por exemplo, é melhor que suspenda a pílula antes por quanto tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    o uso de anticoncepcionais orais aumenta uma proteina circulante onde se liga a testosterona.
    A dosagem de testosterona em mulheres é importante quando há suspeita de excesso desta ,ocasionando aumento de pelos ,acne e alterações do ciclo mesntrual


  • não sinto sede, nem fome em excesso, mais estou perdendo peso, pode ser diabetes?

    não sinto sede, nem fome em excesso, mais estou perdendo peso, pode ser diabetes?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    procure investigar doença Celiaca . produz má absorção intestinal , muitas vezes sem sintomas
    e é frequente em nosso meio


  • O que seria hiperplasia nas duas glândulas adrenais e sua complicação? Sofro com sintomas da síndrome

    O que seria hiperplasia nas duas glândulas adrenais e sua complicação? Sofro com sintomas da síndrome de cushing há mais de um ano, confirmando com exames de cortisol. No caso, também deu microadenoma na hipófise, porém o ACTH esta normal. Essa hiperplasia pode progredir? Qual seria o tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A sindrome de Cushing pode ser decorrente de um adenoma hipofisario com estimulação das adrenais pelo ACTH , por adenoma unico ou multiplo das adrenais e por produção de ACTH
    em outro local .
    Adenomas hipofisarios pode ocorrer em cerca de 10% da população geral e não secretarem nenhum hormonio, portanto pelo que descreveu pode não haver relação entre sintomas e achados dos exames .
    Sugiro que consulte um endocrinologista para uma avaliação.


  • boa noite gostaria de saber porque antigamente era administrada antes da eletroconvulsiterapia a in

    boa noite
    gostaria de saber porque antigamente era administrada antes da eletroconvulsiterapia a insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    O objetivo de ambos era produzir convulsões
    e com isto criar um periodo de amnesia
    Com o objetivo de tratar certas doenças
    Psiquiatricas


  • qual tratamento para eliminar mal cheiro nas axilas?

    qual tratamento para eliminar mal cheiro nas axilas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    O tratamento de glandulas sudoriparas é feito por dermatologistas.
    Endocrinologistas lidam com glandulas que produzem hormonios.
    Att,


  • Qual o melhor tratamento para Tireodite de Hashimoto?

    Qual o melhor tratamento para Tireodite de Hashimoto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    A tireoidite de Hashimoto geralmente tem evolução muito lenta e o tratamento é feito quando os niveis de
    TSH ultrapassam 10 , em exame confirmado


  • Existe outro método de controle da dm2 a não ser a insulina?

    Existe outro método de controle da dm2 a não ser a insulina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Sim existe, mas depende de quanto
    seu pancreas produz de insulina


  • Fiz um exame de ultrassom na tireoide e foi detectado nodulos pequenos e 1 nodulo de 14mm por 8mm, fiz

    Fiz um exame de ultrassom na tireoide e foi detectado nodulos pequenos e 1 nodulo de 14mm por 8mm, fiz a biopsia e deu benigno, a médica disse que não é nada grave e só vamos acompanhar a cada 6 meses, eu gostaria de saber se a cada 6 meses terei que fazer biopsia novamente ou não tem necessidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Voce tem varios nodulos pelo que descreveu , sendo um
    nodulo maior, que foi puncionado.
    Esta entidade é muito comum na população e não é maligna.


  • Sofro bastante comigo mesmo em ter ginecomastia. Eu gostaria de tratar esse problema, gostaria de saber

    Sofro bastante comigo mesmo em ter ginecomastia. Eu gostaria de tratar esse problema, gostaria de saber se tem algum tipo de medicamento especifico para a essa área?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Luiz Alberto Grossman

    Existe tratamento medicamentoso para a ginecomastia puberal de inicio recente.
    Os casos mais prolongados não costumam responder a este tratamento e, dependendo da intensidade a solução será cirurgica


Perguntas frequentes

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