Perguntas do paciente (40)

Não. O FAN positivo isoladamente não faz diagnóstico de Lúpus. O diagnóstico de lúpus é baseado em sintomas clínicos e critérios laboratoriais. O FAN pode ser positivo em pessoas saudáveis, que não possuem a doença, principalmente quando em títulos baixos, como 1/80.

Fibromialgia não causa olho seco. Esse sintoma pode ser causado por diversas causas, como a síndrome de Sjogren (já pesquisada pelo seu médico), uso de diversos medicamentos, processos alérgicos, entre outras.

Uma avaliação médica é fundamental para o esclarecimento da causa da dor e definição de um tratamento. Esses sintomas podem ser causados por uma grande variedade de diagnósticos, fazendo-se necessária uma longa conversa e exame físico direcionado.

O objetivo do tratamento é o alívio sintomático, ou seja, redução da dor e melhora da qualidade de vida do paciente. Os estudos são contraditórios em relação à conservação da cartilagem ou impedimento do avanço da artrose.

A uveíte possui inúmeras causas (infecciosas e inflamatórias). A avaliação do tipo de uveíte é fundamental para a investigação da causa. Não deixe de procurar um reumatologista para a análise adequada da sua situação. Em muitos casos, é necessário o uso de medicação para prevenir o surgimento de quadros e de uveítes, visando a redução do risco de sequelas e perda visual.

O tratamento cirúrgico ou clínico é indicado de acordo com a gravidade do quadro e os sintomas do paciente. Em geral, sempre se tenta o tratamento clínico antes, visando o alívio dos sintomas com medicações, fisioterapia e atividade física direcionada. A decisão pela cirurgia, quando indicada, deve ser conjunta entre o médico e o paciente, avaliando sempre o risco cardiovascular do paciente.

A fibromialgia isoladamente não é contraindicação para a vacinação contra a febre amarela. É importante consultar o seu médico para a liberação da vacinação, visto que existem outras condições, como uso de medicamentos que reduzem a imunidade, alergias e outras doenças, são contraindicações e podem coexistir com o diagnóstico de fibromialgia.

Essa descrição não é de metástase e, sim, de inflamação de caráter degenerativo, como ocorre na artrose. Porém, a avaliação do médico que solicitou o exame é fundamental.

Pode, porém com muito cuidado para evitar complicações infecciosas, já que a própria doença e o seu tratamento causam imunossupressão. Não faça sem a autorização e conhecimento do seu reumatologista. Procure atendimento sob orientação de um dermatologista.

A doença de Behçet pode causar pseufoliculite, que pode ser confundida com acne. Porém, o uso do corticoide também pode provocar acne. Dessa forma, é fundamental a avaliação do seu reumatologista para diferenciar entre essas causas e estabelecer o tratamento adequado.

O artrolive é uma medicação que pode aliviar a dor em alguns pacientes com osteoartrite (também conhecido como artrose), porém estudos mostram que não altera a evolução da doença. Dessa forma, se o paciente não sente alteração na dor com o uso da medicação, esse medicamento pode ser interrompido após 3 meses de tentativa. Porém, é sempre fundamental a avaliação de um reumatologista para saber qual o melhor tratamento para o seu diagnóstico.

O primeiro passo no tratamento da fibromialgia é o estabelecimento adequado do diagnóstico e orientação do paciente sobre a doença. Após um bom entendimento, é fundamental a prática de atividade física regular, não havendo uma atividade comprovadamente melhor que outra. Então, o paciente deve procurar um exercício que lhe pareça mais prazeroso e insistir na regularidade, mesmo que inicialmente seja mais difícil. Os medicamentos costumam ser necessários, mas não são mais importantes que o exercício físico. Procure seu reumatologista para avaliar um tratamento ideal para o seu caso.

É fundamental a avaliação do seu reumatologista e de um dermatologista. A lesão pode ser da artrite reumatoide (vasculite, que é uma alteração rara) ou induzida pelo uso do biológico (psoríase palmoplantar, por exemplo). Não deixe de procurar o seu médico.

Não são todos os pacientes que evoluem para a formação de tofos. Isso depende dos níveis de ácido úrico no sangue, a gravidade da doença que o paciente tem e o tratamento realizado. Com o tratamento adequado, o nível de ácido úrico pode ser normalizado e os tofos podem regredir, quando já existem, ou se pode evitar o aparecimento. Procure um reumatologista.

A síndrome do ombro doloroso pode ser conduzida por um reumatologista, quando não há indicação cirúrgica, ou pelo ortopedista,

O profenid é um antiinflamatório, por isso possui tantos efeitos colaterais, como gastrite, úlcera gástrica, aumento dos níveis pressóricos e lesão renal. Pode ser usado para o tratamento da tendinite, sob orientação médica, por tempo limitado. Porém, não é o tratamento adequado para a dor da fibromialgia. Para essa síndrome, existem outros medicamentos que podem ser utilizados a longo prazo. Não deixe de tirar suas dúvidas com o seu reumatologista.

Mantendo esse nível de ácido úrico, não há formação de tofos.

O lúpus pode estar associado à síndrome de Sjogren, que é uma condição clínica em que há perda da quantidade ou qualidade da lágrima e da saliva, causando sintoma de olho seco e boca seca. Porém, muitas vezes esses sintomas são secundários ao uso de alguma medicação. Procure seu reumatologista para melhor avaliação.

Não existe indicação de infiltração de corticoide diretamente nos tofos de ácido úrico, até pelo risco de infecção e complicações. O desaparecimento dos tofos ocorre com controle adequado dos níveis de ácido úrico, o que é feito com medicações sistêmicas.

O ideal é procurar um Reumatologista ou Ortopedista para avaliação adequada e definir o diagnóstico para fazer um tratamento eficaz.