Perguntas do paciente (167)

Apenas a presença de cálculos (pedras) na vesícula biliar não significa que seja necessária uma cirurgia. Caso você não tenha nenhum sintoma (o mais comum é a dor na região abaixo das costelas à direita, após a alimentação), não há necessidade de cirurgia. Caso você apresente sintomas que possam ser relacionados à presença dos cálculos, deverá realizar a cirurgia.
Quanto às restrições alimentares, os cálculos não determina restrições à alimentação. Você pode comer normalmente e de tudo. Caso apresente dor após comer alimentos ricos em gordura (como os ovos, por exemplo), isso significa que você tem sintomas decorrentes da presença dos cálculos, e deve realizar uma avaliação para a cirurgia de retirada da vesícula (colecistectomia).
Resumindo, se não você não tem sintomas, pode comer de tudo e não haverá problema. Se já tem sintomas, ou se desenvolver sintomas, deve realizar avaliação visando a cirurgia, e após, poderá comer de tudo.

Não há uma limitação quanto à posição de dormir. Pode ser adotada qualquer posição que não provoque dor. Porém, caso haja infecção da ferida operatória (o "corte"), pode não ser aconselhável dormir em decúbito ventral (de barriga para baixo).

Tem que ser feita a distinção entre "ficar duro", que pode simplesmente significar que a hérnia está fechada e "ficar saltado", protruído, que pode significar a recidiva (volta) da hérnia.
Não há prazo mínimo para que ocorra a recidiva, que pode ser precoce ou tardia. Para fazer a correta diferenciação entre uma recidiva e um pós-operatório normal, o ideal é que seja realizada uma avaliação médica, preferencialmente com o cirurgião que realizou o procedimento.

A escolha da dieta enteral depende de fatores como o estado clínico e nutricional do paciente e do comprimento restante de intestino. Dependendo do comprimento do segmento ressecado pode ocorrer síndrome do intestino curto, o que demandaria tratamento adequado, que inclui uso de dietas com alto valor protéico-calórico, triglicerídeos de cadeia média, ácidos graxos de cadeia curta e outros. O tratamento nestes casos é complexo, se desenvolve em fases e necessita acompanhamento de equipe especializada.
Caso a ressecção intestinal não tenha levado à síndrome do intestino curto, a dieta enteral deve ser individualizada, com escolha de preparações de 1.0 kcal/ml ou 1,5 kcal/ml.

O uso da cinta na prevenção ou no tratamento da hérnia não possui comprovação científica, o que não quer dizer, necessariamente, que não possa ajudar. De qualquer forma, 50 dias após a cirurgia, em geral é muito cedo para realizar esforços físicos intensos e o uso da cinta não permite abreviar o período de repouso. O ideal é evitar esforços maiores nos primeiros 90 dias após a cirurgia.

A troca da sonda de jejunostomia é um procedimento que não deve ser acompanhada por dor abdominal ou sintomas como vômitos. Os sintomas descritos podem ser indiciativos de complicação relativa à troca da sonda e o paciente deve procurar atendimento de urgência.

A paracentese de alívio deve ser realizada de acordo com os sintomas do pacientes e não de acordo com uma frequência pré-estabelecida. Portanto, quando a falta de ar for significativa, está recomendada a paracentese para alívio do sintoma.