Perguntas do paciente (167)

O balão intragastrico não é coberto pelos planos de saúde. Sugiro que você procure um cirurgião bariátrico para uma avaliação e para entender mais sobre as vantagens e desvantagens do balão e de cada procedimento existente.

Os sintomas podem estar relacionados a recuperação da pancreatite aguda que ainda é recente. Caso ele ainda não tenha operado a vesícula, pode ser que o mal estar após comer se deve aos cálculos na vesícula.

A tela por ser de material inerte não apresenta rejeição, portanto não é isso que está ocorrendo. Também é resistente à infecção, porém em alguns casos pode ocorrer infecção da tela de difícil tratamento, o que pode ser o seu caso.
Existe a possibilidade de ser necessário remover a tela, embora a maioria dos casos possa ser tratada sem a remoção. Apenas em uma avaliação presencial com seu médico isso poderá ser definido.

Não é comum, pelo contrário, é um evento raro, mas que pode ocorrer. É mais frequente após a cirurgia de gastroplastia com derivação intestinal (bypass) que após a cirugia de gastrectomia vertical (sleeve). Muitas vezes o tratamento é cirúrgico e o mais importante para o sucesso do tratamento é um diagnóstico rápido da complicação.

Bebidas com gás são contra-indicadas nos primeiros dias após a cirurgia. A cerveja, por conter gás e álcool é ainda mais prejudicial nesse momento da sua recuperação. O ideal é esperar mais algumas semanas antes de poder beber cerveja, e quando for experimentar pela primeira vez após a cirugia iniciar com uma pequena dose para ver como você se sente. Com o tempo sua vida voltará ao normal, mas não é necessário ter pressa nesse momento.

O quadro que você descreve é compatível com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), mas é necessária uma consulta para avaliar se não há outra doença associada.
O tratamento da DRGE pode ser feito com medicamentos ou com cirurgia, dependendo do caso e das condições clínicas do paciente.
Procure um cirurgião do aparelho digestivo ou um gastroenterologista para uma avaliação.

Uma dor que aparece nesse período e de forte intensidade sugere existir uma complicação pós-operatória. O mais provável é se tratar de hérnia incisional. Para avaliar essa possibilidade você deve consultar com seu cirurgião. Ele poderá fazer o diagnóstico durante a consulta, com exame físico apenas, ou solicitar exames complementares pra confirmar o diagnóstico.

Embora apresente diversas comorbidades associadas à obesidade, você não preenche os critérios para que seu plano de saúde cubra a sua cirugia pois seu IMC é 32kg/m2 e o mínimo para o convênio autorizar o procedimento é 35kg/m2 associado a uma comorbidade.

Pelos critérios atuais, sua cirurgia não será coberta pelo convênio, pois seu IMC é inferior a 35 kg/m2.

O tratamento com medicamentos é em geral de uso contínuo, ou seja, você sempre terá que tomar os remédios. Para um tratamento que possibilite ficar livre das medicações você deve procurar um cirurgião do aparelho digestivo e ser avaliado quanto à possibilidade de realização de uma fundoplicatura vídeo laparoscópica.

Pode acontecer, embora seja raro. Nesse caso, é necessário uma consulta com um cirurgião do aparelho digestivo, pois o tratamento provavelmente será cirúrgico.

A U.S. de abdome superior avalia os órgãos do andar superior do abdome. Os melhores avaliados pelo exame são o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas. A U.S. de abdome total, avalia todo abdome, no entanto, nem todos órgãos são bem avaliados pelo exame. Na prática a diferença entre os exames é que a U.S. de abdome total também avalia o sistema urinário e reprodutor.
Como sua queixa é de abdome superior e a suspeita é de cálculo biliar, a U.S. de abdome superior é um bom exame para seu caso.

Como já se passaram dois meses da cirurgia, o mais provável é que os sintomas descritos, especialmente se os vômitos forem frequentes e houver parada na eliminação de fezes e gases, sejam de uma obstrução intestinal pós-operatória. Para ter certeza do diagnóstico é necessário avaliar quando os vômitos apareceram e qual a sua frequência, como está o hábito intestinal e examinar o paciente.
Caso se confirme obstrução, existe a possibilidade de que o quadro se resolva sem nova cirurgia, mas eventualmente pode ser necessária reintervenção cirúrgica.
Para fazer uma avaliação completa você deve procurar seu cirurgião.

Com 14 dias passados da cirurgia não costuma haver limitação para a ingestão de alimentos e líquidos, mas isso depende de quais procedimentos foram feitos na sua cirurgia para a correção da obstrução intestinal e de como foi sua recuperação até agora. Converse com seu cirurgião, ele saberá lhe orientar de acordo com os detalhes do seu caso e de sua cirugia.

A gravidez no pós-operatório recente de uma laparoscopia aumenta o risco de hérnia da incisão. Além disso, o tratamento de uma hérnia incisional durante a gravidez é mais difícil e normalmente a cirurgia tem que ser adiada até o parto. Por ser uma técnica minimamente invasiva, a laparoscopia tem risco pequeno de hérnias, no entanto é mais seguro evitar a gravidez nos primeiros meses de pós-operatório.
O período de cicatrização para a prevenção de hérnias é de 3 meses e esse é o período considerado ideal para aguardar após uma laparoscopia para uma gravidez planejada.
Nos casos de gravidez não planejada, quanto maior o período entre a laparoscopia e a gravidez, mais seguro, até o período ideal de 3 meses.

A tomografia pode excluir ou confirmar a possibilidade de recidiva (retorno) da hérnia. Caso sua dor seja semelhante a que você sentia antes de operar e não haja recidiva da hérnia, o mais provável é que seus sintomas não eram causados pela hérnia desde o começo. Caso haja recidiva, o que é muito raro, deve ser avaliada a necessidade de nova cirugia. No entanto, se a dor mudou de característica após a cirugia, o mais provável é que seja dor pós operatória, causada pela lesão dos nervos da região inguinal.

Para avaliar se você tem indicação para cirurgia bariátrica e para definir qual cirurgia deve ser feita primeiro é necessário uma consulta.
A definição de qual cirurgia deve ser feita primeiro, a bariátrica ou a da garganta depende de qual cirurgia especificamente você precisa fazer para a garganta.
Quanto ao seu receio de que a cirurgia complique, isso pode acontecer, mas é um evento raro. Atualmente a cirurgia bariátrica é bastante segura e de baixo risco.

O pantoprazol, ou qualquer outro medicamento atua apenas deixando o refluxo menos ácido, não impede que o refluxo ocorra. Além disso, os medicamentos não atuam sobre o refluxo alcalino e gasoso.
Os únicos tratamentos que impedem a ocorrência do refluxo são as medidas dietético comportamentais (que não impedem completamente o refluxo mas suavizam) e o tratamento cirúrgico que pode resolver definitivamente o problema.
Você deveria procurar um cirurgião do aparelho digestivo para uma avaliação.

A tendência de toda fistula é fechar espontaneamente com o passar do tempo. Como a sua não está fechando deve haver algum fator prejudicando a drenagem biliar natural para o duodeno, ou outro fator local próximo ao coto do ducto cístico. Para definir o melhor tratamento é necessária uma minuciosa avaliação do seu caso, com realização de exames, incluindo colangiorressonância.

A colocação de ainda de gastrostomia pode ser realizada de 3 maneiras distintas: por endoscopia, cirurgia laparoscópica ou cirurgia aberta. A técnica endoscópica é a mais rápida e com menor tempo de recuperação, pois pode ser feita com sedação.. O procedimento leva cerca de 30 minutos e não existe necessidade de permanecer internado. As técnicas cirúrgicas tem tempo de execução maior, em torno de 1 hora, pois necessitam de anestesia. A recuperação depende do paciente, mas geralmente requer um dia de internação.