Perguntas do paciente (199)

Diplopia é a visão dupla que alguns pacientes podem ter, sendo o estrabismo a principal causa da diplopia. A descompressão orbitária é uma cirurgia indicada em casos graves de Orbitopatia de Graves, consiste na retirada de algumas "partes ósseas da órbita" com ou sem a retirada de gordura orbitária, com o objetivo de aumentar a capacidade de conteúdo da órbita e diminuir assim a exoftalmia (protusão ocular), entre outros benefícios. Não é interessante realizar a cirurgia de estrabismo antes ou no mesmo momento cirúrgico da descompressão, pois, como evidenciado na literatura e inclusive em um estudo realizado por mim, a cirurgia provoca alterações no desvio ocular prévio, logo o ideal é primeiro realizar a descompressão orbitária para depois planejar a cirurgia de estrabismo em cima do desvio ocular final encontrado.

Você precisa de uma avaliação com oftalmologista especialista em estrabismo para uma completa avaliação do seu caso e correto diagnóstico do seu estrabismo. Se você tiver hipermetropia e desvio convergente, ao usar óculos pode ser que ocorra uma diminuição no seu desvio. Seu estrabismo tem que ser medido com os óculos prescritos corretamente pelo seu oftalmologista, para depois avaliar a real necessidade cirúrgica.

Sim. Após o procedimento cirúrgico pode ser que o estrabismo se torne imperceptível esteticamente, contudo a perda da estereopsia (um dos fatores fundamentais para a noção de profundidade) continua. A ambliopia também persiste, assim caso você não enxergue bem com um dos olhos ele persistirá com essa mesma visão após a cirurgia. Você tem que avaliar no edital o que torna o paciente estrábico incapaz de ser policial, se for apenas a questão estética, isto pode ser melhorado com a cirurgia.

Você necessita de uma avaliação com médico oftalmologista especialista em estrabismo para avaliar qual o seu diagnóstico (provavelmente exotropia intermitente pelo seu relato) e planejamento da melhor terapêutica a seguir, avaliando se há necessidade de correção cirúrgica do desvio (desvia várias vezes ao dia, desvio estéticamente perceptível, dano social).

A cirurgia de pterígio funciona sim, deve ser realizada com transplante autólogo de conjuntiva, de preferência utilizando cola biológica. Tem chance de recidiva mas é muito menor do que se realizasse apenas a "raspagem" sem o transplante.
Converse com o seu oftalmologista de confiança.

Muito importante sua filha passar por uma avaliação oftalmológica para um correto diagnóstico do caso, pode ser um corpo estranho, mania, entre outras coisas; muito importante consultar com seu oftalmologista de confiança.

Pode acontecer de acumular um pouco de secreção quando o olho ainda está ocluído (alguns oftalmologistas usam um oclusor compressivo). Importante começar o uso dos colírios, abrir o olho devagar, ajudando com gaze ou algodão molhado. Muito importante entrar em contato com o oftalmologista que operou seu pai para um melhor acompanhamento do caso.

A blefarite (inflamação da margem palpebral) predispõe ao aparecimento de calázios de repetição, assim é fundamental uma avaliação oftalmológica completa e tratamento adequado da blefarite caso tenha.
Seu problema tem resolução, consulte com seu oftalmologista de confiança para uma conduta adequada para o seu caso.

A presença de estrabismo com consequente diplopia é frequente após cirurgias neurológicas. Após a cirurgia o organismo passa por um período de adaptação, assim com o tempo podem ocorrer melhorias no estrabismo e na diplopia, sendo que em alguns casos podem inclusive se tornar totalmente compensados ao longo do tempo ("cura").
O mais importante é um acompanhamento próximo com um médico oftalmologista especialista em estrabismo, pois pode ser que seu estrabismo persista e a diplopia incomode em algumas posições dos olhos, necessitando de tratamento específico, dependendo de cada caso, podendo ser a prescrição de óculos prismáticos, botox ou cirurgia.

Sim, existe transplante de córnea e pode ser realizado pelo SUS. Porém ele é realizado como tratamento para patologias que acometam a córnea. Assim a retinopatia diabética não apresenta o transplante de córnea como forma de tratamento. A retinopatia diabética proloferativa tem tratamento sim, podendo ser injeção de anti-VEGF, laser ou cirurgia, dependendo de cada caso, e com possibilidades de melhorar a visão.
Procure seu oftalmologista de confiança para um exame completo.

O ideal seria realizar um exame chamado PAM, onde daria para estimar o quanto poderia melhorar a visão da sua mãe com a cirurgia de catarata.
Se houve uma piora na visão da sua mãe em relação ao que tinha há alguns anos atrás e se apresenta uma catarata compatível com a perda adicional da visão, acredito que a cirurgia estaria bem indicada, ou se o PAM vier favorável à cirurgia. Consulte seu oftalmologista de confiança para maiores esclarecimentos embasados no exame presencial.

Alguns cirurgiões colocam de propósito uma bolha ao final da cirurgia de catarata, esta desaparece nos primeiros dias de pós-operatório.
S/ LIO quer dizer que não foi colocada lente intra-ocular. Com o cristalino subluxado a cirurgia é mais difícil e trabalhosa, sendo que alguns cirurgiões podem optar por fazer o implante da lente em um outro tempo cirúrgico. Converse com seu oftalmologista que realizou a cirurgia para uma explicação mais detalhada do caso particular do seu filho.

Garasone é uma solução oto-oftalmológica (pode ser usado tanto no olho quanto no ouvido) que tem em sua composição a betametasona (corticoide) e a gentamicina (antibiótico), podendo ser útil para uma série de patologias. Apenas deve ser utilizado se algum médico o prescreveu. Não pode, nem deve, ser usado sem orientação médica.

Pode sim. Algumas vezes as úlceras de córnea deixam opacidades cicatriciais que dependendo da posição podem inclusive atrapalhar a visão. O tratamento próximo do seu oftalmologista é de extrema importância no manejo dessa afecção, proporcionando o melhor prognóstico visual possível para o caso.

A recuperação da visão após a cirurgia de catarata convencional normalmente ocorre de forma rápida (alguns dias), porém a catarata traumática pode apresentar uma série de alterações que tornam a cirurgia tecnicamente mais difícil, assim o resultado final pode variar em decorrência dessas dificuldades adicionais inerentes à catarata traumática.
Importante que você tenha um diálogo constante com o médico de confiança que lhe operou, assim você terá um esclarecimento mais completo e fidedigno do seu estado oftalmológico.

A miopia tende a estabilizar aos 21 anos em média. Ter 2,50 de miopia não é considerada alta miopia, você deve fazer o acompanhamento normal com seu oftalmologista de confiança.

Sim, pode até ser normal, seria interessante completar a propedêutica com um OCT de nervo óptico e camada de fibras nervosas, pode ser que você tenha o nervo óptico grande, consequentemente com escavação também grande, contudo pode ser um nervo glaucomatoso também. Muito importante continuar acompanhando com seu oftalmologista de confiança.

Escavação de 0,2 é fisiológica, normal. Não tem problema algum ter escavação de 0,2. Consideramos uma escavação aumentada quando for maior ou igual a 0,4, porém mesmo assim ainda pode ser normal para esta pessoa, outros exames como paquimetria e campo visual seriam importantes para uma melhor avaliação. Muito importante o acompanhamento com seu oftalmologista de confiança.

A neuropatia óptica glaucomatosa pode ocorrer mesmo quando a pressão intra-ocular está na faixa considerada normal, é o caso do Glaucoma de Pressão Normal, mais raro que os glaucomas que cursam com pressão aumentada. Assim o achado de escavação aumentada deve ser levado em consideração, mesmo com a pressão normal e toda a propedêutica do glaucoma deve ser realizada, pois pode ser um caso de glaucoma de pressão normal, burn out glaucoma, ou pode ser que este paciente tenha um nervo grande (com uma escavação também grande, proporcionalmente normal, sendo um achado não patológico). Exames como a paquimetria e o campo visual são fundamentais.

Ceratites são afecções corneais que podem ter uma série de causas, olho seco, fungos, bactérias, herpes, imunológicas. É um quadro que merece um acompanhamento muito próximo do seu oftalmologista de confiança que irá diagnosticar e prescrever a terapêutica adequada para o caso.