Perguntas do paciente (199)

Muito importante que você procure com urgência seu oftalmologista de confiança, dentre outras coisas seu quadro pode ser de uma crise de glaucoma agudo de ângulo fechado, que cursa com dor importante, hiperemia ocular ("vermelhidão"), pressão intra-ocular muito elevada. Assim a consulta com oftalmologista é fundamental para o diagnóstico e conduta adequada para o caso.

Realmente esta é uma situação complicada. Importante avaliar se o exame foi realizado sob cicloplegia (dilatado), pois o exame sem dilatar nesta idade pode acarretar em erro na identificação do grau. Se ambos dilataram seria bom buscar uma terceira opinião de um oftalmologista que esteja acostumado a atender crianças (oftalmopediatra ou especialista em estrabismo), pois o exame nesta idade é difícil, e quanto maior a prática maior é a chance de acerto.

As causas do embassamento pós-operatório são muito variáveis. Pode ser pela própria sequela do descolamento de retina, pelo edema na córnea devido à cirurgia, pelo aumento do lacrimejamento devido possíveis fatores irritantes (pontos, se existirem). Importante um acompanhamento com o oftalmologista que lhe operou para um melhor esclarecimento.

Apenas em casos avançados, com ceratite grave. O olho seco necessita de um acompanhamento muito próximo do seu oftalmologista para que seja prescrita a melhor terapêutica possível para o seu caso.

Quadro de 3 meses, esse "terçol" deve ser na verdade um calázio, onde há um "caroço" sem sinais de inflamação. Assim sendo pode ser realizada a cirurgia para retirada, caso seja grande, ou realizada injeção com corticoide intra-lesional (tem um risco de a pele ficar um pouco hipopigmentada, esbranquiçada) caso seja menor. Outra opção é apenas acompanhar já que se trata de uma criança.
Importante avaliar a causa do "terçol" para tratá-la e, assim, diminuir o risco de ter outras vezes, como no caso de blefarites que podem cursar com "terçol" de repetição. Muito importante ter uma longa conversa com seu oftalmologista para tirar todas as suas dúvidas neste caso.

É um colírio lubrificante, podendo ser usado indefinidamente no tratamento do olho seco. Muito importante a consulta regular com o seu médico oftalmologista de confiança, assim ele poderá avaliar a causa do seu olho seco e instituir a terapêutica adequada.

As "aranhinhas" por si só não são graves, são alterações no "gel" do olho (vítreo) que podem aparecer com a idade. Contudo o mais importante é passar por uma consulta com seu oftalmologista para uma avaliação completa, pois em alguns casos pode haver tração da retina com risco de descolamento de retina, outras vezes essas "aranhinhas" podem ser decorrentes de alguma uveíte. Assim é fundamental uma consulta com o oftalmologista para descartar alguma patologia associada.

Você pode estar tendo espasmo de acomodação. Quando olhamos para perto o olho se adapta para este tipo de distância ("força mais ou menos 2,5 graus"), se ficarmos muito tempo nessa situação o olho não consegue relaxar para longe, persistindo em acomodação (como se estivesse focando para perto ainda), assim a visão para longe acaba turvando, pois não está com o foco correto. Para que isso não ocorra é importante realizar pausas de cinco minutos a cada uma hora de visão de perto, além da prescrição correta dos óculos caso haja necessidade. Consulte seu oftalmologista de confiança para uma avaliação detalhada.

Existem inúmeras patologias oculares que podem causar este quadro. Consulte seu oftalmologista de confiança com urgência para que, com o exame detalhado, ele consiga diagnosticar e prescrever a correta terapêutica para a sua tia.

Concordo com o colega. Essa informação deve ser repassada ao seu médico oftalmologista de confiança, pois aumenta o risco do senhor ter floppy iris syndrome, onde a íris fica flácida ao decorrer da cirurgia. Contudo isto não é um impeditivo, relate ao seu oftalmologista de confiança, que seja especialista em catarata, isso ajudará no planejamento para a cirurgia. Com relação à ambliopia, esse olho aprensenta um pontencial visual menor, mas se com a catarata ele estiver com uma acuidade visual mais baixa, é necessária a cirurgia para reestabelecer aquele pontencial anterior de visão.

Sim. Pressão arterial altíssima é grave! Primeiramente você deve controlar sua hipertensão arterial para depois realizar o procedimento. Com a pressão alta há um risco maior de complicações operatórias, como a temida hemorragia expulsiva. Além do que é fundamental para sua qualidade e quantidade de vida que você controle a pressão arterial, isso deve ser a sua prioridade no atual momento. Consulte seu clínico de confiança e controle sua pressão, depois sim realize a cirurgia de catarata com tranquilidade.

Sim, infelizmente o glaucoma em estágios iniciais é assintomático. Essa é um dos fatores que contribuem para a importância da consulta de rotina com seu oftalmologista de confiança, apenas assim poderia ser identificado o glaucoma em estágios iniciais.

Colírios de corticoide, como o Pred Fort, são prescritos no pós-operatório de transplantes de córnea, para reduzir a inflamação e diminuir o risco de rejeição do transplante. A história de herpes deve ser relatada ao seu oftalmologista para este avaliar a possibilidade de realizar algum tipo de terapia profilática caso haja necessidade.

Diplopia monocular é algo raro, pode ser causada por algum astigmatismo irregular importante, subluxações do cristalino e alterações na retina. A bebida alcoólica pode ser um fator que descompense (torne aparente, com possível diplopia) alguma foria que você possa ter (desvio latente, ou seja, aquele que seu olho consegue corrigir automaticamente e juntar as imagens). Muito importante você se consultar com um médico oftalmologista especialista em estrabismo para um melhor diagnóstico da sua diplopia e, consequentemente, melhor conduta terapêutica.

Lesões no nervo óptico são lesões potencialmente graves. Em alguns casos quando há ruptura completa do nervo existe a perda completa da visão, quando há lesão parcial ocorre dano visual variável, podendo melhorar em graus variáveis ao longo do tempo. Muito importante que tenha um acompanhamento próximo com o seu oftalmologista de confiança.

Para o nistagmo congênito o tratamento cirúrgico estaria indicado caso houvesse uma posição viciosa de cabeça ou pescoço (torcicolo), na qual o nistagmo diminuísse sua intensidade ou frequência, assim poderia ser programada uma cirurgia para tentar converter essa posição de bloqueio do nistagmo (onde ele fica melhor, com maior acuidade visual) para a posição em frente, sem torcicolo.
Uma coisa muito importante é estar usando corretamente a correção óptica (óculos) caso apresente. Infelizmente não existem tratamentos para melhorar a visão do paciente com nistagmo congênito além da que já conseguimos alcançar através dos óculos.

O estrabismo é uma das alterações faciais que mais causam dano social, como demonstrado em recente estudo que evidenciou, através da ressonância nuclear magnética funcional ("tempo real"), quais áreas do cérebro são estimuladas quando os indivíduos do estudo viam determinados tipos de fotos de rostos humanos, o estrabismo foi a alteração facial que mais estimulou a área do cérebro responsável pelo sentimento de repulsa. Assim todo os pacientes com estrabismo merecem um tratamento adequado para melhorar sua qualidade de vida. Consulte um oftalmologista especialista em estrabismo, tire suas dúvidas, e, caso haja indicação cirúrgica, interrogue sobre os riscos e benefícios da cirurgia. Assim você certamente fará uma escolha bem consciente.

Importante avaliar o tamanho do disco óptico com oftalmoscopia direta. Se tiver um disco óptico grande é normal ter uma escavação aumentada, assim como se os exames de campo visual, espessura da córnea (paquimetria), pressão intra-ocular e camada de fibras nervosas estiverem normais, podemos excluir glaucoma nesse momento. Muito importante seguir acompanhando com seu oftalmologista de confiança.

Sim. A de acrílico é a preferida para pacientes diabéticos, porém estas podem ser dobráveis sim, na verdade a grande maioria das lentes dobráveis são de acrílico. Existem lentes importadas e nacionais tanto de acrílico quanto de silicone. Para o diabético é melhor a de acrílico pois o risco de ser submetido à cirurgia de vitrectomia é maior, devido à retinopatia diabética, e às vezes é necessário usar óleo de silicone nessa cirurgia, sendo este óleo imcompatível com a lente de silicone (ela opacifica em contato com o óleo), assim é mais por uma prevenção que não deve-se implatar lente de silicone em pacientes diabéticos.

Atualmente a melhor técnica é a exérese do pterígio com transplante autólogo de conjuntiva com cola biológica, é a técnica que possui menos recidivas e maior conforto pós-operatório para o paciente.