Perguntas do paciente (199)

Olá jovem, você precisa passar por uma avaliação completa com um oftalmologista especialista em estrabismo. Estrabismo com diplopia é sempre importante fazer um exame de imagem do crânio (tomografia ou ressonância) para descartar certas causas potencialmente graves. Com a avaliação completa e o exame de umagem poderá ser identificado qual o seu tipo de estrabismo e assim avaliar melhor a terapêutica a seguir, seja apenas o acompanhamento, uso de oclusão, óculos especiais, injeção de toxina botulínica, cirurgia e/ou, em alguns poucos casos, exercícios ortópticos.

Muito importante você se consultar com médico oftalmologista especialista em estrabismo, em casos de estrabismos recentes (a diplopia sugere que seu desvio apareceu recentemente, pois crianças pequenas suprimem a imagem do olho desviado, evitando a diplopia) é fundamental o exame de imagem do crânio (ressonância nuclear magnética ou tomografia computadorizada). Além de um exame oftalmológico completo que favorecerá um diagnóstico correto e consequente tratamento apropriado ao seu caso.

Você deve se consultar com um médico oftalmologista especialista em estrabismo, onde, através de um exame aprofundado, poderá avaliar corretamente se há ou não algum tipo de desvio e lhe orientar sobre o tratamento mais adequado.

É muito importante que você realize uma consulta minuciosa com oftalmologista especialista em estrabismo, assim ele poderá identificar pequenos desvios oculares que podem ocasionar diplopia.
Além do estrabismo existem outras patologias que podem acarretar em diplopia, como algumas alterações na retina ou córnea.

A cirurgia para correção de estrabismo normalmente é realizada por médicos oftalmologistas especialistas em estrabismo, porém ela poder ser realizada por oftalmologistas de outras áreas caso sejam tecnicamente aptos para realizar esta cirurgia.

Para a anisometropia é fundamental o uso de óculos (ou lentes de contato). Com relação à ambliopia, se o paciente tiver menos de 7 ou 8 anos deve-se fazer a terapia oclusiva ("tampão"), assim poderá possibilitar que o olho com menor visão também se desenvolva adequadamente.
A microesotropia normalmente não necessita de cirurgia, pois é um desvio muito pequeno, não atrapalhando a estética.

Muito importante um acompanhamento próximo ao seu médico oftalmologista de confiança, assim poderá avaliar a possibilidade de ametropias (graus) ou outras comorbidades que prejudiquem ainda mais a acuidade visual da sua filha, além observar a possibilidade de oclusão ocular caso haja um olho com visão superior ao outro.
A estimulação precoce, realizada por fisioterapeutas especialistas nesta área, também pode ser de grande importância.
Converse com o seu oftalmologista.

Primeiramente deveríamos avaliar se há possibilidade de melhora da acuidade visual com a cirurgia de catarata, assim o PAM poderia ajudar a esclarecer se existe alguma chance de recuperação visual deste olho, se houver, a cirurgia de catarata com ou sem iridoplastia (correção da íris) estaria indicada.
O próximo passo seria a correção cirúrgica do estrabismo, caso seja um desvio que necessite de correção cirúrgica.
Consulte seu médico oftalmologista de confiança.

O tratamento padrão para os infiltrados subepiteliais estéreis que ficam na córnea em alguns casos de conjuntivite adenoviral é com colírio de corticóide mesmo. O tratamento deve ser acompanhado pelo seu oftalmologista de confiança, se ocorrer algum efeito colateral, pode ser manejado com o tratamento adequado, converse com o seu médico, sempre levando em consideração o risco-benefício.
Lembrando que os infiltrados podem ocasionar baixa de visão permanente, então se o oftalmologista prescreveu o colírio, acate a sua decisão, em prol da sua saúde ocular.
Se você tiver dúvidas sempre retorne ao seu médico, fortaleça a relação médico-paciente.

Sim, pode operar novamente sem problemas, porém necessita de uma avaliação minuciosa para quantificar e classificar o desvio e, posteriormente, indicar a propedêutica clínica ou cirúrgica adequada para o caso. Consulte seu oftalmologista especialista em estrabismo de confiança.

O ideal é apenas retirar o excesso com o auxílio de um lenço ou cotonete, não lavar logo após fazer o uso da pomada.

Muito importante sua filha ser consultada por um médico oftalmologista especialista em estrabismo para uma avaliação completa do estrabismo. Avaliar o tipo e quantidade do desvio, e assim poder indicar a terapêutica apropriada. No caso do desvio permanecer importante e com dano estético significativo, normalmente a indicação é de correção cirúrgica.

O sintoma mais típico é a fotofobia (incômodo na claridade), é bem característico. Hiperemia ocular (vermelhidão), dor e diminuição da visão, também são sinais e sintomas comumente encontrados.
Muito importante se consultar com seu médico oftalmologista se apresentar quaisquer destes sinais ou sintomas.

Sim. A cirurgia de estrabismo poderia ser realizada para a correção do desvio ocular, porém não haveria melhora na acuidade visual da sua filha, esta permaneceria a mesma. O procedimento seria indicado para a correção do posicionamento anômalo dos olhos, melhorando em muito a qualidade de vida dela, pois sabemos o quanto o estrabismo ocasiona danos psico-sociais.

Sim, alguns cirurgiões tem por rotina colocar uma bolha de ar ao fim da cirurgia, normalmente desaparece em 3 dias. Enquanto está com a bolha é normal observar algumas aberrações cromáticas, luzes amarelas ou de outras cores, depois que a bolha some estas percepções também desaparecem.
Importante um contato próximo com seu cirurgião no pós-operatório para maiores esclarecimentos do seu caso em particular.

As lentes intra-oculares são feitas em materiais bio-compatíveis, não há risco de rejeição. Seus outros sintomas não tem relação com a cirurgia de catarata. Grande abraço.

Os casos de paresia do IV nervo craniano (troclear) com posição viciosa de cabeça (torcicolo) realmente necessitam de correção cirúrgica.
Oclusão serve apenas em alguns casos de estrabismo, normalmente visando uma melhora visual no olho que desvia com maior frequência e que necessita de estímulo para se desenvolver adequadamente (no caso ocluindo o olho chamado preferencial, aquele que normalmente encontra-se olhando em frente).

Essas orientações devem ser fornecidas pelo seu cirurgião, pois podem variar dependendo da cirurgia. Converse com seu oftalmologista para que lhe oriente adequadamente.

Pode ser um estrabismo intermitente (aparece apenas em alguns momentos do dia), a entidade mais comum é a exotropia intermitente, onde um dos olhos desvia para fora de vez em quando, principalmente ao acordar e quando está cansado ou com sono. Existem alguns tratamentos específicos para esse tipo de estrabismo, com 1 ano e 5 meses de idade pode ser indicado o uso de óculos, se necessário, e/ou oclusão (tampão).
Consulte um oftalmologista especialista em estrabismo para uma avaliação completa, diagnóstico e indicação do tratamento adequado para o seu filho.

A escolha da lente intra-ocular é um passo muito importante da cirurgia de catarata. Caso escolha por uma lente nacional monofocal, até pode ser colocada uma segunda lente depois para tentar ficar mais independente dos óculos, porém a melhor opção é colocar logo a lente multifocal ("importada") no primeiro procedimento, gerando mais independência dos óculos no pós-operatório.
Lembrando que a escolha da lente deve ser muito bem discutida com o seu oftalmologista, todas tem seus prós e contras, e é importante sabê-los para realizar a escolha mais adequada para o seu caso específico.