Perguntas do paciente (17)

Não se começa com 20mg de escitalopram. Deve-se iniciar com 5mg, aumentar para 10mg após 7-10 dias. Assim se evita muito do desconforto que esse tipo de medicamento pode causar.
Aumentar para 20mg só se houver necessidade, e se não tiver efeitos colaterais.

Se a pressão arterial estiver controlada, pode.
Talvez tenha que fazer ajustes na medicação usada para a hipertensão. E deve iniciar o Venvanse lentamente, com dose baixa e subindo aos poucos, sem pressa, e monitorando a pressão arterial.

Os sintomas que você apresentou podem não ter relação com a interrupção abrupta da sertralina, já que ocorreram duas semanas depois. Mas você não pode interromper abruptamente, e também não pode reiniciar com uma dose tão alta, sem fazer uma titulação gradual da dose! Você se coloca em risco nas duas situações. Informe imediatamente o seu médico sobre isso.

Nenhum problema!

O alprazolam tem uma duração do efeito bem mais curta mesmo. Para substituir o Olcadil, o ideal seria um calmante de efeito mais prolongado, como o Rivotril.
Obs: mas se você sofre de ansiedade, e passou 25 anos tomando Olcadil e a ansiedade continua, é bem evidente que o medicamento só estava amenizando os sintomas, mas não curou a ansiedade. Procure um psiquiatra para tratar sua ansiedade de forma adequada.

Provavelmente você está hipertenso. E a FC 45 não é normal, a não ser que você seja atleta. Recomendo que procure um cardiologista assim que possível.

Não. Não vai melhorar os sintomas de desatenção. Pode apenas ter efeito sedativo, melhorar o sono e, dependendo da dose, pode melhorar depressão e ansiedade. Mas não o TDAH.

O Venvanse é um medicamento mais potente e com maior duração do efeito do que a Ritalina LA. Normalmente é bem tolerado, com poucos efeitos colaterais. Mas, como com qq outro medicamento para TDAH, sempre se deve começar com doses mais baixas e ir aumentando até se chegar na dose ideal para cada um.
Ter o diagnóstico confirmado por um especialista importante. Pois às vezes o remédio nao produz o efeito esperado pelo fato da pessoa nao ter TDAH, ou ter TDAH mas alguma outra coisa (como ansiedade) prejudicar o efeito dos estimulantes.
Também é necessário pensar se as expectativas em relacao ao efeito do medicamento sao realistas ou nao.

Um medicamento como o Venvanse faz efeito já. nos primeiros dias. No entanto, não se começa tomando 70mg! Deve ser feita uma titulação gradual, começando por doses mais baixas. Pode ser que não esteja funcionando devido a dose ser muito alta, ou pode ser que você não tenha TDAH. É uma situação em que seu caso precisa ser reavaliado. Espero que tudo fique bem!

Alguns dias.
A meia-vida dele varia de 20h a 50h. Meia-vida é o tempo que leva para o nível do medicamento no sangue cair pela metade. E depois que cai pela metade, continua caindo lentamente. É um medicamento de efeito prolongado.

O diagnóstico de TDAH deve ser feito por um especialista em TDAH. Pode ser um neurologista ou um psiquiatra, desde que tenham ampla experiência no diagnóstico e tratamento do TDAH. Quando se trata de adultos, boa parte deles apresenta algum outro problema (comodidade) que também dever ser tratado, e para isso o psiquiatra costuma ter mais experiência.
O uso do medicamento é parte fundamental do tratamento. Por "parte", entenda-se: o tratamento muitas vezes precisa de abordagens complementares, como terapia ou coaching. Por "fundamental", entenda-se: não é possível tratar o TDAH sem medicamento. É perda de tempo.
Concordo com os colegas psicanalistas: muitas vezes a pessoa que está sofrendo prefere se esconder atrás de um diagnóstico médico para não ter de lidar com coisas que precisa entender e mudar em si mesma. E mesmo quando a pessoa apresenta TDAH, ela também precisará de mudança em outras aspectos. Mas o nome TDAH é uma realidade para quem sofre com isso, e o tratamento é útil

Talvez você tenha as duas coisas, ansiedade e TDAH... precisa perguntar para ele porque ele lhe prescreveu o clonazepam. Mas existem medicamentos mais seguros no longo prazo para tratar ansiedade. E a Ritalina atualmente é um medicamento de segunda linha para tratar o TDAH. Os de liberação controlada são melhores.

Seu filho pode realmente ter TDAH, e só uma avaliação com especialista poderá confirmar isso. Não dá para atribuir a desatenção dele à adolescência, sem primeiro fazer uma avaliação completa. Uma dica importante é que os sintomas de desatenção, no TDAH, embora vão ser mais visíveis no desempenho escolar, afetam todo o cotidiano; portadores de TDAH geralmente são desorganizados, perdem ou esquecem as coisas com freqüência, costumam se atrasar facilmente para os compromissos, etc. Além disso, podem apresentar sonolência diurna, dificuldades de coordenação motora que prejudicam a escrita e o desempenho em esportes coletivos, etc. O TDAH atrapalha toda a vida da pessoa, não apenas o desempenho escolar.

Extremamente arriscado usar antidepressivo no TAB II sem o uso concomitante de um estabilizador de humor. O risco de desenvolver hipomaníacos é grande; e no longo prazo pode tornar mais difícil a estabilização do quadro de humor. Alguns estabilizadores de humor possuem propriedades antidepressivas e são mais seguros nesses casos.

Alguns anti-psicóticos atípicos podem potencializar o efeito dos anti-depressivos. Alguns apresentam ainda eficácia anti-depressiva, como a olanzapina e a quetiapina.

O Seroquel não deve ser usado para a manutenção de longo prazo na bipolaridade. É um bom medicamento para as crises; na manutenção deve ser usado como adjuvante, associado ao lítio ou ao divalproato.
Precisa também verificar se não está sendo necessário realizar ajuste na dose atual.

O efeito sedativo da risperidona ocorre após 30-60 minutos. O efeito antipsicótico ocorre após algumas semanas de uso contínuo.