É comum paciente diagnosticado com TAB II o medico retirar o litio e receitar a sertralina?

Dependendo do conjunto de sintomas apresentados pode ser necessário uma medicação com ação mais na ansiedade como a setralina por exemplo.

Comum, é sempre uma palavra muito direta, quando falamos de casos e pessoas, não diria que seja comum , e sim que pode acontecer de acordo com a situação do paciente.

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Sayonara Machado

O uso de antidepressivos sem estabilizador de humor no TAB tip oII é possível e respaldado por especialistas, embora cerca de metade dos especialistas reunidos em um consenso publicado em 2012 considere que seja sempre conveniente associar um estabilizador do humor para evitar sintomas mistos, oscilação do humor, sintomas de hipomania e o efeito "poop out", isto é que o antidepressivo perca o efeito com o tempo.
Fonte: Bipolar II Disorder, Modelling, Measurig and Managing. Gordon Parer 2012, Cambridge University Press

Extremamente arriscado usar antidepressivo no TAB II sem o uso concomitante de um estabilizador de humor. O risco de desenvolver hipomaníacos é grande; e no longo prazo pode tornar mais difícil a estabilização do quadro de humor. Alguns estabilizadores de humor possuem propriedades antidepressivas e são mais seguros nesses casos.

Pacientes com transtorno bipolar podem ter agravo dos sintomas, com virada para aceleração ou para fase mista, ou não terem a melhora dos sintomas depressivos, com o uso da maior parte dos antidepressivos, incluindo a sertralina. Para tratar fases depressivas em bipolares são indicados o lítio, a lamotrigina, o ácido valpróico, a carbamazepina, a quetiapina, a olanzapina ou o aripiprazol, isoladamente ou em associação. Se não houver melhora com o uso de doses adequadas em tempo suficiente, pode-se associar bupropiona, mas somente se não houver instabilidade de humor (sintomas mistos) e nem uma fase recente de hipomania. É importante a revisão diagnóstica, com o histórico dos sintomas de familiares e ao longo da vida do paciente (TDAH pode ser confundido com transtorno bipolar tipo II). É comum pacientes bipolares terem ansiedade associada aos sintomas depressivos, principalmente nas fases mistas.