Perguntas do paciente (783)

  • Dor no peito, ansiedade, dor nas costas do lado do coração, o que pode ser?

    Dor no peito, ansiedade, dor nas costas do lado do coração, o que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! Dor no peito associada à ansiedade pode ocorrer e, em algumas pessoas, vir acompanhada de sintomas como aperto no peito, palpitações, falta de ar, tensão muscular e dores nas costas. No entanto, é importante lembrar que nem toda dor no peito é causada por ansiedade.

    Existem diversas possíveis causas para esse sintoma, incluindo problemas musculares, gastrointestinais, pulmonares e cardíacos. Por isso, não é possível determinar a origem da dor apenas pela descrição dos sintomas pela internet.

    Se a dor for nova, intensa, persistente, ocorrer durante esforços ou vier acompanhada de falta de ar importante, suor frio, tontura, desmaio, palpitações intensas ou irradiação para braço, mandíbula ou pescoço, procure atendimento médico imediatamente.

    Mesmo quando a ansiedade parece ser um fator importante, uma avaliação médica pode ser necessária para descartar outras causas e orientar o tratamento mais adequado.

    Que Deus abençoe você, concedendo saúde, paz e serenidade neste momento.

    Referências

    Sociedade Brasileira de Cardiologia.
    American Heart Association.
    National Institute of Mental Health.
    Harrison's Principles of Internal Medicine.


  • Bife de fígado pode ajudar aumentar os leucócitos?

    Bife de fígado pode ajudar aumentar os leucócitos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    O bife de fígado é um alimento rico em nutrientes importantes, como ferro, vitamina B12 e ácido fólico, que participam da formação das células do sangue. No entanto, não existe um alimento específico capaz de aumentar os leucócitos de forma direta e imediata.

    A leucopenia (redução dos leucócitos) pode ter diversas causas, incluindo infecções virais, uso de medicamentos, deficiências nutricionais, doenças autoimunes e alterações da medula óssea. Por isso, o tratamento depende da identificação da causa.

    Se a redução dos leucócitos estiver relacionada a uma deficiência nutricional, uma alimentação equilibrada pode contribuir para a recuperação. Porém, em muitos casos, apenas mudanças na dieta não são suficientes para normalizar os valores.

    O ideal é que o resultado seja avaliado em conjunto com os demais exames e com a história clínica para determinar se há necessidade de investigação adicional.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    American Society of Hematology – Informações sobre leucopenia e neutropenia.
    National Heart, Lung, and Blood Institute – Blood Disorders Overview.
    Ministério da Saúde – Diretrizes para avaliação de alterações hematológicas.


  • Um exame de terceira geração 142 dias após a exposição é confiável? Metodo soro quimiilumines

    Um exame de terceira geração 142 dias após a exposição é confiável? Metodo soro quimiiluminescencia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    De forma geral, um teste para HIV de 3ª geração realizado 142 dias (cerca de 4 meses e meio) após a exposição é considerado altamente confiável para afastar uma infecção relacionada a esse episódio.

    Os testes de 3ª geração detectam anticorpos contra o HIV, e o período de janela imunológica costuma ser significativamente menor do que 142 dias. Assim, um resultado não reagente após esse intervalo tende a ser bastante tranquilizador.

    Entretanto, a interpretação definitiva deve levar em consideração alguns fatores, como o tipo de exposição, a ocorrência de novas situações de risco após o evento em questão e eventuais condições clínicas específicas. Por isso, é sempre recomendável discutir o resultado com o médico que acompanha o caso.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Ministério da Saúde – Manual Técnico para Diagnóstico da Infecção pelo HIV.
    Centers for Disease Control and Prevention – HIV Testing Overview.
    World Health Organization – HIV Testing Services Guidelines.


  • Tenho calos na mão por conta da academia. Depois de um treino, dentro do calo, ficou preto (acredito

    Tenho calos na mão por conta da academia. Depois de um treino, dentro do calo, ficou preto (acredito que seja sangue), como se tivesse formado uma bolha de sangue dentro do calo. Preciso drenar o sangue ou deixar sair sozinho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    Pela sua descrição, é possível que tenha se formado uma bolha de sangue sob o calo, algo relativamente comum em pessoas que praticam musculação, crossfit ou atividades com atrito repetitivo nas mãos.

    Na maioria dos casos, não é necessário drenar em casa. A pele que recobre a lesão funciona como uma proteção natural contra infecções, e o sangue costuma ser reabsorvido pelo organismo ao longo dos dias ou semanas.

    O ideal é manter a região limpa, evitar novos atritos excessivos enquanto houver dor e observar a evolução. Caso a bolha seja muito grande, dolorosa, apresente vermelhidão crescente, saída de secreção, calor local ou sinais de infecção, é recomendável procurar avaliação médica.

    Se houver dúvida sobre o diagnóstico ou se a lesão não estiver melhorando com o tempo, uma consulta pode ajudar a definir a melhor conduta.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    American Academy of Dermatology – Orientações sobre bolhas por atrito e cuidados com a pele.
    American Academy of Family Physicians – Manejo de bolhas por fricção.
    National Health Service – Cuidados com bolhas e prevenção de infecções.


  • Boa tarde! Então,eu os seguintes exames,holter,ecocardiograma,eletrocardiograma,dopller,teste ergometrico,e

    Boa tarde!
    Então,eu os seguintes exames,holter,ecocardiograma,eletrocardiograma,dopller,teste ergometrico,e todos esses exames deram todos normais,e continuo sentindo dores no peito,no braço,e no pescoço,dor de cabeça,o que pode ser isso?

    Obs:e minnha pressao esta sempre 12x8 as vezes vai a13X8

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! Se você já realizou exames como eletrocardiograma, ecocardiograma, Holter, teste ergométrico e Doppler, e todos apresentaram resultados normais, isso é um dado bastante tranquilizador em relação a diversas doenças cardiovasculares. No entanto, os sintomas que você descreve merecem continuar sendo investigados, especialmente se persistem ou estão causando preocupação.

    Dores no peito, braço, pescoço e cabeça podem ter diversas origens além do coração, incluindo causas musculares, problemas na coluna cervical, refluxo gastroesofágico, ansiedade, estresse e outras condições clínicas. A própria ansiedade pode causar sintomas físicos bastante intensos e semelhantes aos de doenças cardíacas em algumas pessoas.

    A pressão arterial em torno de 12x8 ou 13x8, de forma isolada, costuma estar dentro de valores considerados adequados para a maioria dos adultos. Ainda assim, é importante que os sintomas sejam avaliados no contexto geral da sua saúde.

    Como não é possível definir a causa apenas pela internet, recomendo retornar ao médico que solicitou os exames ou procurar uma consulta clínica para uma avaliação mais ampla, considerando outras possíveis causas para os sintomas.

    Procure atendimento médico com urgência se surgir dor no peito intensa ou progressiva, falta de ar importante, desmaio, fraqueza em um lado do corpo ou qualquer outro sintoma preocupante.

    Que Deus abençoe você, concedendo saúde, tranquilidade e sabedoria durante sua investigação e recuperação.

    Referências

    Sociedade Brasileira de Cardiologia.
    American Heart Association.
    National Institute of Mental Health.
    Harrison's Principles of Internal Medicine.


  • Qual a diferença entre os exames de 4° geração para hiv dos centro de testagem e os de clínicas

    Qual a diferença entre os exames de 4° geração para hiv dos centro de testagem e os de clínicas particulares,pois os de clínicas particulares o resultado sai no mesmo dia e o dos centro de testagem demora dias ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    A principal diferença geralmente não está na qualidade do exame, mas sim na forma como ele é realizado e no fluxo do laboratório.

    Os testes de 4ª geração para HIV detectam simultaneamente anticorpos contra o vírus e o antígeno p24, permitindo um diagnóstico mais precoce da infecção. Tanto laboratórios particulares quanto serviços públicos podem utilizar métodos de alta qualidade e confiabilidade.

    Em muitas clínicas e laboratórios particulares, as amostras são processadas várias vezes ao dia em equipamentos automatizados, o que permite a liberação do resultado em poucas horas. Já nos centros de testagem, o prazo pode ser maior por questões logísticas, volume de amostras, transporte para laboratórios de referência e protocolos internos de confirmação dos resultados.

    Portanto, um resultado demorar mais não significa que o exame seja melhor ou pior. O mais importante é que o teste tenha sido realizado em um serviço confiável e interpretado de acordo com o tempo transcorrido desde a possível exposição.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Ministério da Saúde – Manual Técnico para Diagnóstico da Infecção pelo HIV.
    World Health Organization – HIV Testing Services Guidelines.
    Centers for Disease Control and Prevention – HIV Testing Overview.


  • A medicação Xantinon B12 pode interferir no resultado HCV PCR quantitativo em tempo real?

    A medicação Xantinon B12 pode interferir no resultado HCV PCR quantitativo em tempo real?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    De modo geral, o Xantinon B12 não é conhecido por interferir no resultado do HCV PCR quantitativo em tempo real.

    O HCV PCR é um exame de biologia molecular que detecta e quantifica diretamente o material genético do vírus da hepatite C no sangue. Por esse motivo, medicamentos como o Xantinon B12 não costumam alterar ou mascarar o resultado do teste.

    Entretanto, a interpretação do exame deve sempre considerar o contexto clínico, o motivo pelo qual ele foi solicitado e os demais exames relacionados à hepatite C.

    Se houver dúvidas sobre um resultado específico, o ideal é discuti-lo com o médico que acompanha o caso, pois ele poderá correlacionar os achados laboratoriais com o histórico clínico completo.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis C Testing Guidance.
    World Health Organization – Hepatitis C Fact Sheet.
    Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatite C.


  • Tenho sentido palpitações e tenho problemas com ansiedade. Neste ano já fiz 3 eletrocardiogramas

    Tenho sentido palpitações e tenho problemas com ansiedade.
    Neste ano já fiz 3 eletrocardiogramas e exame de sangue (enzimas do coração) tudo normal. Como saber se o problema é a ansiedade ou do coração? Quais exames precisaria fazer para ajudar no diagnóstico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! As palpitações podem ocorrer tanto por causas cardíacas quanto por situações não relacionadas ao coração, incluindo ansiedade, estresse, privação de sono, consumo excessivo de cafeína, bebidas energéticas, álcool, tabagismo e até alterações hormonais ou da tireoide.

    O fato de você já ter realizado eletrocardiogramas e exames laboratoriais sem alterações é um dado tranquilizador, mas não permite determinar com certeza a origem das palpitações. A avaliação depende também da sua idade, histórico de saúde, frequência dos sintomas, fatores desencadeantes e presença de outros sinais associados.

    Quando as palpitações são recorrentes, alguns exames que podem ser considerados pelo médico incluem monitorização cardíaca prolongada (como Holter), ecocardiograma e exames laboratoriais complementares, especialmente se os sintomas persistirem ou houver suspeita de alguma alteração específica. Em alguns casos, a investigação pode apontar para a ansiedade como fator predominante, mas esse diagnóstico costuma ser feito após uma avaliação clínica adequada.

    Procure atendimento médico com maior urgência se as palpitações vierem acompanhadas de desmaio, dor no peito, falta de ar importante, tontura intensa ou mal-estar significativo.

    Uma consulta com um clínico geral ou cardiologista pode ajudar a definir se há necessidade de exames adicionais e a direcionar a investigação da forma mais adequada.

    Que Deus abençoe você, concedendo saúde, tranquilidade e sabedoria durante essa investigação.

    Referências

    Sociedade Brasileira de Cardiologia.
    American Heart Association.
    National Institute of Mental Health.
    Braunwald's Heart Disease.
    Harrison's Principles of Internal Medicine.


  • ola, bom dia! tive uma hepatite medicamentosa com uma forte alteração das enzimas hepáticas (TGP 6.011)

    ola, bom dia! tive uma hepatite medicamentosa com uma forte alteração das enzimas hepáticas (TGP 6.011) Tgo tbm se alterou na casa dos 1000, bilirrubina tbm subiu, tive problema de coagulação. Eles normalizaram, depois de uns 2 meses meus exames se alteraram novamente. Qual foi o motivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá, bom dia.

    Uma hepatite medicamentosa pode causar elevações muito importantes das enzimas hepáticas, como as que você descreveu. Embora muitos pacientes apresentem normalização progressiva dos exames após a suspensão do medicamento responsável, em alguns casos pode haver persistência ou nova elevação das alterações laboratoriais durante a recuperação.

    Isso pode ocorrer por diferentes motivos, como uma recuperação mais lenta do fígado, exposição inadvertida a outros medicamentos ou substâncias potencialmente tóxicas, presença de outra doença hepática associada, ou até mesmo porque o diagnóstico inicial precisa ser reavaliado à luz da evolução clínica.

    Como existem diversas possibilidades, não é possível determinar a causa apenas pelos valores informados. A interpretação depende de quais exames voltaram a se alterar, da intensidade da alteração, do intervalo de tempo, dos medicamentos utilizados e dos resultados de exames complementares.

    Considerando o histórico de uma hepatite importante, com alteração da coagulação e bilirrubinas, é recomendável manter acompanhamento com hepatologista ou gastroenterologista para avaliação detalhada da evolução.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    American Association for the Study of Liver Diseases – Diretrizes sobre lesão hepática induzida por medicamentos.
    European Association for the Study of the Liver – Clinical Practice Guidelines on Drug-Induced Liver Injury.
    Ministério da Saúde – Diretrizes para avaliação de doenças hepáticas.


  • Eu tenho depressão e passei um tempo sem medicação por conta própria e acabei tentando me enforcar.

    Eu tenho depressão e passei um tempo sem medicação por conta própria e acabei tentando me enforcar. Hoje estou medicado e melhor. O meu pescoço abaixo do queixo ainda dói e quando falo muito a dor aumenta, devo me preocupar ou essa dor vai passar naturalmente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    Fico satisfeito em saber que você está em acompanhamento e se sentindo melhor.

    Em relação à dor no pescoço após uma tentativa de enforcamento, ela pode estar relacionada a lesões musculares, ligamentares ou a outras estruturas da região do pescoço que sofreram compressão durante o episódio. Algumas dessas lesões podem melhorar gradualmente com o tempo, mas não é possível determinar a causa exata apenas pela descrição dos sintomas.

    Como você ainda apresenta dor, especialmente ao falar por períodos prolongados, seria prudente realizar uma avaliação médica presencial. Dependendo do caso, pode ser necessário examinar a região do pescoço e, eventualmente, avaliar também as estruturas da garganta e das cordas vocais.

    Procure atendimento com maior urgência se apresentar dificuldade para respirar, dificuldade para engolir, rouquidão persistente ou progressiva, inchaço no pescoço, tonturas, desmaios ou piora importante da dor.

    Espero ter ajudado e desejo uma boa recuperação.

    Referências
    American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery – Avaliação de lesões e sintomas da laringe e pescoço.
    National Health Service – Orientações sobre lesões cervicais e sinais de alerta.
    American College of Surgeons – Avaliação de traumas cervicais.


  • Por que a maioria dos testes só procuram pelos anticorpos da gp 41? É pelo motivo deles serem os primeiros

    Por que a maioria dos testes só procuram pelos anticorpos da gp 41? É pelo motivo deles serem os primeiros a serem produzidos? Em todas as infecções pelo hiv essa proteína está presente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    A proteína gp41 é uma das proteínas do envelope do HIV e realmente está entre os alvos mais importantes da resposta imunológica do organismo. Por isso, muitos testes sorológicos utilizam antígenos derivados da gp41 para aumentar a sensibilidade na detecção da infecção.

    No entanto, os testes modernos não costumam pesquisar apenas anticorpos contra a gp41. Em geral, eles utilizam uma combinação de proteínas e peptídeos do HIV, incluindo componentes do envelope e do núcleo viral, para aumentar a precisão diagnóstica e reduzir a chance de resultados falso-negativos.

    A gp41 está presente nos vírus HIV-1 e desempenha papel fundamental na entrada do vírus nas células humanas. Entretanto, a interpretação dos testes não depende exclusivamente da presença de anticorpos contra essa proteína específica.

    Para a prática clínica, o mais importante é saber que os testes atuais são desenvolvidos para detectar a grande maioria das variantes do HIV e apresentam elevada confiabilidade quando realizados após o período de janela recomendado.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Centers for Disease Control and Prevention – HIV Testing Overview.
    World Health Organization – HIV Testing Services Guidelines.
    Ministério da Saúde – Manual Técnico para Diagnóstico da Infecção pelo HIV.
    Infectious Diseases Society of America – Diretrizes sobre diagnóstico laboratorial do HIV.


  • Tomo Atenolol e posso tomar Sertralina pra ansiedade?

    Tomo Atenolol e posso tomar Sertralina pra ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! Em muitos casos, atenolol e sertralina podem ser utilizados em conjunto, mas essa decisão deve ser individualizada e acompanhada por um médico. A sertralina é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da ansiedade e da depressão, enquanto o atenolol é um medicamento usado principalmente para condições cardiovasculares e, em algumas situações, para ajudar a controlar sintomas físicos relacionados à ansiedade.

    Apesar de essa combinação ser utilizada por muitas pessoas, é importante avaliar fatores como a dose dos medicamentos, outras doenças existentes, o uso de outros remédios e possíveis efeitos colaterais. Por isso, não é recomendado iniciar a sertralina por conta própria sem orientação médica.

    Se você está apresentando sintomas de ansiedade, uma consulta com um clínico geral, médico de família, psiquiatra ou outro profissional que acompanhe seu caso poderá avaliar a indicação do tratamento mais adequado para você.

    Que Deus abençoe você, concedendo saúde, paz e serenidade para enfrentar este momento.

    Referências

    Sertraline.
    Atenolol.
    Associação Brasileira de Psiquiatria.
    Stahl's Essential Psychopharmacology.
    Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics.


  • Estou fazendo curativos há mais de 6 meses pra minha mãe onde possui escaras uma ferida que só aumenta

    Estou fazendo curativos há mais de 6 meses pra minha mãe onde possui escaras uma ferida que só aumenta e não cicatriza, na região da bunda acima do ânus, não sei mais o que fazer e como tratar qual médico especializado devo procurar? Ela tem 68 sem diabetes

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    Uma ferida por pressão (escara) que está presente há mais de 6 meses e continua aumentando de tamanho merece uma avaliação médica presencial, pois pode haver fatores que estejam dificultando a cicatrização, como infecção local, necessidade de desbridamento, pressão contínua sobre a região, problemas nutricionais ou comprometimento mais profundo dos tecidos.

    Os especialistas que costumam ter mais experiência no tratamento dessas feridas são o cirurgião geral, o cirurgião plástico, o geriatra (quando se trata de um paciente idoso) e os profissionais que atuam em ambulatórios especializados em feridas. Em muitos casos, o tratamento envolve uma equipe multiprofissional, incluindo enfermagem especializada em curativos.

    Além do curativo em si, é muito importante avaliar aspectos como mudança frequente de posição, alívio da pressão na região afetada, estado nutricional e presença de infecção.

    Como a lesão está evoluindo há vários meses sem melhora, eu recomendaria buscar avaliação médica presencial o quanto antes para uma reavaliação completa da ferida e definição da melhor estratégia de tratamento.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    National Pressure Injury Advisory Panel – Diretrizes para prevenção e tratamento de lesões por pressão.
    European Pressure Ulcer Advisory Panel – Guidelines for Pressure Ulcer Treatment.
    Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia – Cuidados com lesões por pressão em idosos.


  • Minha mãe foi diagnosticada com ansiedade os remédios não estão fazendo o efeito esperado devo procurar

    Minha mãe foi diagnosticada com ansiedade os remédios não estão fazendo o efeito esperado devo procurar um neuro como indicaram ou um cardiologista como tenho feito??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! Se sua mãe já recebeu o diagnóstico de ansiedade e os medicamentos não estão trazendo o resultado esperado, o mais indicado costuma ser uma reavaliação com o médico que está acompanhando o tratamento ou com um psiquiatra, que é o especialista mais diretamente envolvido no diagnóstico e tratamento dos transtornos de ansiedade.

    O neurologista pode ser útil em situações específicas, especialmente quando existem sintomas neurológicos associados ou dúvidas diagnósticas. Já o cardiologista é importante quando há suspeita de doenças cardíacas ou sintomas cardiovasculares que necessitem de investigação. No entanto, para ajustar o tratamento da ansiedade em si, geralmente o psiquiatra é o profissional mais adequado.

    Também é importante lembrar que alguns medicamentos para ansiedade podem levar semanas para atingir seu efeito pleno, e às vezes são necessários ajustes de dose ou mudanças na estratégia terapêutica. Além disso, o acompanhamento psicológico pode contribuir bastante para o controle dos sintomas.

    Como cada caso é único, uma avaliação individualizada é fundamental para definir o melhor caminho.

    Que Deus abençoe sua mãe, concedendo saúde, serenidade e uma excelente recuperação.

    Referências

    Associação Brasileira de Psiquiatria.
    American Psychiatric Association.
    National Institute of Mental Health.
    Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry.
    Stahl's Essential Psychopharmacology.


  • Quais são as respectivas janelas imunológicas de Hepatite B e de Hepatite C para que eu possa fazer

    Quais são as respectivas janelas imunológicas de Hepatite B e de Hepatite C para que eu possa fazer um teste de pesquisa de anticorpos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    A chamada janela imunológica é o período entre a infecção e o momento em que os exames conseguem detectar marcadores da doença.

    De forma geral:

    Hepatite B: os anticorpos costumam tornar-se detectáveis algumas semanas a meses após a infecção. Entretanto, a investigação da hepatite B normalmente não se baseia apenas em um único anticorpo, sendo utilizados diferentes marcadores (como HBsAg, anti-HBc e anti-HBs), cuja interpretação depende do contexto clínico.
    Hepatite C: os anticorpos anti-HCV geralmente tornam-se detectáveis entre 8 e 12 semanas após a exposição, embora em alguns casos isso possa ocorrer mais tardiamente.

    Vale lembrar que, atualmente, quando existe uma exposição recente ou uma suspeita clínica relevante, podem ser utilizados exames moleculares (PCR) que detectam diretamente o material genético do vírus e conseguem identificar a infecção antes do aparecimento dos anticorpos.

    Como a escolha do exame e o momento ideal para realizá-lo dependem do tipo de exposição e do tempo transcorrido, uma avaliação médica pode ajudar a definir a estratégia mais adequada para cada caso.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Hepatites Virais.
    Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis B Questions and Answers for Health Professionals.
    Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis C Testing Guidance.
    World Health Organization – Hepatitis B and Hepatitis C Fact Sheets.


  • Olá eu me machuquei no peitoral esquerdo puxando uma moto para tras que estava travada , há dois meses

    Olá eu me machuquei no peitoral esquerdo puxando uma moto para tras que estava travada , há dois meses estou com um inchaço no peito esquerdo, ja tomei vários antinflamatorio e não funcionou, no ultrassom deu ganglionite no peitoral como devo proceder neste caso? Sou homem tenho 29 anos e peso 87

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    Um inchaço na região peitoral que persiste por cerca de dois meses após um esforço físico merece uma reavaliação médica, especialmente se não houve melhora com o tempo ou com as medicações utilizadas.

    Embora o trauma possa ter desencadeado uma lesão muscular, hematoma ou processo inflamatório local, o achado de "ganglionite" no ultrassom deve ser interpretado em conjunto com o exame físico e com as características da imagem. Em alguns casos, pode ser necessário complementar a investigação com novos exames ou acompanhamento evolutivo.

    Como não é possível determinar a causa apenas pela descrição, recomendo uma avaliação presencial com clínico geral ou mastologista para examinar a região e definir se há necessidade de exames adicionais.

    Procure atendimento mais rapidamente caso apresente aumento progressivo do volume, vermelhidão importante, calor local, febre, saída de secreção ou dor intensa.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    American College of Radiology – Avaliação de massas e alterações de partes moles.
    Sociedade Brasileira de Mastologia – Avaliação de alterações mamárias e da parede torácica.
    American Academy of Family Physicians – Avaliação de linfonodomegalias e lesões de partes moles.


  • Existe quem nunca crie anticorpos na história no HIV? E como fazer diagnóstico nesses casos?

    Existe quem nunca crie anticorpos na história no HIV? E como fazer diagnóstico nesses casos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    Na prática, é extremamente raro que uma pessoa com HIV nunca desenvolva anticorpos detectáveis. A grande maioria das pessoas infectadas produz anticorpos que podem ser identificados pelos testes laboratoriais após o período de janela imunológica.

    Existem situações incomuns que podem interferir na produção ou detecção desses anticorpos, como alguns quadros de imunossupressão grave ou a realização muito precoce de tratamento após a infecção. Ainda assim, esses casos são exceções e costumam ser avaliados individualmente.

    Quando há uma suspeita clínica importante ou necessidade de esclarecimento adicional, o diagnóstico pode ser complementado com testes que detectam diretamente o vírus ou seus componentes, como exames de biologia molecular (PCR para HIV) e testes de antígeno/anticorpo de 4ª geração, conforme a situação clínica.

    Portanto, para a imensa maioria das pessoas, os testes sorológicos realizados no momento adequado são suficientes e confiáveis para o diagnóstico ou exclusão da infecção pelo HIV.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Ministério da Saúde – Manual Técnico para Diagnóstico da Infecção pelo HIV.
    World Health Organization – HIV Testing Services Guidelines.
    Centers for Disease Control and Prevention – HIV Testing and Diagnostic Algorithms.
    British HIV Association – HIV Testing Guidelines.


  • Oi, tenho 21 anos estudo no período da noite e faço um estágio pela manhã, por mais que eu estude

    Oi, tenho 21 anos estudo no período da noite e faço um estágio pela manhã, por mais que eu estude sempre acabo esquecendo de boa parte do conteúdo, resultando em notas baixas , gostaria de saber se isso esta relacionado a alguma doença? e se o uso de vitaminas como o memoriol b6 ajudaria? !

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! Nem sempre a dificuldade para lembrar do conteúdo estudado está relacionada a uma doença. Pelo que você descreve, conciliar estágio pela manhã e estudos à noite pode resultar em cansaço físico e mental, redução da qualidade do sono, estresse e dificuldade de concentração, fatores que podem impactar diretamente o aprendizado e a memória.

    Também existem algumas condições médicas que podem contribuir para sintomas semelhantes, como ansiedade, depressão, distúrbios do sono, deficiência de vitaminas (como vitamina B12), alterações da tireoide, entre outras. Por isso, caso a dificuldade esteja sendo persistente ou esteja prejudicando seu desempenho de forma importante, vale a pena realizar uma avaliação médica.

    Em relação ao Memoriol B6 ou outras vitaminas, eles costumam ser mais úteis quando existe alguma deficiência nutricional específica. Em pessoas sem deficiência comprovada, nem sempre há benefício significativo para memória ou desempenho acadêmico. Antes de iniciar qualquer suplementação, é recomendável uma avaliação para identificar a verdadeira causa dos sintomas.

    Além disso, hábitos como sono adequado, atividade física regular, alimentação equilibrada e técnicas de estudo podem ter um impacto muito maior no rendimento e na memorização do que suplementos isolados.

    Que Deus abençoe você, concedendo sabedoria, saúde e sucesso em seus estudos e projetos.

    Referências

    Academy of Nutrition and Dietetics.
    National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
    American Academy of Sleep Medicine.
    Harrison's Principles of Internal Medicine.


  • Quandos os segmentados e os monócitos estão aumentados além do normal (mas ainda dentro dos valores

    Quandos os segmentados e os monócitos estão aumentados além do normal (mas ainda dentro dos valores de referência) a infecção pode ser viral ou bacteriana? Tomar a vacina tríplice viral pode conferir aumento da série branca no hemograma? Ou não tem influência alguma (segunda dose)?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá.

    A interpretação do hemograma deve ser feita analisando o conjunto dos resultados e o contexto clínico do paciente. Quando os segmentados (neutrófilos) e os monócitos estão mais elevados em comparação a exames anteriores, mas ainda permanecem dentro dos valores de referência, isso isoladamente não permite concluir se existe uma infecção viral ou bacteriana.

    Em geral, infecções bacterianas costumam estar mais associadas ao aumento dos neutrófilos, enquanto algumas infecções virais podem causar alterações em outros tipos de leucócitos. No entanto, há muitas exceções, e o hemograma sozinho raramente define a causa de um quadro infeccioso.

    Quanto à vacina tríplice viral, é possível que ocorra uma resposta imunológica transitória após a vacinação, com pequenas alterações laboratoriais em algumas pessoas. Entretanto, essas alterações costumam ter pouca relevância clínica e devem sempre ser interpretadas em conjunto com os sintomas, a data da vacinação e os demais resultados dos exames.

    Se houver sintomas persistentes ou preocupação com os resultados, vale a pena discutir o exame com o médico assistente, que poderá correlacioná-lo com o quadro clínico e histórico recente de vacinação.

    Espero ter ajudado.

    Referências
    Centers for Disease Control and Prevention – Measles, Mumps and Rubella (MMR) Vaccine Information.
    World Health Organization – Vaccines and Immunization.
    Sociedade Brasileira de Imunizações – Informações sobre vacinação e resposta imunológica.
    Ministério da Saúde – Manual de Vigilância Epidemiológica e Imunização.


  • Meu marido trabalha fazendo turnos em uma fábrica,e ultimamente ele tem ficado bastante estressado com

    Meu marido trabalha fazendo turnos em uma fábrica,e ultimamente ele tem ficado bastante estressado com as máquinas que estão quebrando e a fábrica não faz nada,ele diz que da socos nela,chuta,grita gostaria de saber qual profissional pode ajudar ele,pois ele esta bem desmotivado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Maria Jose Campos Neta

    Olá! O comportamento que você descreve pode estar relacionado a estresse intenso, sobrecarga emocional, esgotamento profissional (burnout), ansiedade ou outras questões que merecem uma avaliação adequada. Como não é possível estabelecer uma causa apenas por esse relato, uma consulta pode ajudar a entender melhor o que está acontecendo.

    O psicólogo costuma ser um excelente profissional para iniciar essa avaliação, ajudando a identificar os fatores que estão contribuindo para o sofrimento emocional e desenvolvendo estratégias para lidar com a raiva, a frustração e o estresse do dia a dia. Dependendo da avaliação, também pode ser recomendada consulta com um psiquiatra, especialmente se houver sintomas importantes de ansiedade, depressão, alterações do sono, irritabilidade persistente ou prejuízo significativo na vida pessoal e profissional.

    Além disso, é importante observar se essas reações estão se tornando frequentes ou mais intensas, pois isso pode indicar que o sofrimento emocional está ultrapassando a capacidade habitual de enfrentamento.

    Incentivá-lo a buscar ajuda profissional é uma atitude de cuidado e pode fazer muita diferença na qualidade de vida dele.

    Que Deus abençoe você e seu marido, concedendo força, sabedoria e paz para enfrentar esse momento.

    Referências

    Associação Brasileira de Psiquiatria.
    American Psychiatric Association.
    World Health Organization.
    Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry.


Autor

Especialista em Clínica Médica, Médico clínico geral

Perguntas frequentes

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