Perguntas do paciente (10)

Ambos têm como princípio ativo antiinflamatórios não esteroidais (diclofenaco no tandrilax e cetoprofeno no artrosil). O ideal seria procurar atendimento médico especializado para descobrir a causa da artrite, pois em casos de origem inflamatória (como artrite reumatoide, gota entre outras doenças), os antiinflamatórios não tratariam a causa do problema, acarretando em recorrência da artrite e progressão da doença de base. Além disso, o uso indiscriminado de antiinflamtórios causa inúmeros efeitos colaterais como sintomas gastrointestinais, toxicidade do fígado e rins etc.
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Os analgésicos simples, como a dipirona e o paracetamol, podem sim ser usados para tratamento da dor em pacientes em uso concomitante de metotrexate semanal, desde que não haja alguma contra-indicação prévia. Deve-se apenas atentar aos efeitos colaterais do uso abusivo de medicações, sobretudo as formulações com antiinflamatórios associados, pelo maior risco de toxicidade do fígado e dos rins. Desta forma, é preferível sempre escolher as formulações puras desses analgésicos, buscando minimizar esses efeitos.
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Se a atividade da doença não for controlada com o adalimumabe (humira), é possível sim iniciar outra medicação. Há diversos outros imunobiológicos autorizados pra o tratamento da artrite reumatoide, tanto da mesma classe do Humira (os anti-TNF: infliximabe, golimumabe etc) quanto de outras classes (tocilizumabe, abatacepte etc). Caso indicado, o reumatologista, em conjunto com o paciente, poderá decidir a melhor terapia pra controlar a artrite! Espero ter ajudado!

Os exames de VHS e PCR são marcadores inflamatórios e podem aumentar em diversas situações além das doenças autoimunes, como infecções, doenças hematológicas ou outras condições inflamatórias. No caso do lúpus, podem ser úteis para avaliar atividade da doença ou infecções coexistentes, mas eles isoladamente não são específicos para a doença. Já o FAN é um exame útil na investigação inicial do lúpus e, dependendo do título e do padrão encontrado, pode sim estar relacionado à existência da doença e deve ser considerado junto com outros sinais e sintomas para fechar o diagnóstico. Ele isoladamente também não firma o diagnóstico, sendo necessário realizar exames adicionais para melhor investigação, juntamente com exame físico minucioso a procura de outros sinais da doença.
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O corticoide causa perda óssea intensa através de mecanismos multifatoriais e, por isso, é sabidamente uma causa de osteoporose secundária. Desta forma, com o diagnóstico de osteoporose já estabelecido, o ideal é não usá-lo ou avaliar bem o risco-benefício, levando em consideração a indicação do uso de corticoide e os riscos de fratura do paciente. Espero ter ajudado.

O quadro descrito de dores articulares após uma infecção intestinal sugere artrite reativa, que é uma doença dentro do espectro das espondiloartropatias. Estas doenças geralmente cursam com autoanticorpos negativos e o ideal para diagnóstico é a união de uma história clínica completa, exame físico minucioso à procura de artrite, entesite (inflamação no local onde os tendões/ligamentos se inserem nos ossos), dactilite (inflamação de todo o dedo, também chamado de "dedo em salsicha") e sinais de inflamação da coluna juntamente com exames complementares necessários. O ideal é procurar atendimento médico especializado para prosseguir investigação. Espero ter ajudado. Boa sorte!

Depende da dose do comprimido e da indicação de uso. Lembrando que o prelone é um corticoide, que em altas doses é um imunossupressor, ou seja, reduz a ação do sistema de defesa do organismo, aumentando o risco de infecções. Logo, deve ser usado com cautela!
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A vértebra transicional é um achado comum em exames radiológicos com prevalencia de 4 a 36%, segundo estudos. É uma alteração congênita onde ocorre a fusão de parte da vértebra L5 com o sacro ou se detecta a presença de uma vértebra a mais na região lombar baixa. Em caso de dor lombar crônica, recomenda-se procurar um especialista para avaliação. Se assintomático, o melhor a se fazer é a prevenção através de orientações posturais e exercícios físicos adequados para evitar a sobrecarga na região.

O ideal é procurar orientação médica para que seja indicado o método analgésico mais adequado, reeducação postural, cinesioterapia (fisioterapia com objetivo de reabilitar as funções motoras) e, se possível e indicado, readaptação no ambiente de trabalho para evitar piora dos sintomas. Espero ter ajudado!

As doenças autoimunes são desordens nas quais o sistema imunológico produz respostas inadqueadas contra as próprias células, tecidos ou órgãos do paciente. O diagnóstico é realizado através da união dos sintomas e sinais clínicos com exames complementares. Existem tanto exames laboratoriais gerais inespecíficos que podem dar pistas para o diagnóstico (como a presença de anemia, plaquetopenia, marcadores de inflamação elevados etc), quanto exames mais específicos como os autoanticorpos, que podem ser detectados no sangue do paciente. O Reumatologista acompanha grande parte dessas doenças, sendo o médico indicado para investigação clínica. Espero ter ajudado!