Perguntas do paciente (659)

O Gastroenterologista Clínico é o especialista indicado para investigação do seu quadro. Existem a intolerância e a má-absorção de lactose, que são situações diferentes. E além disso, seus sintomas podem estar relacionados a outras condições que precisam ser investigadas. Grande abraço.

São medicações da mesma classe porém de gerações diferentes. O mais recente (última geração) é o dexilant. São medicações eficazes no controle das doenças pépticas (como gastrite e esofagite), mas a resposta depende da contribuição do paciente ao realizar as medidas não farmacológicas do tratamento (alterações de dieta, peso, hábitos de vida). Os efeitos adversos são incomuns nos dois casos.

Sim. Dos vermes contra os quais ele tem espectro de ação, sim. Mas nem todas as parasitoses são tratadas assim. Se existe dúvida, procure um Gastroenterologista Clínico. Abraço

Não. Isso não é esperado. O tratamento do H pylori tem efeitos adversos, como distensão abdominal, diarreia, discreta náusea, mas esses efeitos são bem tolerados. Deve comunicar ao seu médico sobre esses sintomas. Isso também depende dos achados da sua endoscopia. Caso não haja resolução, procure se consultar com um gastroenterologista clínico para averiguar os seus sintomas e correlacionar com os achados da endoscopia. Assim vai haver uma maior chance de melhora após as orientações e o tratamento. Grande abraço.

Deve procurar inicialmente um Gastroenterologista Clínico. Este vai ouvir as queixas e o que motiva a sua suspeita. Vai investigar a doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca e outras condições associadas. Muitas vezes existe associação com intolerância à lactose, intolerância a carboidratos complexos, por isso é importante confirmar antes da consulta que vai passar por um Gastroenterologista Clínico (e não por um Cirurgião). Essa investigação é realizada de maneira mais sistemática pelo Clínico. Posteriormente ele vai avaliar a indicação de encaminhar ao imunologista/alergologista, caso necessário.

O uso crônico e inadvertido do omeprazol pode levar a efeitos adversos a longo prazo. É uma medicação que tem que ser usada apenas quando há indicação médica.

Não faz muito sentido ingerir álcool, tomando digeplus. O digeplus serve para melhorar a distensão abdominal, facilitar a digestão e os sintomas que possivelmente levaram você a tomar a medicação (porque incomodavam). O álcool piora seus sintomas. Procure um gastroenterologista clínico para lhe orientar melhor. Grande abraço

Você está tomando dois relaxantes musculares concomitantemente (ciclobenzaprina e orfenadrina). Tenha cuidado para não ter efeitos colaterais devido à este associação. Esses efeitos podem estar relacionados à musculatura esquelética, ou seja, braços, pernas, costas, ou seja, músculos que nós controlamos. A musculatura do esfíncter esofagiano interior é lisa, ou seja, pode sofrer ação dos opioides, como tramadol e codeína, mas não é atrapalhada pelo uso de ciclobenzaprina e orfenadrina.

Devido ao uso da pregabalina e ciclobenzaprina não existe necessidade de uso de omeprazol. A indicação dos inibidores de bomba de prótons (omeprazol e afins) está relacionada às doenças gastrointestinais (sintomas e achados endoscópicos). O uso indiscriminado e inadvertido dessas medicações pode causar efeitos adversos a longo prazo. Grande abraço.

Ranitidina hoje em dia não é recomendada para o tratamento da gastrite (dispepsia). Procure um Gastroenterologista Clínico para uma melhor orientação. Talvez seja melhor substituir a medicação ou receber orientações importantes relacionadas à dieta e aos hábitos de vida. Grande abraço. À disposição.

Sim. Uma vez que o paciente tem o exame Anti-HAV IgG positivo e IgM negativo (indicando que não existe doença aguda), ele está protegido de uma nova infecção por este vírus. Isso considerando o indivíduo com a imunidade preservada.

Os seus sintomas não parecem ter como causa a medicação e sim a doença que levou você a tomar esta medicação. A avaliação médica no caso de doenças do trato digestório deve ser minuciosa. Procure um gastroenterologista clínico para uma melhor abordagem dos seus sintomas.

Sim. A nitazoxanida (Annita) é uma medicação com muitos efeitos adversos, que podem se estender até mesmo depois do término do tratamento. Mas se a diarreia continuar por uns dois a três dias, procure um gastroenterologista clínico para fazer uma investigação melhor.

Concordo plenamente com as Dras Flavia e Simone. É preciso entender bem o que é a esteatose e estratificar os seus riscos. O profissional indicado é o Gastro/Hepatologista Clínico. A abordagem de tratamento é multidisciplinar (dieta, exercícios, medicações, mudança de hábitos de vida, apoio na esfera psicossocial). Uma boa relação médico-paciente é fundamental para o sucesso terapêutico. Abraço.

Se a pessoa foi curada da hepatite C, o que chamamos de resposta virológica sustentada, a carga viral dela é negativa, então ela não transmite a doença.

Essa diferença possivelmente deve ter sido evidenciada em uma ultrassonografia. É muito subjetivo. Depende de cada operador. Importante é saber que existe esteatose. Ela não deve ser simplesmente entendida como uma "gordurinha no fígado". Procure um hepatologista clínico, que avaliará o seu caso, estratificará seu risco, fará as orientações adequadas, podendo ser necessário prescrever algumas medicações. Antes de tudo, procure avaliar o que pode ser modificado no seu estilo de vida. Pense nisso e tire as dúvidas com o hepatologista. Grande abraço!

Sim. Como Dr Rodrigo comentou, 30 min antes do café e 30 min antes do jantar, preferencialmente mantendo um espaço de 12h entre as tomadas.

Concordo com Dr Rodrigo Ximenes. A ranitidina pode ajudar no controle dos sintomas relacionados à acidez, mas não substitui o omeprazol e demais inibidores de bomba de prótons (IBPs). A ranitidina inibe apenas uma via da secreção ácida e os IBPs inibem as três vias. Sugiro consultar um gastroenterologista clínico, inclusive para investigar os novos sintomas que apareceram após o omeprazol. Até mais!

Se houver indicação de tratamento, como Dr Marcelo disse, é cirúrgico.

De maneira geral o álcool não deve ser ingerido durante qualquer tratamento. Ele pode tanto acelerar o metabolismo da medicação e reduzir o efeito, retardar o metabolismo, aumentando a chance de toxicidade, interagir de maneira direta, podendo aumentar a própria toxicidade ao álcool, causar eventos adversos indesejáveis, como efeito antabuse, que pode haver no caso do albendazol. Não aconselho!