Perguntas do paciente (659)

  • Fiz ultrassom abdominal. estava em jejum. e o médico não conseguiu visualizar minha vesícula. refez

    Fiz ultrassom abdominal. estava em jejum. e o médico não conseguiu visualizar minha vesícula. refez o exame e nada. como entender o ocorrido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Às vezes existe dificuldade em visibilizar a vesícula biliar pela ultrassonografia, mesmo em jejum. A presença de múltiplos cálculos pode ser uma causa, mas também pode haver variações anatômicas. É aconselhado que se repita o exame com um jejum mais prolongado ou realizar outro tipo de exame de imagem, como ressonância.


  • Fui diagnosticado com gastrite enantematica, ha 2 semanas. Me receitaram Prazol 1x ao dia. Ainda sin

    Fui diagnosticado com gastrite enantematica, ha 2 semanas. Me receitaram Prazol 1x ao dia. Ainda sinto dores e aquela sensação de efervescência no estômago. Ainda é cedo ou será que seria melhor passar para o Nexium que dizem ser mais forte?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Gastrite enantemática ou enantematosa é apenas um achado endoscópico. O nome do quadro é dispepsia e o tratamento envolve não apenas medicação, mas orientações sobre dieta, hábitos de vida e também pode haver relação com quadros de ansiedade. Deve observar também se foi feita pesquisa de Helicobacter pylori. Trocar a medicação sem o consentimento médico nunca será a melhor escolha. Ou você retorna ao seu médico e busca uma reorientação ou marca uma consulta com um bom Gastroenterologista Clínico para que consiga contar bem seus sintomas, excluir outros diagnósticos e realizar o tratamento mais adequado. Abraço.


  • Não consigo encontrar ascaridil nas farmácias. Qual remédio substitui ascaridil?

    Não consigo encontrar ascaridil nas farmácias. Qual remédio substitui ascaridil?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Talvez o que se aproxime mais seja o albendazol, mas existem diferenças de dosagens para cada infecção parasitária. Consulte um médico para realizar o tratamento mais adequado. Abraço.


  • Olá! Estou tomando Dexilant para gastrite há 15 dias. Mas esporadicamente tenho dores musculares, as

    Olá! Estou tomando Dexilant para gastrite há 15 dias. Mas esporadicamente tenho dores musculares, as quais o ortopedista me indicou Dolamin Flex e Flancox. Há algum problema em tomar um dos dois medicamentos com o Dexilant?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Das medicações que citou para tratamento da dor, dolamin flex não traz problema algum na parte gastrointestinal, mas o flancox pode agredir a mucosa do trato digestório, embora isso seja menos comum do que com os anti-inflamatórios não-hormonais mais antigos, como o diclofenaco. Em uso do dexilant, teoricamente, você está mais protegido desse efeito colateral, principalmente se tomar o flancox após uma grande refeição, como o almoço. Reforço que o uso esporádico passa a ser uso comum e depois rotineiro sem a gente perceber, então peço que tenha atenção quanto ao uso de anti-inflamatórios. Pergunte ao seu ortopedista sobre outras alternativas para prevenir que tenha dor ou atenuá-la se ela for frequente. Abraço.


  • Quem tem gastrite e colite ulcerativa pode tomar ibuprofeno? Qual analgésico seria mais apropriado?

    Quem tem gastrite e colite ulcerativa pode tomar ibuprofeno?
    Qual analgésico seria mais apropriado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Ele não é somente um analgésico, é um anti-inflamatório. O uso indiscriminado de anti-inflamatórios pode trazer sérias consequências, como doença renal, doença hepática e úlceras gastrointestinais. Primeiro deve se certificar se sua gastrite e colite estão sob controle, depois pedir para o seu médico avaliar que medicação deve tomar para dor e também saber qual a causa da dor. Esse seria o caminho mais indicado.


  • Com uma única dose de albendazol para adulto pode ser suficiente para cobrir todos os vermes e a giá

    Com uma única dose de albendazol para adulto pode ser suficiente para cobrir todos os vermes e a giárdia também?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Certamente não. O albendazol em dose única não tem ação contra protozoários, como a giárdia e também pode não ser efetivo no tratamento de infecção por alguns helmintos, como estrongiloides.


  • Minha mãe tem 90 anos.Tomou meclin de 25 mg e parece que está drogada e sò dormindo.Esse quadro demo

    Minha mãe tem 90 anos.Tomou meclin de 25 mg e parece que está drogada e sò dormindo.Esse quadro demora acabar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    É um efeito adverso comum dessa medicação.


  • Olá...fiz endoscopia e o resultado foi gastrite crônica inativa,refluxo,e esofagite leve,na biopsia

    Olá...fiz endoscopia e o resultado foi gastrite crônica inativa,refluxo,e esofagite leve,na biopsia presença de celulas metaplasicas completas e incompletas,fui na gastro e na nutri e iniciei tratamento com dexilant e domperidona e dietas pela nutri,os sintomas se intensificaram...nada de melhora. Minha dúvida é se as células metaplasicas podem reverter? Morro de medo de câncer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Primeiramente existem aspectos importantes relacionados ao tratamento das doenças do trato digestório, seja doença do refluxo gastroesofágico, seja dispepsia ou intestino irritável. O tratamento medicamentoso é importante, assim como dieta, mas modificações no estilo de vida são essenciais. Você precisa de uma noa relação médico-paciente para poder te explicar tudo isso. Outro fator importante é a presença de metaplasia intestinal no esôfago é completamente diferente do estômago. No esôfago é mais grave. No estômago geralmente se conseguem melhores resultados.


  • Fui diagnosticado com buldonodite leve e gastrite enematosa moderado e h pilory já fiz o tratamento

    Fui diagnosticado com buldonodite leve e gastrite enematosa moderado e h pilory já fiz o tratamento com antibiótico e estou tomando omeprazol em jejum durante 28dias e normal ainda sentir desconforto abdominal e gases

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Existe uma coisa muito importante para se analisar, que é a diferença entre sintoma e doença. A doença que você tinha como diagnóstico se chama dispepsia, mas até que ponto os seus sintomas estavam diretamente relacionados a ela é uma pergunta muito difícil de ser respondida, pois muitos fatores influenciam os sintomas que sente. Outros diagnósticos diferenciais precisam ser afastados, como intolerâncias alimentares, mesmo que não sejam facilmente percebidas por você. Parasitoses também precisam ser excluídas principalmente se você comer muito fora de casa. A dieta também tem que ser adequada ao quadro dispéptico. Se você não teve esse tipo de abordagem, sugiro consultar um bom gastroenterologista clínico para ver se é necessário realizar mais algum exame ou apenas uma boa reorientação vai ser suficiente para tratá-lo. É importante lembrar que ansiedade pode piorar os sintomas e isso pode ser interpretado por você como um quadro mais grave e às vezes não é. Um bom gastro clínico vai conseguir melhorar seus sintomas.


  • Tenho gastrite erótica de antro leve. Fiz endoscopia e deu erosão elevada Yamada tipo II. O que é is

    Tenho gastrite erótica de antro leve. Fiz endoscopia e deu erosão elevada Yamada tipo II. O que é isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Deve ser gastrite erosiva. Uma erosão Yamada II seria uma lesão elevada e sem pedículo, nada grave. Deve checar se foi realizada biópsia e foi feita pesquisa da bactéria Helicobacter pylori, o que deve ter sido feito. Não se preocupe. Resgate o resultado e retorne ao seu gastroenterologista. Na visão do endoscopista a lesão não sugeria câncer.


  • Tenho gastrite nervosa,tomo ranitidina,O que acontece se eu tomar durante anos?,há algum efeito cola

    Tenho gastrite nervosa,tomo ranitidina,O que acontece se eu tomar durante anos?,há algum efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Na verdade nenhuma medicação deve ser tomada durante anos sem recomendação médica. Talvez precise de uma melhor abordagem sobre o seu problema. Procure um Gastroenterologista Clínico que ouça bem suas queixas e consiga tratar seu quadro adequadamente.


  • Numa gastrite erosiva leve de antro é necessário mandar amostra pra biopsia, porque?

    Numa gastrite erosiva leve de antro é necessário mandar amostra pra biopsia, porque?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Para pesquisar a presença de Helicobacter pylori, pois idealmente dois métodos devem ser usados para o diagnóstico. No caso seriam o teste de urease e a biópsia.


  • Se a parede da vesícula biliar de parede fina, regular e sem cálculo no se interior é normal?

    Se a parede da vesícula biliar de parede fina, regular e sem cálculo no se interior é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Sim. Normal.


  • Fiz uma endoscopia para investigar queimação e refluxo e recebi o seguinte resultado da Biópisa assi

    Fiz uma endoscopia para investigar queimação e refluxo e recebi o seguinte resultado da Biópisa assim:
    "DIAGNÓSTICO:
    Estômago (SOE, fragmentos) :
    Mucosa de padrão oxíntico de aspecto preservado.
    Nota: - Pesquisa para "Helicobacter pylori". Negativa. "

    O que significa esse diagnóstico e o termo SOE, fragmentos???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Aparentemente o exame anatomopatológico está normal.


  • Boa tarde. Quanto tempo deve-se esperar para realizar endoscopia digestiva após o término dos antibi

    Boa tarde. Quanto tempo deve-se esperar para realizar endoscopia digestiva após o término dos antibióticos para tratamento de H pylori?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Esse tempo deve ser idealmente superior a 8 semanas e a maioria dos médicos realizam o exame após 12 semanas do tratamento. É importante lembrar que se deve interromper o uso do omeprazol (ou outros inibidores de bombas de prótons) pelo menos uma semana antes do exame. A medicação pode interferir no teste de urease, dando falso-negativo.


  • Biópsia: Gastrite crônica antral e fundica leve com moderada atrofia da mucosa antral. O que signifi

    Biópsia: Gastrite crônica antral e fundica leve com moderada atrofia da mucosa antral. O que significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Nada grave mas deve ser analisado em um contexto com os achados endoscópicos e também com os sintomas, além de idade, história familiar de câncer gástrico. Precisa saber se existe infecção por Helicobacter pylori pois o tratamento da bactéria é importante no caso. Volte para o seu médico, sendo ele um gastroenterologista, certamente saberá os passos para conduzir o seu caso corretamente. Abraço.


  • Quantos dias depois do albendazol o organismo fica livre das vermes? E é normal saírem vivas?

    Quantos dias depois do albendazol o organismo fica livre das vermes? E é normal saírem vivas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Os helmintos podem sair vivos e o organismo vai ficar livre de vermes até entrar em contato novamente com eles numa outra infecção, por isso são extremamente importantes as medidas básicas de higiene e saneamento.


  • Olá..meu HbsAg deu positivo mas meu antiHBs deu 19 ( maior q 10) e meu TGO e TGP estão ok ..o q sign

    Olá..meu HbsAg deu positivo mas meu antiHBs deu 19 ( maior q 10) e meu TGO e TGP estão ok ..o q significa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Essa situação merece uma interpretação cuidadosa pois foge aos padrões esperados. Consulte um gastro-hepatologista ou infectologista


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    Tratamento de hepatite B e C

  • Estou com úlcera no estômago estou tomando somente Ranitidina quantos dias demorará pra sentir melho

    Estou com úlcera no estômago estou tomando somente Ranitidina quantos dias demorará pra sentir melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    Ranitidina não é o tratamento indicado para úlcera gástrica. Sugiro procurar um gastroenterologista clínico para uma melhor abordagem e tratamento. Lembre-se de checar se foi realizada pesquisa de H. pylori, pois é mandatória na presença de úlcera gástrica.


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    Consulta Gastroenterologia

  • Bom dia minhas fezes deram sangue oculto e estou com giárdia será pela presença do verme ?

    Bom dia minhas fezes deram sangue oculto e estou com giárdia será pela presença do verme ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Marlone Cunha

    O mais sensato é tratar a giardíase e depois repetir o exame.


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