Perguntas do paciente (659)

Cerca de 30% dos pacientes com esteatose hepática podem evoluir para uma doença mais grave, com fibrose e cirrose hepática. A doença, quando é tratada no início, pode ser revertida sem trazer consequências graves para o fígado. Mas quando nenhuma terapêutica é realizada, a doença tende a progredir de forma silenciosa para cirrose. Procure um Gastro com formação em hepatologia.

Isso pode acontecer, principalmente se a dieta for rica em gordura e isso tem tratamento. Entretanto, precisa haver uma investigação do quadro para afastar outras causas. Procure um gastroenterologista para uma avaliação e condução do seu caso. Não fique com diarreia à toa.

Pode, entretanto a ribavirina pode não ser necessária no seu tratamento. Tudo vai depender do genótipo, história de tratamentos prévios e grau de fibrose. Muitos esquemas hoje dispensam o uso da ribavirina.

O consumo de álcool não é aconselhado em pacientes que têm doenças crônicas do fígado devido ao risco de evolução da fibrose para cirrose e suas complicações, como ascite, varizes esofágicas, hemorragia digestiva e até tumor de fígado. É importante que acompanhe com um hepatologista para um melhor seguimento. Oriento não consumir álcool. Grande abraço.

As alterações bioquímicas causadas pelo Roacutan tendem a se resolver após a interrupção da medicação, inclusive o colesterol. Se isso não aconteceu, possivelmente você tem que avaliar outros fatores, como genética, atividade física, dieta e controle do peso.

São duas condições que podem ter a obesidade como fator de risco mas uma tem tratamento cirúrgico (pedra na vesícula) e a outra tem tratamento clínico (esteatose).

Tomar em dose única.

Procure um Hepatologista com urgência. Ele apresenta sinais de cirrose descompensada, podendo ter indicação até de transplante hepático, que só poderá ser feito após pelo menos seis meses de abstinência ao álcool. Um abraço!

O tenofovir é atualmente o medicamento mais potente contra o vírus da hepatite B no Brasil e não há relatos de resistência. Já foram descritas algumas mutações, mas não houve comprovação em outros estudos. Se a carga viral subiu mesmo em uso da medicação, a principal suspeita é falta de adesão. É importante tomar o medicamento diariamente e no mesmo horário.

O melhor exame seria a biópsia hepática, mas ela é invasiva. Então outros fatores podem ajudar, primeiro o fator epidemiológico, se você tem fatores de risco para ter a doença. Além disso, sorologia, exames de fezes, ultrassonografia de abdome e endoscopia digestiva alta podem ser úteis para avaliar o comprometimento hepático da doença. Procure um hepatologista para fazer uma investigação adequada. Abraço

A esquistossomose é uma doença infecciosa com diversas manifestações. O verme tem tratamento e cura, mas ele pode trazer consequências, principalmente lesões hepáticas e renais, que precisam de acompanhamento do especialista (nefrologista e hepatologista, respectivamente).

Procure um Hepatologista para avaliar seu quadro clínico e laboratorial, avaliar se tem doença ativa que precise de tratamento e investigar a presença de complicações. No momento, não se desespere.

A esteatose hepática nas fases iniciais não está associada à fibrose no fígado e pode regredir completamente. Entretanto, é uma condição que pode levar à cirrose hepática se não for tratada adequadamente. Modificação no estilo de vida, perda de peso, reeducação alimentar e não consumir álcool são medidas importantes. Em alguns casos pode ser necessário o uso de medicamentos. Procure um Hepatologista. Abraço.

O tenofovir é a medicação mais eficaz atualmente para o tratamento da hepatite B crônica, porém existem algumas indicações para o seu uso. O tempo de tratamento costuma ser prolongado. A fase de portador inativo geralmente não precisa de tratamento, devendo-se manter apenas o seguimento com exames. Mantenha seguimento com um hepatologista para prevenir complicações associadas à infecção pelo vírus da hepatite B. Grande abraço.

Alergia alimentar entra no diagnóstico diferencial mas parasitose intestinal parece ser mais provável. Podemos pensar também em gastroenterite eosinofílica, que é um pouco mais rara. É necessário, além de outros exames, fazer uma endoscopia digestiva alta. Procure um Gastroenterologista. Abraço.

O Ursacol é o tratamento indicado atualmente para a colangite biliar primária (esse é o nome mais atual e correto da sua doença). Os benefícios dessa medicação são a longo prazo, reduzindo inflamação e fibrose no fígado. Inicialmente pode haver uma piora da coceira no corpo, mas depois isso se resolve.

Sua pergunta versa sobre dois temas diferentes. No assunto está: Ectasia vascular gástrica antral, que é uma lesão vascular encontrada na endoscopia que pode causar sangramento gástrico. Se isso acontecer, existe tratamento. Sobre o pólipo gástrico glandular, entendo que esteja se referindo ao pólipo de glândulas fúndicas, muito encontrado em endoscopias atualmente, pode estar relacionado ao uso crônico de omeprazol e semelhantes, mas não tem evolução para malignidade até então. Não traz riscos.

Ranitidina e bromoprida são medicações com finalidades diferentes. A ranitidina deve ter sido prescrita para redução do refluxo noturno. Acredito que você possa adicionar a bromoprida ao seu tratamento até o retorno com seu médico. Lembre-se de que o tratamento do refluxo envolve medicação, alterações na dieta, controle do peso e mudança nos hábitos de vida.

O Peridal (domperidona) é uma medicação que serve para melhorar distensão abdominal, estufamento, saciedade precoce, mas não ajuda muito no tratamento da dor. Acredito que não seja necessário parar o peridal, mas existem outras alternativas para o tratamento da dor. Precisa procurar o médico para uma reavaliação. Como ela tem 77 anos, é importante afastar outras causas para essa dor. Outros exames podem ser necessários, como ultrassonografia ou tomografia.

Possivelmente não há contraindicação ao uso de anticoncepcionais orais. A hepatite medicamentosa geralmente é aguda e autolimitada, mas alguns medicamentos podem causar hepatite crônica. Deve-se tentar estabelecer o agente causador da lesão na infância para não fazer uso mais dessa medicação. Procure a orientação de um Hepatologista.