Perguntas do paciente (134)

  • Risperidona pode aumentar o nível de glicose no sangue?

    Risperidona pode aumentar o nível de glicose no sangue?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Olá! Sim, a risperidona pode aumentar a glicose no sangue em algumas pessoas, especialmente com o uso prolongado. Isso é mais comum em quem já tem tendência ao diabetes ou sobrepeso.

    Por isso, é importante acompanhar seus exames regularmente.


  • primeiro dia tomando bupropiona , estou arrotando e com a garganta parece q tem uma bola , horrivel

    primeiro dia tomando bupropiona , estou arrotando e com a garganta parece q tem uma bola , horrivel a sensacao alguem pode me responder se isso é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Esses sintomas que você relatou, como sensação de “bola na garganta”, desconforto gástrico ou aumento dos arrotos, podem acontecer nos primeiros dias de uso da bupropiona. Embora não sejam os efeitos colaterais mais comuns, algumas pessoas relatam desconfortos gástricos leves ao iniciar esse medicamento.

    Geralmente, esses efeitos costumam desaparecer dentro de alguns dias, conforme o organismo se adapta à medicação. Uma boa dica é sempre tomar o medicamento após se alimentar, evitando estômago vazio, o que pode reduzir esses sintomas.

    Porém, caso essas sensações persistam ou aumentem em intensidade, recomendo conversar com seu médico psiquiatra, para que ele possa avaliar melhor e te orientar de forma segura.
    Sinta-se à vontade para compartilhar novas dúvidas. Abraços !


  • Olá, boa tarde, uso lexotan de 3mg de dia e 3mg a noite, jaz 10 anos, tenho 36 anos, inicie o tratam

    Olá, boa tarde, uso lexotan de 3mg de dia e 3mg a noite, jaz 10 anos, tenho 36 anos, inicie o tratamento pois tive uma crise de pânico e ansiedade pós cirurgia, e meu sonho é um dia não precisar mais fazer uso desses medicamentos, já tentei o desmame várias vezes, mas nunca consegui porque a abstinência é muito forte e dolorosa pra mim, não sei mais o q fazer, no momento estou sem condições financeiras para pagar ajuda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Olá, boa tarde ! O uso prolongado de Lexotan, especialmente por tantos anos, realmente faz com que o corpo se acostume com ele. E quando tentamos tirar, o organismo sente. O desmame, nesse caso, precisa ser muito gradual e bem acompanhado.

    Sei que você está sem condições financeiras no momento, e isso torna tudo ainda mais desafiador. Mas talvez seja possível buscar ajuda gratuita ou de baixo custo em serviços públicos como os CAPS, ou até em universidades que tenham atendimento em psicologia e psiquiatria. Muitas vezes esses locais têm profissionais muito capacitados e dispostos a ajudar com escuta e planejamento de tratamento.

    O mais importante é saber que você não precisa fazer isso sozinha. O sonho de viver sem a medicação é possível, mas tem que ser aos poucos, sem sofrimento desnecessário, e com muito acolhimento no processo.
    Fica aqui meu apoio e torcida sincera por você !


  • Como tratar familiar com possível transtorno de personalidade paranoide e delírios? Ele não aceita p

    Como tratar familiar com possível transtorno de personalidade paranoide e delírios? Ele não aceita procurar médico porque acha que todos estão contra ele. Não tem mais nenhum amigo e desconfia de todos os familiares. Não trabalha, não se relaciona com ninguém. Não aceita ajuda. Estamos em saber o que fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    O transtorno de personalidade paranoide faz com que a pessoa tenha desconfiança constante dos outros, acreditando que estão conspirando contra ela — mesmo sem provas. Quando surgem delírios (ideias falsas e fixas, como acreditar que está sendo perseguido), a situação fica mais difícil, porque para a pessoa isso parece totalmente real.

    O maior desafio é que elas não percebem que estão doentes. Então, recusar ajuda faz parte do quadro.
    Dizer que ele está "errado" ou "delirando" só aumenta a desconfiança e pode piorar a agressividade ou o isolamento. O ideal é demonstrar empatia, mesmo que o que ele fale não faça sentido. Aconselho que ele seja avaliado por um profissional, afim de definir se isso é de fato um delírio.


  • Ja usei Venvanse (me consultei com um psiquiatra que disse que eu tenho TDAH), mas agora moro no ext

    Ja usei Venvanse (me consultei com um psiquiatra que disse que eu tenho TDAH), mas agora moro no exterior. Eu consigo ser acompanhada online e receber receitas (que nesse caso sao controladas) por correio para um periodo longo? Quantos meses geralmente? Digo porque o envio do remedio para a Europa é caro, entao enviar todo mes seria muito caro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    A receita brasileira não é válida para o exterior, mas você pode levar medicamento do Brasil para vários meses.


  • Vortioxetina ou Agomelatina para TAG e foco nos estudos? Tive indicação das duas mas estou na dúvida

    Vortioxetina ou Agomelatina para TAG e foco nos estudos? Tive indicação das duas mas estou na dúvida.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    A Vortioxetina é conhecida pelos seus efeitos pró cognitivos, no entanto é menos conhecida por seus efeitos ansiolíticos. No entanto, a Agomelatina tem efeitos mais conhecidos na ansiedade e no sono. Avalie em conjunto ao seu médico qual a melhor opção pra você.


  • Alguém com essa doença pode ficar fora de si o resto da vida? Um tio meu ficou assim depois de bebe

    Alguém com essa doença pode ficar fora de si o resto da vida?
    Um tio meu ficou assim depois de beber muito. Seria Korsakoff?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    A Síndrome de Korsakoff é causada pelo consumo excessivo de álcool associado à falta de tiamina (vitamina B1), afetando o cérebro e causando perda de memória, dificuldade de aprendizado e confabulação (invenção de memórias). Os danos podem ser permanentes (geralmente são), mas o tratamento com tiamina, boa nutrição e abstinência de álcool pode estabilizar o quadro e melhorar a qualidade de vida. Identificar e tratar cedo é essencial para reduzir as sequelas.


  • A ansiedade,a síndrome do pânico e a depressão podem causar desconcentração?

    A ansiedade,a síndrome do pânico e a depressão podem causar desconcentração?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Sim, ansiedade, síndrome do pânico e depressão podem causar desconcentração. Isso ocorre porque essas condições alteram o funcionamento do cérebro, especialmente nas áreas responsáveis pela atenção, memória e tomada de decisão, como o córtex pré-frontal e o sistema límbico.
    - Ansiedade e pânico: deixam o cérebro em estado de alerta constante, focado em ameaças, o que dificulta a atenção em outras tarefas.
    - Depressão: causa lentidão no processamento mental e “nevoeiro cerebral”, ligado à redução de neurotransmissores como serotonina e dopamina.

    Essas alterações comprometem os recursos mentais necessários para focar e se concentrar.


  • Quanto tempo e qual a dose do topiramato para tirar a fissura por coca?

    Quanto tempo e qual a dose do topiramato para tirar a fissura por coca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    O topiramato, em estudos relacionados à redução da fissura por cocaína, tem uma dose usual escalonada até 200 a 400 mg por dia. Essa dose é alcançada de forma gradual, geralmente ao longo de algumas semanas, para minimizar efeitos colaterais e melhorar a tolerância do paciente.

    Os efeitos na redução da fissura costumam ser percebidos a partir da terceira semana de uso, sendo mais evidentes com a continuidade do tratamento. Em protocolos de estudo, a duração do tratamento é geralmente de 12 a 13 semanas, período em que a eficácia foi avaliada.

    É importante lembrar que o uso do topiramato para fissura por cocaína ainda não é amplamente padronizado e deve ser sempre conduzido sob supervisão de um médico, que pode ajustar a dose e acompanhar a resposta individual do paciente.


  • Qual a relação entre transtorno bipolar e outros transtornos como de escoriação e tricotilomania?

    Qual a relação entre transtorno bipolar e outros transtornos como de escoriação e tricotilomania?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    O transtorno bipolar é uma condição mental caracterizada por mudanças extremas de humor, energia e níveis de atividade. Há uma relação significativa entre o transtorno bipolar e outros transtornos, como a escoriação (dermatilomania) e a tricotilomania (compulsão de arrancar cabelos). Ambos são transtornos do espectro obsessivo-compulsivo e frequentemente coexistem com o transtorno bipolar.

    Essa comorbidade pode ser atribuída a fatores como impulsividade e comportamentos compulsivos, comuns durante episódios maníacos ou hipomaníacos do transtorno bipolar. Nos episódios depressivos, a ansiedade e o estresse podem intensificar esses comportamentos. Neuroquimicamente, disfunções nos sistemas serotonérgico e dopaminérgico são comuns em ambos os tipos de transtornos, contribuindo para a sua sobreposição.

    O tratamento integrado é essencial, combinando estabilizadores de humor, antidepressivos e terapias cognitivo-comportamentais (TCC) para abordar tanto o transtorno bipolar quanto os comportamentos compulsivos. A intervenção precoce e o acompanhamento contínuo são cruciais para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Buscar orientação de um profissional de saúde mental é fundamental para um diagnóstico e tratamento adequados.


  • Tomei pela.primeira vez Sertralina e fiquei o resto do dia com dor de cabeça e tonturas é normal. ?

    Tomei pela.primeira vez Sertralina e fiquei o resto do dia com dor de cabeça e tonturas é normal. ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    É relativamente comum experimentar efeitos colaterais ao iniciar um novo medicamento como a sertralina. A dor de cabeça e tonturas são alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer quando se começa a tomar sertralina. Esses sintomas geralmente diminuem à medida que seu corpo se ajusta ao medicamento.


  • Ansiedade pode deixar a pele mais sensível e vermelha?

    Ansiedade pode deixar a pele mais sensível e vermelha?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Sim, a ansiedade pode, de fato, causar vários sintomas físicos, incluindo alterações na pele. Quando você está ansioso, o corpo libera hormônios do estresse como o cortisol e a adrenalina, que podem desencadear várias reações fisiológicas. Esses hormônios podem aumentar a sensibilidade da pele, causando vermelhidão, coceira e erupções cutâneas. Além disso, a ansiedade pode levar a comportamentos como coçar ou esfregar a pele, o que também pode causar irritação e vermelhidão.

    Pessoas ansiosas também podem experimentar uma condição conhecida como urticária, que são manchas vermelhas e pruriginosas na pele. A pele pode reagir de várias formas ao estresse, e a sensibilidade aumentada é uma resposta comum.

    Se você está notando esses sintomas, é importante falar com um profissional de saúde para avaliar a situação e discutir possíveis estratégias de gerenciamento da ansiedade, que podem ajudar a aliviar esses sintomas físicos. Além disso, cuidar da pele com produtos suaves e evitar irritantes pode ajudar a minimizar a vermelhidão e a sensibilidade.


  • Olá minha médica receitou escitalopram e quietiapina , eu tinha muita apneia e falta de ar a noite n

    Olá minha médica receitou escitalopram e quietiapina , eu tinha muita apneia e falta de ar a noite não conseguia dormir de geito nenhum achava que ia morrer .
    Estou tomando a 2 semanas mais me sinto meio mal , com fraqueza e tontura sem falar na falta de ar ... Isso é normal ? Gostaria de uma ajudinha

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    É compreensível que você esteja preocupado com os sintomas que está experimentando após iniciar o tratamento com escitalopram e quetiapina. Vamos abordar alguns pontos importantes:

    É comum que, nas primeiras semanas de tratamento com escitalopram e quetiapina, os pacientes experimentem efeitos colaterais como fraqueza, tontura, e, em alguns casos, falta de ar. Esses sintomas podem diminuir à medida que seu corpo se ajusta aos medicamentos.

    Medicamentos como quetiapina podem causar sedação, o que, em algumas pessoas, pode exacerbar problemas respiratórios durante o sono, como a apneia. É crucial monitorar qualquer agravamento dos sintomas de apneia e relatar isso ao seu médico.

    Recomendo fortemente que você entre em contato com sua médica o mais rápido possível para discutir os sintomas que está enfrentando. Ela poderá avaliar se os sintomas são uma reação esperada aos medicamentos, ajustar as dosagens ou considerar alternativas de tratamento.

    Não interrompa o uso dos medicamentos sem orientação médica, pois a interrupção abrupta pode causar efeitos adversos.

    Mantenha um registro dos sintomas, incluindo a frequência e a intensidade, para fornecer informações detalhadas ao seu médico. Procure atendimento médico imediato se a falta de ar piorar ou se você sentir que está em perigo.

    Seja reavaliada por sua médica.


  • Tomo a mais de um ano e a dose de 150 aumentou para 225mg e estava me sentindo muito bem. Continuoe

    Tomo a mais de um ano e a dose de 150 aumentou para 225mg e estava me sentindo muito bem. Continuoe sentindo bem, tenho mais de um ano tomando 225, mais agora sinto muito sono. Isso é esperado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Além do que foi falado acima vc pode estar apresentando alguma alteração não relacionada a medicação. Logo, é importante que seu psiquiatra também te avalie com exames, sua rotina e associações medicamentosas que podem estar ocorrendo.


  • Tenho depressão e estou com dificuldade na escola,teve momentos em que eu fiquei normal e conseguia

    Tenho depressão e estou com dificuldade na escola,teve momentos em que eu fiquei normal e conseguia entender e aprender,mas agora eu n consigo ler,ler eu consigo mas msm eu focada naquilo eu não consigo processar informações,eu sinto tensão nos ombros e costas,dor de cabeça,cabeça meio sonza como se tivesse bêbada,cm sono, fraca e desanimada,agora não consigo entender nenhum assunto da escola msm tentando muito e isso me prejudica muito,isso tem algo haver com a depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Esses sintomas podem ser causados por vários quadros como: depressão, ansiedade, tdah, bipolaridade, anemia, deficiência de B12 e Hipotireoidismo. É necessario avaliar se você tem alguma alteração orgânica, que pode estar associada ou não a um quadro mental. Além disso, deve-se avaliar sua história de vida, padrão de sono, padrão alimentar, hábitos, uso de substâncias e quando tudo começou a piorar. A depressão se caracteriza por lentidão no pensamento também.


  • Olá, minha namorada tem depressão e já tomou algumas medicações diferentes, ela se adaptou com a Ven

    Olá, minha namorada tem depressão e já tomou algumas medicações diferentes, ela se adaptou com a Venlafaxina e ficou um período tomando, porém parou de fazer efeito do nada, aí ela teve que voltar para a Fluoxetina, que ela já tinha tomado antes mas não se adaptou aos efeitos colaterais, no momento ela já está tomando a Fluoxetina há alguns meses junto com Lamotrigina e Venvanse para TDAH, ela reclama dos efeitos colaterais que incomodam, principalmente taquicardia e tremores, porém o problema não são os efeitos colaterais, mas o fato que ela toma todos os remédios corretos, na dosagem correta e que já foi aumentada pelo prescritor, e ela fica bem a maioria do dia, porém geralmente de noite bate uma crise séria, muito séria mesmo, tenho até medo de deixar ela sozinha, não acho que seja uma questão de escolha do medicamento, nem da dosagem e nem do horário, pois todos esses aspectos já foram ajustados. Antes do diagnóstico ela tinha essas crises quase que o dia todo, agora elas vêm mesmo com ela tomando a medicação, por um período breve mas vêm, e é bem difícil, pois acredito que nem o médico sabe o que fazer, é difícil trocar a medicação por causa do período de adaptação dos antidepressivos, e os que funcionam parecem funcionar por certo tempo e depois diminuem a eficácia.
    Depois desse resumo vão as perguntas:
    É normal o paciente com depressão ter essas crises mesmo com a medicação, que inclusive já foi trocada e sua dose aumentada ?
    Ela não faz psicoterapia, pois já tentamos todas as alternativas gratuitas possíveis, inclusive na UBS, e eles disseram que não está tendo profissionais psicólogos na nossa área, e o particular está realmente inviável por motivos financeiros, então eu queria saber se a psicoterapia faria uma diferença crucial no caso dela, pois somente os medicamentos não estão sendo suficientes, definitivamente.
    Obs: os antidepressivos que ela já tentou se adaptar (inclusive tomou pelo período completo de adaptação recomendado) foram: fluoxetina, sertralina e venlafaxina; e os estabilizadores de humor foram o lítio e a lamotrigina. Além disso ela toma o venvanse para o tdah.
    Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Sim, a pessoa pode ter crises mesmo com o uso da medicação. Isso mostra que o quadro não está estável. É preciso reavaliar seu diagnóstico e ter um acompanhamento próximo para que ela tenha estabilidade de fato. O médico deve se ater as medicações indicadas para o caso e evitar uma polifarmacia sem sentido.


  • Estou tomando Recov 50 mg há dois meses. No começo começou afetar a libido, mas agora melhorou um po

    Estou tomando Recov 50 mg há dois meses. No começo começou afetar a libido, mas agora melhorou um pouco. Porém o médico teve que aumentar a dose para 100 mg para melhorar a depressão. Agora com 100 mg milha libido pode cair novamente? Se cair, pode melhorar depois?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Sim, a redução da libido é dose dependente. No entanto, a redução de colaterais acontecem com o tempo. A fluvoxamina é um dos antidepressivos com menos impacto na libido e outros ajustes podem ser feitos com seu médico para melhorar essa questão.


  • O estresse é a ansiedade demasiada pode causar baixo sódio no organismo (hiponatremia)?

    O estresse é a ansiedade demasiada pode causar baixo sódio no organismo (hiponatremia)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Não, estresse e ansiedade não causam hiponatremia. As medicações que tratam a ansiedade podem causar hiponatremia, principalmente em idosos. Por outro lado, caso sua ansiedade tenha uma causa orgânica como base, por exemplo um tumor na glândula adrenal, isso pode causar hiponatremia.


  • Autismo leve pode ser confundido com TDAH, depressão, e ansiedade social. Eu tenho os três porém as

    Autismo leve pode ser confundido com TDAH, depressão, e ansiedade social. Eu tenho os três porém as vezes acho que tenho muita coisa do autismo leve como o processamento sensorial por exemplo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    TDAH também tem alteração de processamento sensorial, acaba que os transtornos de desenvolvimento estão relacionados na formação dos outros, uma vez que são basais na formação do indivíduo. Em casos de muita dúvida o indicado é fazer uma avaliação neuropsicológica. Tanto a depressão quanto a ansiedade também alteram nossa percepcção sensorial.


  • Meu médico trocou minha medicação Venlafaxina 75mg pela Sertralina 50mg. Estou tomando á 5 dias e t

    Meu médico trocou minha medicação Venlafaxina 75mg pela Sertralina 50mg.
    Estou tomando á 5 dias e tendo muitos sintomas como irritação/mudanças de humor, enjoo e dor de cabeça.
    Creio que sejam normais devido a troca de medicação, minha dúvida é: quanto tempo mais ou menos isso melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Mateus Abreu

    Uma troca cruzada da medicação reduziria esses colaterais. Adaptar a nova medicação pode demorar de uma semana a até um mês. Adequar o horário de ingestão pode ser útil.


Perguntas frequentes

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