Perguntas do paciente (104)

Olá! Entendo a sua dúvida isso é bem comum quando há ajuste de dose e ainda se tem o medicamento em casa.

Se você já usa a venlafaxina 75 mg e sua médica orientou aumentar para 150 mg/dia, não há problema em tomar duas cápsulas de 75 mg para alcançar a nova dose, desde que seja exatamente o mesmo tipo de formulação (de liberação prolongada ou de liberação imediata). Misturar apresentações diferentes pode alterar a absorção do remédio.

O que é importante observar:

Tome sempre no mesmo horário, de preferência de manhã.

Não abra, nem parta as cápsulas de liberação prolongada.

Mantenha contato com sua médica se notar aumento de efeitos colaterais (ansiedade, náusea, tontura, alteração do sono), já que isso pode acontecer nos primeiros dias de aumento da dose.

Além do tratamento medicamentoso, podem ajudar nesse período de ajuste: atividade física regular, técnicas de respiração/relaxamento, rotina de sono organizada, suplementação com magnésio ou L-teanina (sempre com supervisão médica).

Então, sim: em princípio você pode usar 2 cápsulas de 75 mg para totalizar 150 mg, até conseguir a apresentação nova, desde que seja a mesma formulação prescrita.

Espero ter ajudado! Sinta-se à vontade para tirar outras dúvidas com a equipe da Dra. Naarai — cuidar é integrar ciência, presença e afeto.

Entendo a sua preocupação realmente, mudanças na forma de tomar o escitalopram podem causar sintomas incômodos.

Ficar alguns dias sem o medicamento, retomar em horários diferentes e depois voltar à rotina pode levar a um quadro chamado efeito de descontinuação ou readaptação. Os sintomas mais comuns são exatamente os que você descreveu: náusea, ânsia de vômito, calor pelo corpo, sonolência, tontura ou mal-estar geral.

Na maioria das pessoas, esses efeitos são transitórios e tendem a melhorar em alguns dias, geralmente dentro de 3 a 7 dias após retomar o uso correto e contínuo. O mais importante agora é:

Manter o uso regular no mesmo horário todos os dias;

Evitar mudar novamente o período da tomada, para dar estabilidade ao organismo;

Beber bastante água, manter uma rotina de sono adequada e evitar álcool e cafeína em excesso, que podem piorar os sintomas.

Se os efeitos forem muito intensos ou persistirem além de uma semana, é fundamental avisar o médico que prescreveu, para avaliar se é apenas adaptação ou se precisa de algum ajuste.

Então sim, o que você está sentindo pode ser normal após essas oscilações no uso, e a tendência é que melhore nos próximos dias.

Espero ter ajudado! Sinta-se à vontade para tirar outras dúvidas com a equipe da Dra. Naarai — cuidar é integrar ciência, presença e afeto.

Olá!

A trazodona é muitas vezes usada para auxiliar no sono, e um dos efeitos colaterais mais comuns é a boca seca. Em algumas pessoas esse efeito pode ser transitório (melhora após algumas semanas), mas em outros casos pode persistir durante todo o uso da medicação.

Esse sintoma acontece porque a trazodona tem ação anticolinérgica leve, que reduz a produção de saliva. Embora não seja perigoso, pode atrapalhar o sono e a qualidade de vida. Algumas medidas simples podem ajudar:

Manter boa hidratação antes de dormir;

Usar água gelada ou balas/pastilhas sem açúcar para estimular a saliva;

Manter a higiene oral rigorosa (pois boca seca aumenta risco de cáries).

Se o sintoma continuar incômodo, converse com seu psiquiatra. Ele pode:

Reduzir a dose;

Orientar tomar o remédio um pouco mais cedo à noite;

Ou mesmo considerar outra medicação para o sono, caso necessário.

Olá! Entendo sua preocupação é sempre importante avaliar possíveis interações quando se associa novas medicações.

O succinato de desvenlafaxina (antidepressivo ISRN) e a pregabalina (usada para dor neuropática, fibromialgia, ansiedade e dor crônica) podem ser usados juntos, inclusive em horários diferentes, como no seu caso.

O que observar é que essa combinação pode trazer alguns efeitos somados:

Sonolência e tontura, principalmente no início do uso da pregabalina.

Lentificação do raciocínio ou coordenação em algumas pessoas.

Risco de queda em pacientes mais sensíveis (atenção ao levantar-se à noite).

Não existe contraindicação absoluta dessa associação, mas é fundamental:

Evitar álcool e outros depressores do sistema nervoso central (como alguns ansiolíticos ou antialérgicos sedativos), pois podem potencializar sonolência.

Monitorar como seu corpo reage nos primeiros dias de uso.

Manter acompanhamento próximo com os médicos, especialmente se já houver histórico de tontura, quedas ou dificuldade de concentração.

Além dos remédios, algumas estratégias naturais podem auxiliar na dor crônica da coluna:

Exercícios de fortalecimento e alongamento orientados por fisioterapia.

Atividade física regular (como pilates, caminhada, hidroginástica).

Técnicas de relaxamento e respiração, que ajudam a reduzir a percepção de dor.

Sob supervisão médica, suplementos como magnésio ou fitoterápicos como a curcumina podem ter papel anti-inflamatório leve.

Então, sim: essa combinação geralmente é segura, mas pode causar mais sonolência e tontura por isso, vale observar como se sente e relatar ao médico em caso de sintomas intensos.

Espero ter ajudado! Sinta-se à vontade para tirar outras dúvidas com a equipe da Dra. Naarai — cuidar é integrar ciência, presença e afeto.

Olá! Essa é uma ótima pergunta, muitas pessoas que pensam em iniciar uma psicanálise querem ter uma ideia de quanto tempo esse processo costuma durar.

A psicanálise é diferente de tratamentos mais diretivos, como certas terapias cognitivas de curto prazo. Ela tem como objetivo explorar em profundidade a história pessoal, afetos, padrões de repetição e aspectos inconscientes que influenciam a vida do paciente. Por isso, não existe uma duração fixa ou pré-determinada.

Em geral:

Há pessoas que fazem psicanálise por alguns meses ou poucos anos, focando em um momento específico de crise.

Outras permanecem em análise por muitos anos, porque percebem que o processo se torna parte importante do autoconhecimento e do cuidado de si.

A frequência costuma ser de uma 1 sessão semanal, e a duração do processo depende do ritmo de cada paciente, da intensidade dos conflitos, da disponibilidade para se engajar e também dos objetivos que deseja alcançar.

Mais do que um “tempo certo”, a psicanálise é pensada como um caminho de transformação contínua, que pode ser interrompido, retomado ou aprofundado conforme as necessidades do paciente ao longo da vida.

Espero ter ajudado! Sinta-se à vontade para tirar outras dúvidas com a equipe da Dra. Naarai — cuidar é integrar ciência, presença e afeto.

No caso da sertralina, se você esquecer se já tomou a dose, o mais seguro é não repetir no mesmo dia para evitar o risco de tomar dobrado. A recomendação geral é aguardar e tomar a dose normal apenas no dia seguinte, no horário habitual.

Se o esquecimento for frequente, vale usar lembretes no celular, caixa organizadora de comprimidos ou anotar em um calendário. E sempre que houver dúvida, converse com o médico que prescreveu, para alinhar a melhor conduta no seu caso. Espero ter ajudado :)

Entendo sua preocupação. O Atentah (lisdexanfetamina) é uma medicação usada no tratamento do TDAH, e realmente pessoas mais sensíveis podem perceber mudanças importantes conforme a dose aumenta. A passagem de 18 mg para 40 mg é um ajuste considerável e pode, sim, trazer efeitos como insônia, aumento da ansiedade, palpitações ou perda de apetite, embora em algumas pessoas seja bem tolerado.

Como você já percebeu melhora em doses menores, isso é uma boa notícia. O mais importante é manter acompanhamento próximo com seu psiquiatra e relatar como se sente a cada mudança. Nunca ajuste por conta própria: o médico pode definir se a subida deve ser mais gradual ou se a dose atual já é suficiente para você.

Se notar efeitos intensos, comunique imediatamente seu médico para reavaliar a conduta. Espero ter ajudado :)

A olanzapina realmente age em vários receptores do cérebro, entre eles o histamínico H1, o que pode causar sedação e facilitar o sono em muitas pessoas. Quanto ao isolamento social, ela pode ajudar indiretamente, pois melhora sintomas como ansiedade, agitação e alterações de humor. No entanto, a indicação do uso depende muito da sua história clínica completa, do diagnóstico e de outros fatores de saúde.

Os efeitos sobre o sono podem ser percebidos já nos primeiros dias, mas a melhora em aspectos de interação social costuma levar algumas semanas. Como ainda não tivemos uma consulta, não posso confirmar se a olanzapina é a medicação mais adequada para o seu caso. O ideal é que você passe por uma avaliação médica para que possamos entender melhor suas queixas e definir o tratamento mais seguro e eficaz.

O Concerta (metilfenidato) e a desvenlafaxina podem ser usados juntos em alguns casos, como no tratamento de depressão e sintomas de desatenção/hiperatividade. Não existe uma contraindicação absoluta, mas a combinação pode aumentar alguns efeitos, como ansiedade, insônia, aceleração dos batimentos cardíacos e aumento da pressão arterial.

Por isso, é fundamental seguir exatamente a prescrição do seu psiquiatra e manter acompanhamento próximo, especialmente nas primeiras semanas. Se notar palpitações, agitação intensa ou piora do sono, entre em contato com ele imediatamente.

Ele pode ser tomado junto mas cada organismo reage de uma forma, e só o médico que acompanha seu histórico completo pode ajustar as doses para garantir eficácia e segurança.

Entendo a sua dúvida, e é muito importante ter esse cuidado antes de usar novos medicamentos. No seu caso, você já faz uso de escitalopram e pregabalina, e agora recebeu do dentista a prescrição de dexametasona. De modo geral, não há uma interação grave entre esses remédios quando o corticoide é usado por curto prazo, mas ele pode causar alguns efeitos, como insônia, agitação, alteração do humor ou ansiedade, especialmente em pessoas que já fazem tratamento para saúde mental.

Como ainda não tivemos uma consulta presencial e não conheço todo o seu histórico de saúde, não posso garantir segurança no seu caso específico. Minha orientação é que você siga a prescrição do dentista e, se notar efeitos indesejados (como dificuldade para dormir, irritabilidade ou piora da ansiedade), entre em contato imediatamente com o profissional que acompanha sua saúde mental ou procure atendimento médico.

Olá, aqui é a Dra. Naarai. O que você está vivendo é muito doloroso, e faz sentido sentir esse cansaço depois de tantas tentativas. A dependência emocional realmente pode trazer sintomas intensos!como insônia, falta de apetite, angústia constante e dificuldade de retomar a rotina. Isso não significa que não exista saída, mas sim que talvez ainda não tenha encontrado a abordagem que melhor se encaixa em você.

A hipnose pode, sim, ser um recurso útil para ajudar a reorganizar emoções, reduzir a ansiedade e flexibilizar a forma como a mente lida com lembranças e vínculos. Muitas pessoas relatam melhora no sono, diminuição da angústia e mais clareza após as sessões. Porém, é importante ter em mente que ela não é uma solução mágica ou imediata!!costuma funcionar muito melhor como parte de um processo, em conjunto com outras estratégias de cuidado e terapias ( existem muitas outras terapias para te ajudar!), e os resultados variam de pessoa para pessoa.

O mais importante é que existe vida possível depois dessa dor. Além da hipnose, práticas naturais como técnicas de respiração, meditação guiada, atividade física regular e contato com pessoas de apoio podem acelerar sua recuperação. Suplementos como magnésio glicina, L-teanina ou triptofano podem apoiar o equilíbrio emocional, sempre com orientação.

Entenda que você não precisa esquecer a pessoa para voltar a ser feliz! mas sim aprender a reconstruir a sua autonomia emocional, resgatando sua identidade, seu corpo e sua vida para além desse vínculo. Isso é totalmente possível.

Espero ter ajudado, a equipe da Dra. Naarai fica à disposição para o que precisar.

O uso combinado de clonazepam com cocaína é arriscado e pode trazer consequências sérias para o organismo. O clonazepam é um depressor do sistema nervoso central, enquanto a cocaína é um estimulante muito potente. Essa mistura coloca o corpo em extremos opostos: um remédio tentando desacelerar e a droga acelerando ao máximo.

Isso pode causar alterações perigosas no coração (como arritmias, taquicardia e até risco de parada cardíaca), na respiração, além de aumentar muito a chance de crises de ansiedade, agitação, surtos psicóticos ou depressão profunda depois do efeito da cocaína passar. Também existe maior risco de perda de consciência e overdose, porque os sinais de alerta do corpo ficam mascarados.

Se notar sintomas como dor no peito, palpitações, falta de ar, desmaio, confusão mental intensa ou agitação descontrolada, procure imediatamente um serviço de emergência.

É muito importante conversar com seu médico sobre esse uso, mesmo que seja difícil expor. Só assim será possível oferecer apoio adequado e, se necessário, indicar tratamento para dependência química e alternativas mais seguras para lidar com a ansiedade.

Cuidar da sua saúde significa proteger corpo e mente de riscos, integrando ciência, escuta e afeto.

O clonazepam (Rivotril) e o zolpidem atuam de forma diferente, mas ambos são medicamentos que diminuem a atividade do sistema nervoso central, podendo causar sonolência, relaxamento e melhora do sono. Quando usados juntos, podem aumentar o risco de sedação excessiva, prejuízo de memória e até dependência se utilizados por muito tempo. O ideal seria o uso por um tempo limitado.

Se seu médico prescreveu a combinação, ele provavelmente avaliou os riscos e benefícios no seu caso específico. O mais importante é usar exatamente na dose e no horário indicados, não aumentar por conta própria e avisar o médico se notar sonolência excessiva, dificuldade de concentração ou confusão mental.

Nunca interrompa nem ajuste esses remédios sem orientação. E, se possível, converse com seu médico sobre estratégias complementares para ansiedade e pânico, como suplementos, medicações mais naturais com evidencias, psicoterapia, técnicas de respiração, atividade física e higiene do sono, que podem reduzir a necessidade de doses mais altas no futuro

O lítio, usado no tratamento do transtorno bipolar, pode sim ter relação com alterações de pele. Entre os efeitos colaterais descritos, estão acne, aumento de oleosidade e surgimento de cravos e espinhas, mesmo após muitos anos de uso. Esse efeito pode se somar a outros fatores, como alterações tireoidianas (hipotireoidismo)

A reposição de vitamina B12 geralmente não causa acne de forma isolada, mas em algumas pessoas pode haver relação temporária com aumento de lesões na pele. Como você notou melhora após suspender a suplementação, é possível que tenha havido uma associação, mas o lítio por si só também pode contribuir para o quadro.

O ideal é discutir isso com o médico que acompanha seu tratamento, já que pode haver necessidade de ajuste da dose, troca da formulação ou encaminhamento ao dermatologista para controle da acne. Não interrompa o lítio por conta própria, pois ele é fundamental para o controle do transtorno bipolar. Existem ótimos tratamentos para acne, inclusive com ação anti-aging, na maior parte dos meus pacientes vejo que o uso de cremes adequados resolve sem necessidade de trocar a medicação.

Fique tranquila: o uso do Risperdal® (risperidona) na dose de 1 mg não corta o efeito do anticoncepcional. Esse medicamento não interfere na forma como os hormônios do anticoncepcional agem no organismo, diferente de alguns outros remédios específicos que realmente podem reduzir a eficácia da pílula.

Você pode continuar o tratamento com segurança, mantendo a proteção do anticoncepcional normalmente. Sempre que iniciar ou trocar alguma medicação, é importante conversar com seu médico para avaliar interações, mas nesse caso não há risco para a eficácia contraceptiva.

O Venvanse (lisdexanfetamina) é um medicamento de liberação controlada, projetado para ter absorção gradual no organismo. Por isso, não pode ser aberto, diluído em água ou dividido em dias diferentes, pois isso altera o modo como o remédio é absorvido e pode trazer riscos sérios de efeitos colaterais ou perda da eficácia.

A manipulação deve ser feita em farmácias autorizadas ( tem varias que fazem esse ajuste), já que o Venvanse é um medicamento de controle especial. Entendo a questão do custo, mas a forma mais segura de economizar é conversar com seu médico sobre ajustes de dose ou outras opções terapêuticas.

Como ainda não tivemos uma consulta, não posso recomendar mudanças no seu tratamento, mas reforço que não é seguro usar o Venvanse dessa forma. O ideal é seguir exatamente a forma de uso indicada na bula e pelo seu médico

Sim, no início do uso da fluoxetina é relativamente comum aparecerem sintomas como náusea, enjoo ou até vômito, além de dor de cabeça, insônia ou agitação. Esses efeitos costumam melhorar com o passar das semanas, à medida que o organismo se adapta.

Se os sintomas forem muito intensos ou persistirem, é importante conversar com o médico que prescreveu para avaliar ajustes de dose ou alternativas. Não interrompa o uso por conta própria.

O Luvox (fluvoxamina), assim como outros antidepressivos usados para ansiedade, pode levar de 4 a 6 semanas para começar a mostrar efeito completo. Em algumas pessoas, a melhora é mais lenta e só aparece depois desse período.

Como já se passaram quase 4 semanas e você ainda não percebeu melhora, o ideal é persistir por mais um tempo, mas sempre mantendo acompanhamento médico. Só o profissional que acompanha seu caso pode avaliar se a dose está adequada ou se há necessidade de ajustes. Não suspenda nem troque a medicação por conta própria.

A risperidona pode causar alguns efeitos colaterais, como sonolência, alterações metabólicas, ganho de peso e, em alguns casos, redução da imunidade por diminuir a produção de glóbulos brancos. Isso pode deixar a pessoa mais vulnerável a infecções mas friso que não é um efeito comum, sempre se deve investigar outras causas.

Como o seu filho teve episódios repetidos de infecção após iniciar o uso, é importante não suspender o remédio por conta própria, mas procurar o médico que prescreveu para avaliar se existe relação com a medicação ou se há outra causa.

Se ele estiver com febre alta, fraqueza, sangramentos ou infecções recorrentes, pode ser necessário solicitar exames de sangue e reavaliar a conduta. O acompanhamento médico é fundamental para garantir a segurança e a eficácia do tratamento

Os transtornos fóbicos (CID F40) são caracterizados por ansiedade intensa diante de situações específicas, mas não costumam causar sintomas psicóticos, como alucinações. Já os quadros psicóticos (CID F29) envolvem sintomas como delírios ou ouvir vozes, e pertencem a outro grupo de transtornos.

Porém, em casos muito graves de ansiedade ou pânico, a pessoa pode ter sintomas intensos de despersonalização, desrealização ou medo de ‘perder o controle’, que podem parecer confusos e dar a impressão de psicose mas não são alucinações verdadeiras.

Se há presença de sintomas psicóticos junto com ansiedade ou fobias, é fundamental uma avaliação psiquiátrica completa, pois pode haver um transtorno associado. Só assim é possível definir corretamente o diagnóstico e o melhor tratamento.