Perguntas do paciente (81)

A nefrolitotomia percutanea é uma cirurgia grande e requer experiência de muita técnica de quem a pratica . A rotina do Pos operatório varia de cirurgião para cirurgião . Em minha rotina assim como na USP de Ribeirão Preto, o paciente sai de cirurgia com uma sonda de foley na bexiga, uma nefrostomia (uma sonda nas costas) e eventualmente um cateter Duplo J. Fica internado 48 horas, e após esse período recebe alta hospitalar no mínimo sem a nefrostomia e sem a sonda da bexiga . A dor costuma ser de leve a moderada e é bem tolerada pelos pacientes . Boa sorte

É possível fazer uma remoção percutanea do seu cálculo de forma "tubeless", ou seja, sem deixar tubos ou cateteres. Contudo, isso seria uma tentativa e não uma certeza de não ficar com Duplo J
Boa sorte

Para cálculos menores que 2,0 cm eu, pessoalmente, tentaria uma ureterorrenolitotripsia flexível a laser antes de tentar uma percutanea em virtude da menor morbidade dessa opção terapêutica . Contudo, a nefrolitotomia percutanea é sim uma opção para tratar o seu cálculo .

É possível se fazer a cirurgia por vídeo sim.
Contudo, é necessário uma equipe com experiência nesse tipo de procedimento ,material adequado e não pode haver invasão de estruturas vizinhas ao rim , como vasos e órgãos adjacentes .

Deve procurar um urologista, já que além de diagnosticar os cálculos renais, esse é o especialista responsável por avaliar tamanho, localização e densidade do cálculo, para a partir deses dados definir qual melhor tratamento .

A disfunção erétil pós trauma só ocorre caso haja um ruptura da túnica albuginea que reveste os corpos cavernosos . Isso pode ser facilmente descartado com um ultrassonografia do Penis, exame que teria solicitado para você para dizimar qualquer dúvida é te deixar mais tranquilo .

Na literatura médica os índices variam entre 15 e 30 %. Com o auxílio da cirurgia Robótica , magnificação de imagem e maior precisão de movimentos acredita se que podemos reduzir esses índices .

A Hiperplasia Prostática Benigna não tem sua causa muito clara, mas possui um aumento da sua ocorrência com o passar dos anos, acometendo mais de 80% dos homens após os 80 anos de idade. O crescimento do lobo mediano é apenas uma porção específica da próstata que ocorre em alguns homens e é marcada por uma má resposta ao tratamento dessa condição com medicações . Ou seja, homens que possuem crescimento do Lobo mediano eventualmente acabarão precisando de tratamento cirúrgico para poder voltar a urinar com qualidade .

Melhora da higiene , diminuição do risco de transmissão de doenças sexualmente tabsmissiveis , redução do risco de câncer de Penis , o número de benefícios são incontáveis

Existe um score simples aplicado pelo médico que permite avaliar a resposta ao tratamento medicamentoso. Após 120 dias do uso de combodart já é esperado uma resposta importante ao tratamento se a medicação estiver sendo tomada regularmente . Caso os sintomas permaneçam e isso atrapalhe a qualidade de vida do paciente, o mesmo pode ser um candidato potencial a intervenção cirúrgica .

Dilatação residual após uma Pieloplastia pode acontecer. Se a função renal (clearance de creatinina) e a diferenciação cortico mesclar do rim ao ultrassom forem normais, eu apenas o acompanharia como exame de sangue e ultrassonografias periodicamente . Caso acha sinais de piora eu faria uma Cintilofrafia renal DTPA para avaliar necessidade de re intervenção .

De maneira geral o simples toque retal não interfere no valor do psa. O que interfere é a massagem prostática vigorosa, algo que não é feito durante o exame físico pelo urologista. Ou seja, não interfere.

Depende se sus cirurgia será aberta ou laparoscópica/Robótica .Na minha pratica as laparoscopicas e robóticas recebem alta hospitalar em 24 horas, volta a dirigir e trabalhar em média em 14 dias e exercício físico em 30.
Boa sorte

O ideal é você ser examinado e possivelmente realizar uma ultraassonografia da bolsa escrotal. É de suma importância que seja Re-avaliado por um urologista

O câncer de rim é o tipo de problema que o urologista gosta de tratar, pois as chances de cura São elevadíssimas . Hoje , tumores pequenos, e até mesmo alguns tumores maiores devem ser operadora de forma minimamente invasiva (laparoscopia ou robótica) com um tempo de recuperação extraordinariamente rápido e uma chance de cura elevadíssima . Consulte se com um urologista para maiores informações

Em mãos experientes, a pieloplastia laparoscópica dura entre 1:30 e 3 hs, a depender do caso. A alta hospitalar costuma ser no primeiro ou no máximo no segundo dia após a cirurgia.
O tempo de uso de sonda vesical e cateter duplo J variam de acordo com a prática de cada colega. Eu, retiro a sonda vesical 1 dia após a cirurgia e o cateter duplo J 4 semanas após a mesma.
Libero o paciente para trabalhar 14 dias após a cirurgia e após 30 dias libero para pratica de atividades físicas.

Se a curvatura não existia antes e não houve história de trauma , certamente estamos diante de uma doença de peyronie . A causa da doença de peyronie ainda é incerta, mas , quando indicado (pacientes com dificuldade em ter relação sexual ou dor durante o ato sexual ) o tratamento cirúrgico em mais cuidadosas possui resultados excelentes . A cirurgia pode ser feita através de técnicas de plicatura (que costumam causar algum encurtamento ) ou técnicas de "alongamento", que utilizam tecidos sintéticos como pericaesio bovino (minha técnica de preferência ). Para maiores esclarecimentos Agende uma consulta

Sim. Apesar do risco de infecção e extrusão ser maior, alguns cuidados podem ser tomados e a chance de sucesso continua sendo alta.

Medicação em desuso pelo seu alto risco de eventos tromboembólicos. Consulte onseu oncologista para tratamentos mais modernos e menos mórbidos .

Sim. A anestesia geral em crianças, especialmente as mais pequenas, é um procedimento de alta complexidade e deve ser realizada por anestesistas com experiência pediátrica. Exames pré operatórios em nada irão acrescentar na análise pré anestésica de uma criança sem problemas de saúde importantes.
Em relação à hidrocele, é importante ser avaliada por um urologista com experiencia em uropediatria. Algumas hidroceles comunicantes, de pequeno volume, podem fechar espontaneamente com o passar do tempo e assim, dispensar o ato cirúrgico. Boa sorte