Perguntas do paciente (92)

Sim, qualquer pensamento indesejado e involuntário pode ser classificado como intrusivo mesmo ocorrendo uma única vez. O que o torna clinicamente relevante é quando passa a ser recorrente, gera sofrimento significativo e provoca comportamentos de neutralização.

Sim, é comum, nos primeiros dias o organismo ainda está se adaptando e esses efeitos tendem a diminuir nas primeiras duas semanas. Mesmo assim, vale comunicar ao médico que prescreveu para ele acompanhar sua adaptação.

Essa oscilação de humor com irritabilidade persistente e raiva sem motivo aparente pode estar associada a condições como Transtorno Depressivo Maior, Transtorno Bipolar, Ansiedade Generalizada, TDAH adulto ou alterações biológicas como disfunção tireoidiana e estresse crônico elevado — uma avaliação clínica é fundamental para identificar a origem, e se desejar, posso te acompanhar nesse processo.

Sim, o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) pode ser compreendido como o resultado de falhas ambientais precoces e traumas relacionais não simbolizados, onde a estrutura borderline seria a forma como a psique se organizou em torno dessas feridas, tornando o trauma não apenas um antecedente, mas algo que continua operando ativamente na dinâmica psíquica do sujeito.

No TEPT-C o ego foi relativamente coeso e foi fragmentado por traumas relacionais crônicos, com sintomas como dissociação, vergonha tóxica e colapso da identidade como resposta a esse trauma; já no TPB a instabilidade é constitutiva da própria estrutura egóica, com cisão, impulsividade e terror de abandono como traços centrais e não reativos — na prática clínica a sobreposição é frequente e exige uma escuta cuidadosa para distinguir o que é cicatriz do que é estrutura.

Do ponto de vista psicanalítico, o que chamamos de "estratégias de enfrentamento" corresponde ao fortalecimento dos mecanismos de defesa maduros e, mais profundamente, à capacidade do ego de tolerar a ambivalência e a angústia sem recorrer à cisão. E sim, quando o paciente borderline consegue desenvolver essa capacidade, geralmente através de um vínculo transferencial sustentado e de um setting estável, o prognóstico melhora significativamente, pois transforma  a estrutura do funcionamento psíquico e a relação do sujeito com seus objetos internos. Tenho um ano de experiência clínica no atendimento de pacientes borderline, e possuo agenda com horários flexíveis, entre em contato e vamos dar início ao seu processo terapêutico.

Sim, para a grande maioria das pessoas o olhar fixo no espelho no escuro reduz naturalmente as ondas Beta e pode levar até o estado Theta, pois o cérebro humano responde de forma universal à fixação visual prolongada com redução do arousal cortical — é um reflexo neurofisiológico básico independente de crença ou treino prévio. A principal exceção são pessoas com ansiedade elevada ou transtornos dissociativos, que podem ter resposta inversa, e a profundidade do estado (Alfa ou Theta) varia conforme a predisposição e a prática de cada um.

Do ponto de vista psicanalítico, não — a desregulação no TPB é estrutural, não situacional, o que significa que ela atravessa todos os contextos da vida do sujeito porque está enraizada na própria organização do ego e na instabilidade dos objetos internos, podendo se manifestar com maior intensidade em determinados vínculos ou situações, especialmente aquelas que evocam abandono ou ambivalência.

Através da minha experiência clínica no atendimento de pacientes com TPB, observo que a estabilização do quadro favorece maior regulação emocional, redução da impulsividade e relações mais estáveis. Isso ocorre por meio do processo terapêutico e da construção de vínculo, auxiliando no manejo emocional e na percepção de si de forma mais integrada.

Sim. Em pessoas com TPB, expressar autenticidade pode gerar medo devido à intensa sensibilidade ao abandono, rejeição e invalidação emocional.

Não necessariamente. É algo relativamente comum e não indica que alguém seja neurodivergente. Se você percebe outras características além disso, aí pode valer a pena observar melhor.

Você viveu muitas sobrecargas emocionais ao mesmo tempo e tentou preservar tanto você quanto a relação. Isso não invalida o que sente por ele. Talvez agora o mais importante seja uma conversa sincera, sem precisar chegar com tudo resolvido. Falar sobre o que aconteceu, sobre o medo que teve de reproduzir experiências anteriores e sobre ainda desejar construir algo com ele pode abrir espaço para uma aproximação mais real e madura.
Estou disponível para lhe auxiliar nesse processo. Agende sua primeira consulta.

Dificuldades no vínculo terapêutico, limites éticos comprometidos, sensação do profissional de não conseguir manejar o caso adequadamente, faltas recorrentes e quebra do contrato terapêutico, ou necessidade de encaminhamento para outra abordagem/profissional.
Mesmo assim, um término abrupto sem elaboração tende a gerar impacto no paciente e, eticamente, o ideal é que haja conversa e encaminhamento adequado.

O TPE não “deixou de existir”, mas na CID-11 ele não aparece mais como diagnóstico separado — entra dentro de transtornos de personalidade com traços de evitação.

– A Fobia Social Generalizada está mais ligada ao medo de avaliação negativa em situações sociais, geralmente com desejo de se relacionar, apesar da ansiedade.
– Já o TPE é mais profundo e estável desde cedo, com um sentimento forte de inadequação e evitação que faz parte da forma de se perceber e de se relacionar no mundo.

se é mais situacional → fobia social; se é mais estrutural e ligado à identidade → traços de personalidade (TPE).

Mesmo sem ser um rótulo na CID-11, o conceito de TPE ainda é bem válido clinicamente.

Sim, o TOC pode ter uma grande redução dos sintomas e até períodos de remissão com tratamento adequado , especialmente com terapia. Ter apenas um ano de sintomas é um fator positivo, porque quanto antes se trata, melhores costumam ser os resultados.

Sim, isso pode acontecer. No Transtorno de Personalidade Borderline, a identidade — incluindo aspectos da sexualidade, pode oscilar conforme emoções, vínculos e o momento vivido. Com acompanhamento adequado, essa vivência tende a ficar mais integrada.

No Transtorno de Personalidade Borderline, a identidade pode parecer instável porque a pessoa tem dificuldade em manter uma imagem interna consistente de si mesma, oscilando conforme emoções intensas e relações , o que gera sensação de vazio e mudança constante, mas que pode ser trabalhada com cuidado e acompanhamento.

Sim, no Transtorno de Personalidade Borderline podem ocorrer comportamentos de hipersexualidade ligados à impulsividade e às emoções intensas.
se quiser conversar melhor, estou à disposição para agendarmos uma sessão

Sim, o Transtorno de Personalidade Borderline pode influenciar a forma como a pessoa vive a sexualidade no dia a dia, já que emoções intensas, impulsividade e instabilidade nas relações podem impactar essa experiência.
Estou à disposição, possuo horários bem flexíveis na agenda, agende sua sessão

Sim, podem.

No Transtorno de Personalidade Borderline há instabilidade da identidade, o que pode gerar confusão sobre sentimentos, relações e também sobre a sexualidade.

Isso não significa necessariamente mudança real de orientação, mas sim uma vivência mais influenciada pelo momento emocional.

Estou à disposição para conversar — marque sua sessão e vamos caminhar juntos