Perguntas do paciente (1079)

  • Eu tenho muito pensamentos errados tenho muito odio de quem fez muito mal pra mim me ofendeu princip

    Eu tenho muito pensamentos errados tenho muito odio de quem fez muito mal pra mim me ofendeu principalmente na escola quando sofrir bullying tenho raiva e odio de tds e de tudo do mundo da minha antiga escola e uma vontade de se vingar matar tds eles oq pode se isso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Trauma de quem sofreu bullying e não consegue deixar essas coisas para tras. Procure uma terapia vai aliviar seu sofrimento. A raiva é muito ruim pra quem sente.


  • Planejo fazer um tratamento psíquico,pois acho que tenho anedonia(não consigo sentir prazer nas cois

    Planejo fazer um tratamento psíquico,pois acho que tenho anedonia(não consigo sentir prazer nas coisas como sentia antes,tambem sinto como se tudo fosse "superficial"),mas não consumo substâncias em excesso,não sou esquizofrênico e não sofro de depressão,o que acha que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá; então anedonia é um sintoma; a falta de prazer pode estar relacionada a muitas patologias; neuropsiquiátricas e até mesmo orgânicas (hipotireiodismo, etc.) Se você já passou pelos médicos e realmente não tem nenhuma questão seria bem interessante uma psicoterapia para entender os aspectos dessa anedonia e até para ajudar voce a voltar sentir prazer nas coisas.


  • Há 5 anos tive minha primeira crise de ansiedade, já tentei tratamento medicamentoso, mas continuo c

    Há 5 anos tive minha primeira crise de ansiedade, já tentei tratamento medicamentoso, mas continuo com muito mal estar diário, tonturas, e também tenho quadro depressivo que não melhora, o que poderia fazer para melhorar desse grande mal estar e tontura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Além do tratamento medicamentoso é importante buscar um tratamento com um terapeuta cognitivo Comportamental. Mas talvez possa procurar também um otorrinolaringologista para ver se essa tontura nao tem origem organica.


  • Qual o melhor tratamento para uma pessoa que tem transtorno de ansiedade generalizada e hipocondría?

    Qual o melhor tratamento para uma pessoa que tem transtorno de ansiedade generalizada e hipocondría?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    As terapias comportamentais costumam ser especializadas nesse tipo de transtorno, como a Terapia Cognitivo Comportamental. Entretanto todas trazem benefício.


  • Eu fui diagnosticado com asperger, mas possuo muita capacidade de sociabilização, apesar de algumas

    Eu fui diagnosticado com asperger, mas possuo muita capacidade de sociabilização, apesar de algumas vezes eu demorar um pouco pra entender piadas (falta de atenção). Isso é possível? Tem como uma pessoa com asperger ter raras dificuldade sociais?(Mas lembrando que tenho um hiperfoco exarcebado e alguns pensamentos super repetitivos. Ah, eu tinha dificuldade de me socializar só na infância msm, mas eu aprendi sozinho a desenvolver amizades e ser extrovertido).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, Eu vi que você coloca raras dificuldades sociais; então talvez elas existam e sejam mais sutis. Você mesmo disse que aprendeu a socializar (nos neurotipicos que convivem no meio social isso é mais natural).Existe um mito de que pessoas com TEA são introvertidas e não gostam de se comunicar mas isso nem sempre é verdade; tudo vai depender de como a pessoa se adaptou. Vc provavelmente desenvolveu estratégias compensatórias para sociabilizar. As dificuldades na habilidade social de pessoas com TEA segundo o DSM-5-TR são dificuldades na reciprocidade socioemocional, isso pode ser uma dificuldade importante até uma dificuldade em entender a comunicação não verbal (problemas no contato visual, linguagem corporal pouco integrada a comunicaçào, poucas expressões faciais; comunicação não verbal não integrada a verbal; alteração na prosódia e ritmo da fala; dificuldade de entender o turno da conversa; entender segundas intenções das pessoas; em manter relacionamentos ao longo do tempo; etc. As vezes a dificuldade é uma sutileza e qualitativa sendo muito mais ampla que o senso comum costuma observar. Não é a toa que o simbolo do TEA é colorido, porque o TEA se apresenta de multiplas formas de acordo com a multiplicidade de cada individuo e também é por isso que o nome não é mais autismo ou Asperger e sim trantorno do espectro do autismo. O TEA é um guarda chuva onde existem multiplas possibilidades de ser. Ninguém se reduz a umdiagnóstico. Existe também o Fenótipo ampliado do TEA que são pessoas que não fecham todos os critérios. Portanto respondendo a sua pergunta, sim , vc pode ser um TEA que desenvolveu ao longo de tempo habilidades sociais. Abraço


  • Meu bebê acabou de fazer 8 meses ,faz movimentos repetitivos e não constuma olhar nos olhos das pess

    Meu bebê acabou de fazer 8 meses ,faz movimentos repetitivos e não constuma olhar nos olhos das pessoas devo me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Procure um bom neuropediatra e o leve para uma avaliação. Se houver alguma alteração ele certamente conseguirá observar e lhe encaminhar para intervenções que irão ajudar no desenvolvimento de seu bebê. Quanto mais cedo fizer o diagnóstico e a intervenção melhor. Mas antes de se desesperar procure o médico e, caso haja qualquer problema não se preocupe também. Existem inúmeros tratamentos que melhoram muito a qualidade de vida das crianças com alguma alteração, principalmente se for uma criança pequena. Beijos


  • Um psicopata ou um sociopata pode ter alguém para desabafar ou contar o que se passa pela sua cabeça

    Um psicopata ou um sociopata pode ter alguém para desabafar ou contar o que se passa pela sua cabeça? Como uma lixeira onde ele pode descartar seus lixos. Alguém que,talvez, seja fácil de convencer a se juntar a planos ou ideias, que podem ser até ruins.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    sim. Muito possível.


  • Tenho arritmia cardíaca, e em geral, nesses casos os antidepressivos são contra-indicados . O que fa

    Tenho arritmia cardíaca, e em geral, nesses casos os antidepressivos são contra-indicados . O que fazer para tratar uma depressão num paciente que como eu tem histórico de arritmia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Você pode obter excelentes resultados com a terapia cognitivo comportamental. As pesquisas demonstram eficácia na redução de sintomas e na prevenção de recaída no tratamento da depressão leve e moderada; redução em ao menos 50% de chances de novos episódios para quem realiza TCC quando comparados ao grupo apenas com tratamento farmacológico. A TCC associada a medicamentos foi estatisticamente significativa quando comparada apenas ao tratamento farmacológico, sendo 29% a taxa de recaída no grupo com TCC e 47% naqueles que utilizaram apenas remédios. Alguns estudos também mostraram a TCC como uma importante ferramenta alternativa ao tratamento medicamentoso e concluem que a TCC funciona para o tratamento da depressão maior. Abraço


  • Minha filha tem 6 anos e perde todos os materiais escolar dela não sei mas o q fazer sou mãe de prim

    Minha filha tem 6 anos e perde todos os materiais escolar dela não sei mas o q fazer sou mãe de primeira viagem

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Esquecer ou perder coisas é comum em crianças pequenas. Você pode tentar organizar com ela mostrando o que está levando no dia e fazer uma listinha com fotos ou figuras para ela checar quando sair da escola. Procure mandar somente o necessário e faça uma economia de fichas. Se ela trouxer todo o material naquele dia ganha uma estrelinha. As estrelinhas somam pontos e se ela conseguir X pontos naquela semana pode ganhar uma recompensa que gosta (um passeio), se for uma criança que vc percebe que a recompensa muito demorada nao funciona vc pode premiar no dia. Não brigue, apenas converse. Fale da importancia do material e como vc ficaria orgulhosa se ela trouxesse todo o material. Mas ela tem que saber tudo que esta levando e que tem que olhar na folhinha se esta tudo ali. Outra coisa importante é saber se isso só acontece na escola. Ela esquece coisas em outro lugar? Cuida das coisas em casa ou é você quem cuida para ela? Comece a lhe dar mais autonomia e responsabilidades. Como é a atenção dela? É muito ativa? É ansiosa? Caso não resolva pode ser interessante buscar um profissional para te orientar.


  • Minha filha tem 13 anos, tem muita dificuldade de atenção e falta de concentração, cada dia está pio

    Minha filha tem 13 anos, tem muita dificuldade de atenção e falta de concentração, cada dia está pior na escola.
    Pode ser déficits de atenção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, aconselho você a realizar uma avaliação com neuropediatra somada a uma avaliação neuropsicológica. A avaliação neuropsicológica através de uma bateria de testes e entrevistas é capaz de mapear todas as funções da criança. A pessoa portadora de TDAH além de déficit nas funçoes atencionais costuma ter problemas com a memória operacional e outras funções executivas, apresentando desorganização, dificuldade de planejamento, dificuldade para executar as tarefas com começo meio e fim, dificuldade em cumprir metas, pode apresentar impulsividade, etc. Existem tarefas e testes que medem isso. Procure um neuropsicologo e faça a avaliação. Ele poderá responder a sua pergunta e indicar o tipo de tratamento que melhor se encaixa no caso de sua filha. Abraço.


  • Boa tarde! Tenho sofrido de uma ansiedade severa. Porém, não sei se é sobre só ansiedade ou estresse

    Boa tarde! Tenho sofrido de uma ansiedade severa. Porém, não sei se é sobre só ansiedade ou estresse. Como faço para fazer uma avaliação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Bom dia, Já pensou em fazer uma avaliação neuropsicológica? Acredito que o psiquiatra realmente possa ajudar com a medicação, mas a avaliação neuropsicologica vai medir a intensidade de seus sintomas e se trata-se de um quadro de estresse, ou ansiedade ou misto. Além de mapear todas as suas funções cognitivas, eficiência intelectual, memória, atenção, humor, ansiedade, estresse, etc. Com o resultado pode-se propor o tratamento mais eficaz, traçando-se estratégias de manejo de stress e controle de ansiedade. Com base em sua avaliação é possivel saber qual a melhor técnica no seu caso. Terapia Cognitivo Comportamental, mindfullness, reabilitação cognitiva, etc.


  • Boa tarde! Tenho 44 anos e sempre tive dificuldades em me relacionar e muitos incômodos. Vendo video

    Boa tarde! Tenho 44 anos e sempre tive dificuldades em me relacionar e muitos incômodos. Vendo videos sobre autismo leve, me identifiquei muito e gostaria de um parecer médico. Existem exames que detectam autismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, bom dia. Uma avaliação neuropsicológica pode responder a seu questionamento. Na avaliação neuropsicológica existem vários instrumentos que avaliam autismo. Normalmente os médicos solicitam a avaliação neuropsi para confirmar o diagnóstico de autismo. O autismo leve muitas vezes passa despercebido por um longo periodo. Provas de cognição social e de teoria da mente, além de algumas provas de testes padrão ouro dão respaldo. Além dos testes, uma anamnese minuciosa e um bom informante sobre a infância também ajudam. Não é raro que pacientes adultos acabarem se revelando dentro do espectro do TEA. Mas é necessário fazer um diagnóstico diferencial pois problemas de relacionamento podem estar relacionados a diferentes patologias e até mesmo a questões psicológicas. Recomendo no seu caso uma avaliação, se feita por um bom neuropsicólogo você não vai se arrepender.


  • Não sei se essa especialidade tem a ver com Multismo seletivo, mas se sim, tenho um irmão de 18 anos

    Não sei se essa especialidade tem a ver com Multismo seletivo, mas se sim, tenho um irmão de 18 anos que sofre de mutismo seletivo e não sabemos a qual especialidade de psicologo devemos leva-lo. Qual terapia é a mais indicada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Recomendo a Cognitiva Comportamental e suas derivadas (aceitação, mindfullness, dialética) ou análise do comportamento (e vertentes). Abraço.


  • Na minha adolescencia tive complexo de inferioridade, não gostava da minha letra e hoje minha mão fi

    Na minha adolescencia tive complexo de inferioridade, não gostava da minha letra e hoje minha mão fica tremula ao escrever em publico. Mão direita. Tem algum remedio para aliviar esse constrangimento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá; acredito que uma medicação isso não vá se resolver. Talvez a psicoterapia seja mais indicado. O que você vivenciou na infância está fazendo com que fique ansioso quando acredita estar sendo observado quando escreve. A ansiedade é medo. O medo do desempenho dispara regiões cerebrais que produzem os hormonios de fuga e luta e são responsáveis pelo sintoma que você se queixa, tremor na mão; aceleração da respiração e coração, etc. Esses sintomas que vc relata são comuns nas pessoas que quando criança apresentavam alguma dificuldade na escrita ou leitura. Medo de ser observado, da crítica, problemas na autoestima. Hoje você poderia se beneficiar muito de psicoterapia, preferencialmente terapia cognitivo comportamental.


  • Uma pessoa com diagnostico de sindrome de asperger pode olhar nos olhos e usar ironas?

    Uma pessoa com diagnostico de sindrome de asperger pode olhar nos olhos e usar ironas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Podem sim, muitos autistas olham nos olhos das pessoas e quando tem uma inteligência acima da média podem entender piadas, usar de ironia, compreender metáforas e etc. Vai depender da singularidade de cada um. Existem outras características que vão ajudar nesse diagnóstico (interesse restrito, alterações sensoriais). Também há que se observar a qualidade dessa interação, olha nos olhos, mas sustenta o olhar por muito tempo? Ou olha nos olhos mas parece olhar através da cabeça? Percebe a ironia e sarcasmo quando esse é mais sutil? Seu sarcasmo é estereotipado? é repetitivo? Enfim... é importante lembrar que independente do autismo existe uma pessoa com singularidades, dificuldades e facilidades como qualquer ser humano.


  • Terapia cognitiva comportamental trabalha para melhorar as habilidades sociais ?(pessoa é foi diagno

    Terapia cognitiva comportamental trabalha para melhorar as habilidades sociais ?(pessoa é foi diagnosticada com síndrome e de Asperger).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Sim, no caso do TEA a TCC trabalha com treino de habilidades sociais ajudando a pessoa a se tornar mais confiante e assertiva em suas interações com o outro. Tambem ajuda na flexibilização de comportamentos e demais dificuldades do TEA.


  • Uma pessoa pode receber diagnóstico de autismo leve e ansiedade generalizada?

    Uma pessoa pode receber diagnóstico de autismo leve e ansiedade generalizada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Sim, uma pessoa com autismo pode apresentar comorbidade com outros transtornos e, em alguns estudos, as pessoas com autismo tem uma maior chance de desenvolver depressão e ansiedade que os normotípicos devido a algumas alterações cerebrais. Veja o autismo não é uma doença, portanto autistas podem ter as mesmas patologias que os normotípicos.


  • Existe relação entre asperger e comportamento passivo-agressivo?

    Existe relação entre asperger e comportamento passivo-agressivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Um comportamento passivo agressivo é aquele onde a pessoa deliberadamente tem um comportamento em oposição ao esperado; uma forma velada de agressividade. O passivo agressivo usa de sarcasmo, ironias, ou boicotes velados. Não consigo pensar que um autista tenha esse comportamento deliberadamente já que para isso é necessário ter malícia, coisa que o autista não tem. Muitas vezes eles procrastinam, não respondem ou deixam de fazer algo por conta de outras dificuldades. Não é de propósito. Não faz parte do perfil agir dessa forma propositadamente. Agora se a pergunta é que o autista pode concordar com você mas não fazer o que você pede; aí sim...


  • Olá, eu tomo Sertralina a quase 1ano quanto tempo dura o tratamento? E se eu parar de tomar poço ter

    Olá, eu tomo Sertralina a quase 1ano quanto tempo dura o tratamento? E se eu parar de tomar poço ter uma recaída? p s .... Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Quem vai determinar o tempo de uso é o seu médico. Pode ser que ele queira retirar para testar ou não. Não da para garantir o tempo. Tem gente que toma para o resto da vida. Você faz psicoterapia? Porque o deprimido tem um jeito peculiar de ver o mundo. A gente chama de tríade cognitiva, é uma visão negativa de si mesmo, uma visão negativa do mundo e uma visão negativa de seu futuro. O deprimido olha o mundo sobre a ótica da falta. Costuma observar somente o que acontece de ruim, podem ter acontecido várias coisas boas, mas ele só consegue enxergar a coisa de ruim que aconteceu, costuma generalizar quando faz uma coisa de errado acredita que tudo o que faz é errado e escolhe as evidencias que mostram isso, acredita que se algo ruim aconteceu vai acontecer de novo. Existe toda uma quimica cerebral, mas também existe o jeito da pessoa se porta e olhar o mundo dentro de suas experiencias. Esses pensamentos negativos e distorcidos trazem tristeza e desesperança, dai vem as crenças não sirvo para nada, nunca farei nada certo, etc. Além da medicação a terapia ajuda a mudar esse jeito de ver o mundo.


  • Qdo uma criança com 6 anos está em uma fase anterior ao sua idade em relação à escrita.O ideal seria

    Qdo uma criança com 6 anos está em uma fase anterior ao sua idade em relação à escrita.O ideal seria psicopedagogo ou psicóloga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Na verdade é necessário saber o que ocasionou esse atraso. E essa avaliação é multiprofissional? A criança já foi no neuropediatra? Já fez a avaliação neuropsicológica em conjunto com a psicopedagogica? Já fez consulta fonoaudiológica? Após todo esse trâmite é possivel saber se essa criança pode vir a desenvolver um transtorno de aprendizagem ou se é apenas uma dificuldade. Daí então são feitos os encaminhamentos. Pode ser que necessite de fono, pode ser que de psicopedagogo, pode ser com neuropsicologo para reabilitação neuropsicologica. Se a criança já fez tudo isso peça para quem a avaliou que indique o melhor tratamento no caso dela.


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