Perguntas do paciente (1079)

  • Grandes traumas psicológicos que acarretam ansiedade e depressão por mais de mês podem acarretar pro

    Grandes traumas psicológicos que acarretam ansiedade e depressão por mais de mês podem acarretar problemas físicos e abalar o sistema imunológico, como gânglios e outros?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá. Sim; qualquer tipo de estresse ao organismo (e o trauma é um estressor psicossocial) pode alterar o sistema imunológico e gerar uma imunodeficiência tornando a pessoa mais suscetivel a doenças. Quando estamos sob estresse o nosso organismo secreta hormônios que alteram o sistema imunológico. Entretanto é importante que você procure um médico para descartar qualquer outra condição. Abraço.


  • Tenho uma filha adotiva e ela veio com 8 meses hoje ela tem 6 anos mais encontramos muita dificuldad

    Tenho uma filha adotiva e ela veio com 8 meses hoje ela tem 6 anos mais encontramos muita dificuldade ela é hiperativa não dorme não conseguimos controlar o ciúme dela .ela também tem um nervoso incontrolável .
    As vezes conversamos com ela e fala que não faz por mal .
    Vc acha devo procurar um medico psicologo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Eu prefiro pecar pelo excesso que pela falta, leva-a a um neuropediatra para descartar qualquer questão neurológica. Vocês provavelmente não tem acesso a como foi essa gestação, se houve alguma intercorrência. Parece que é uma criança irritada e agitada. Tem que fazer exames de imagem e polissonografia. Vale a pena no caso dela fazer uma avaliação neuropsicológica e reabilitação se necessário. A psicoterapia neste caso tem que envolver orientação para os pais. Formas de lidar com esse comportamento dela. Para crianças sempre acho que surte muito efeito analise do comportamento ou TCC. O tratamento é multiprofissional. Abraço.


  • Tenho 25 anos e listei varios sintomas que estao relacionados ao TEA (muitos começaram na adolescênc

    Tenho 25 anos e listei varios sintomas que estao relacionados ao TEA (muitos começaram na adolescência). Posso ter tido uma infância considerada normal para a epoca e o autismo se manifestar e piorar quando adulta? Como diagnosticar agora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Uma avaliação neuropsicológica pode responder a seu questionamento. Na avaliação neuropsicológica existem instrumentos , testes, escalas, que avaliam autismo. O autismo leve pode passar despercebido. Não é raro que pacientes adultos acabarem se revelando dentro do espectro do TEA. Mas é necessário fazer um diagnóstico diferencial pois problemas de relacionamento podem estar relacionados a diferentes patologias e até mesmo a questões psicológicas, fobia social, ansiedade, etc. O diagnostico do autismo é fechado pelo médico, mas os bons medicos pedem avaliação neuropsicológica para descartar outras questões. O autismo é uma patologia do neurodesenvolvimento, mas nos casos leves a criança fala e anda no tempo normal, tem inteligencia normal ou acima, costumam ter um bom vocabulario. A principal caracteristica é a inabilidade social. Tem dificuldade em entender linguagem corporal, ironias, o não dito. Costumam ser francos e não entendem algumas vezes porque o outro se ofende com aquilo. São desajeitados socialmente. Mas existe um leque enorme de patologias e até problemas emocionais que podem levar a características que parecem autismo. Mas respondendo a sua pergunta a pessoa não se torna autista na adolescencia. O autismo é uma doença que tem inicio na infancia, o cerebro do autisma ve o mundo de modo diferente. O que pode acontecer é que as exigencias sociais aumentam e dai as dificuldades se acentuam. O diagnostico é feito de modo multiprofissional.


  • Como posso saber se tenho depressão ou ansiedade? Sei que existem vários tipos de depressão, mas tod

    Como posso saber se tenho depressão ou ansiedade? Sei que existem vários tipos de depressão, mas todas estão ligadas à tristeza e letargia? E é possível ter depressao e ansiedade ao mesmo tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, é muito comum a associação entre depressão e ansiedade. Costumam chamar de depressão ansiosa. Tanto as doenças tem correlação que são utilizados antidepressivos no tratamento da ansiedade. Quem poderá fechar o diagnóstico é um psiquiatra. Mas independente de qual seja o quadro, o tratamento é medicação associada a psicoterapia para que obtenha resultados duradouros.


  • Para um adulto que é autista , existe algum tratamento para facilitar o convívio social?

    Para um adulto que é autista , existe algum tratamento para facilitar o convívio social?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Sim, pode passar por um treino de habilidades sociais. Esse treinamento visa desenvolver um repertório socialmente desejado para que a pessoa possa melhorar seu desempenho social, para tanto é feita uma psicoeducação e as habilidades são ensinadas e treinadas. Pode ser em grupo ou individual. Abraço


  • Eu tenho transtorno de ansiedade generalizada e por consequência disso começo de depressão também ,

    Eu tenho transtorno de ansiedade generalizada e por consequência disso começo de depressão também , passei na psiquiatra na semana passada e ela me receitou Cloridrato de Sertralina e Carbamazepina , porém eu esperava que ela me indicasse algum tipo de psicoterapia e algumas mudanças na minha rotina mas ela não fez isso , eu gostaria de saber se só com esses medicamentos vai resolver alguma coisa ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Eu recomendo fortemente que você faça uma terapia. A medicação em TAG surte efeito apenas em 20 por cento dos pacientes e muitas vezes parcialmente. A pessoa ansiosa está sempre vivendo o amanhã. A pergunta clássica da pessoa que tem ansiedade generalizada é o e se? E se não der certo? E se eu errar? Esta sempre preocupado com alguma coisa. Muitas vezes com coisas sem a menor importancia. Sofrem de preocupação cronica. Sempre ficam buscando alternativas para solucionar algo que nem sequer aconteceu e que provavelmente não vai acontecer. Mas apesar de se preocuparem tanto parece que não se ocupam do que realmente tem que fazer porque a preocupação consome toda a energia da ação. Dai se preocupa mais ainda porque não fez e vive num ciclo vicioso. Dai desenvolve depressão , pessimismo, negativismo, o copo esta sempre meio vazio, falta de confiança etc. A pessoa que tem TAG não usufrui da vida. Nunca está presente no momento. Sua cabeça esta sempre ocupada. É necessário mudar a forma de encarar a vida, o jeito de pensar, as crenças sobre o mundo e sobre si. Além da terapia cognitivo comportamental, mindfullness, meditação, terapia da aceitaçao e compromisso, do esquema, etc costumam ajudar muito.


  • Tenho demência frontotemporal, preciso saber mais sobre a doença, pode me dizer?

    Tenho demência frontotemporal, preciso saber mais sobre a doença, pode me dizer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    A degeneração lobar frontotemporal ou DFT, tem forte componente hereditário e costuma se iniciar geralmente entre os 45 a 65 anos. Ocorre a principio uma alteração da personalidade e do comportamento e as funções cognitivas como memória, praxia, e gnosia estão preservadas. A linguagem aos poucos começa a ficar prejudicada. A queixa comportamental é trazida normalmente pelo familiar, posto que a pessoa tem dificuldade em perceber essa alteração. A linguagem vai se tornando mais empobrecida, com redução da fala, dificuldade de nomeação. Existem tipos diferentes de DFT e os sintomas ocorrem de acordo com a região do lobo frontal atingida. Uma vertente mais comportamental e outras duas que atingem mais a linguagem. Algumas vezes alguns sintomas se sobrepõe. Ainda pode haver uma variação de quadro mais apático, ou mais desinibido ou mais esteriotipico, no entanto estes quadros costumam se sobrepor. A progressão é variável.


  • Meu filho tem 3 anos só aceita comida líquida (papinha) ... Não aceita de forma alguma arroz, feijão

    Meu filho tem 3 anos só aceita comida líquida (papinha) ... Não aceita de forma alguma arroz, feijão e assim por diante ...demais alimentos como pão, biscoito e demais ele come normalmente mais almoço ele até vomita se insisto. Qual especialidade devo leva-lo para tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Vi que sugeriram pediatra e psicologo, mas talvez valha a pena pensar em uma fonoaudióloga. Algumas fonos trabalham com recusa alimentar infantil. Abraço.


  • O que devo fazer pra cura essa Tricotilomania? Tem algum remédio que alivia esse sintomas e qual med

    O que devo fazer pra cura essa Tricotilomania? Tem algum remédio que alivia esse sintomas e qual medico especializado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    O médico que acompanha é o psiquiatra, mas somente a medicação tem pouco efeito. O ideal é que você procure alguma terapia de cunho comportamental (TCC, Analise aplicada do comportamento), pode se beneficiar também com técnicas de mindfullness e meditação para controle da ansiedade.


  • Boa Tarde, a minha duvida e, estou de luto a quatro anos e dois meses.Estou tomando Rivotril 2mg e t

    Boa Tarde, a minha duvida e, estou de luto a quatro anos e dois meses.Estou tomando Rivotril 2mg e tomei Citalopram, depois mudei para o Exodus. agora parei com tudo uns 5 dias.Tenho Sindrome do Panico a muitos anos, com a morte da minha irma fiquei com depressao severa.Os medicamentos nao ajudam muito.Nem Terapia.Me isolei de todos, penso na minha irma toda hora, nao posso falar sobre o assunto com ninguem desde o falecimento dela.Nem com minha familia.Ninguem fala sobre a morte dela.Sei que meu pai esta tao mal quanto eu.Mas o resto , vida que segue.Eu nao consigo seguir minha vida, talvez por isso.Fiz tratamento com uma psicologa que nao ajudou nada.Agora sem medicaçao parece que foi ontem que aconteceu tudo.Lembro da minha irma ali sendo velada.Minha querida e amada irma.Choro muito.Dificil de acreditar.Ela estava me ajudando a superar minhas crises, de repente ela fica doente e morre.Nao moramos no mesmo Estado.Minha familia toda mora em Curitiba .Eu e meu filho em Santa Catarina, Bombinhas.Eramos muito unidas sempre. Agora me sinto perdida e sem rumo.Nao posso falar da minha dor.Remedios apenas aliviam no momento.O que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, você está vivendo o que chamamos de luto complicado, ele é devastador para a vida da pessoa. O fato de você estar fragilizado na época e a morte abrupta dela podem ter favorecido essa forma de luto e você deve ter se sentido desamparado. Os sintomas que você descreve são muito característicos. O tratamento para o luto complicado é bem específico e parecido com o realizado para o tratamento do estresse pós traumático. Usamos a técnica de exposição. Busque por um profissional que tenha experiência na área.


  • Quando era criança tinha a mania de mastigar a lingua me dava uma sensação boa, mas naturalmente par

    Quando era criança tinha a mania de mastigar a lingua me dava uma sensação boa, mas naturalmente parou. Um dia desses um parente me lembrou que eu tinha esse hábito. É incrível mas instantaneamente a "mania" voltou! Desde então mastigo a lingua sem parar e agora piorou, eu peguei a mania de ficar passando a unha na linha, arranhando e está causando pequenas lesões e dor qdo eu como. Horrível, mas definitamente não consigo parar está incontrolável! Como posso tratar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Procure uma psicoterapia em uma linha comportamental. Pode ser que seja necessário entrar com medicação.


  • Estou tomando antidepressivo escitalopram 10 mg, e de uns dias pra cá, parece que não adianta, sinto

    Estou tomando antidepressivo escitalopram 10 mg, e de uns dias pra cá, parece que não adianta, sinto vontade de tomar a cartela de remédios , fico chorando de madrugada , me sinto inútil, sem auto estima. Preciso ir ao psiquiatra novamente conversar com ele sobre isso ? Tomar outra coisa pra ajudar ? O que eu faço? Só não aguento mais .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Você tem que voltar ao médico e relatar o que está ocorrendo. Sempre são necessários ajustes na medicação. Mas é imprescindível fazer uma psicoterapia. Tratamentos de depressão tem que ser com psiquiatra e psicólogo senão não são tão eficazes. O recomendado nos guidelines para tratamento de depressão são medicação e terapia cognitivo comportamental. Abraço.


  • Pessoas com síndrome de Asperger podem exibir expressões faciais, mesmo que mínimas, de desprezo, me

    Pessoas com síndrome de Asperger podem exibir expressões faciais, mesmo que mínimas, de desprezo, mesmo em situações em que não acredita estar superior aos outros? E quanto a pessoas não autistas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá; sim, pessoas com Asperger podem sim apresentar esse tipo de expressão. A linguagem não verbal é um pouco mais dificil para as pessoas com a síndrome; entretanto dentro da mesma patologia existem graus diferentes; pessoas com mais facilidades e outra com mais dificuldades. Nem todo Äspie"vai ser inexpressivo. A dificuldade está na qualidade das interações sociais. Pode ser que algumas vezes o sentimento seja um e a expressão possa ser diferente da que é esperada na situação.


  • Tenho um sentimento de vazio. Não sou útil . Sou sozinha. Trabalho pra me sustentar e pra não ficar

    Tenho um sentimento de vazio. Não sou útil . Sou sozinha. Trabalho pra me sustentar e pra não ficar em casa querendo o pior pra mim mesma. Não vejo e não planejo futuro . Muito vazio mesmo. Não tenho vontade . Vivo uma vida falsa . Vivo por viver . Sem razão . Se eu morresse agora só iriam notar que não fui trabalhar mas não se interessariam em saber pq.
    Não sou amada, não sou querida. Não tenho mais vontades. Já passei da hora .
    Luto em vão contra esses sentimentos que já se arrastam por anos e se tornam cada dia piores. Não consigo superar . Que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Querida, você está deprimida, esses pensamentos são comuns quando a pessoa está com depressão. A depressão é uma doença, uma alteração na química do cérebro, nos neurotransmissores. Procure um psiquiatra para fechar o diagnóstico e te medicar e ao mesmo tempo procure um bom psicoterapeuta. A pessoa quando tem essa alteração na quimica cerebral tem também alteração no jeito de pensar e de ver o mundo. Tem pensamentos negativos sobre si mesma, sobre o mundo e sobre o futuro. Como a depressão altera as funções cognitivas é dificil para a pessoa que se encontra nesse quadro pensar em outras alternativas de pensar e em como resolver seus problemas. Da forma que está falando parece que você já vem assim faz tempo. Que tal experimentar algo diferente? Ficar sozinha sofrendo você já conhece. De de presente para você a chance de um tratamento, um psiquiatra, um psicologo. O psiquiatra vai te medicar e equilibrar seu cerebro. O psicologo vai te ajudar a mudar a forma de ver o mundo. Pensa nisso.


  • tive uma crise de ansiedade forte no final do ano passado e desde entao tenho a sensacao de estar ae

    tive uma crise de ansiedade forte no final do ano passado e desde entao tenho a sensacao de estar aereo o tempo todo. Desde 2014 tomo zoloft para ansiedade mas nao tive mais crises desde entao. é uma sensacao horrivel. qual seria um provavel motivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Não entendi muito bem o que é esse aéreo. Sensação de não estar presente, sensação de estar alheio ao que está acontecendo, dificuldade de atenção, dissociação, sensação de irrealidade? Pelo que entendi voce nao tem mais os sintomas físicos, as crises. Mas ainda não se sente bem consigo mesmo. Seria muito bom passar por um processo terapeutico. Onde, em que situação voce fica aereo? Em qualquer lugar? Em todos os momentos? Sera que a ansiedade te dava uma sensaçao de estar mais ligado e agora que diminuiu sente-se meio alheio? Pode ser efeito da medicação? Enfim tem que investigar com um bom terapeuta tudo isso.


  • Meu filho tem 22 anos, foi diagnosticado aos 12 anos como portador de Síndrome de Asperger. Aos 14 a

    Meu filho tem 22 anos, foi diagnosticado aos 12 anos como portador de Síndrome de Asperger. Aos 14 anos , em 2010, foi internado com anorexia. Se recuperou mas nos anos seguintes teve outras crises de anorexia precisando usar sonda alimentar durante a internação. Ele ainda não tem diagnóstico de uma comorbidade relacionada a Síndrome de Asperger. Vocês conhecem algum outro caso de Síndrome de Asperger com anorexia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Gostaria de saber se ele sempre recusou algum tipo de alimento. Os autistas podem ser bem seletivos na alimentação. O autista tem um cerebro que funciona diferente, com uma forma peculiar de enxergar o mundo, mas é um ser humano como outro qualquer podendo desenvolver qualquer transtorno como todos nós. É importante que se investigue o que esta por trás desse sintoma. Atrás da aparente indiferença e desinteresse pelo outro o autista também sofre e vive as mesmas mazelas. Uma terapia comportamental ou cognitivo comportamental pode ajudar muito. Procurem o ambulim do hospital das clinicasnou algum profissional que trabalha lá. O transtorno alimentar é muito dificil de tratar e tem muitas recidivas, tem que trabalhar com um profissional que tenha muita experiencia. Se for de São Paulo posso indicar profissionais que trabalham somente com isso.


  • Minha mae foi diagnosticada com demencia e ela alucina muito ao ponto de não saber de mais nada e as

    Minha mae foi diagnosticada com demencia e ela alucina muito ao ponto de não saber de mais nada e as vezes se torna agressiva. ela começou tomando quetiapina mas no 3 dia de tratamento parece que ouve um aumento das alucinações. Como prosseguir?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    O mais indicado é retornar ao médico e informar sobre o quadro. Pode ser necessário um acompanhamento com psiquiatra e geriatra concomitante. A demencia possui varias fases e tem vários tipos. Qual o tipo de demência dela? Evoluções diferentes são esperadas. Apenas 3 dias de medicação é cedo para saber se teve ou não efeito. É importante que a família receba suporte e apoio além de esclarecimento sobre a doença. Se houver condições uma avaliação neuropsicologica pode ajudar na conduta. Abraço


  • Não tenho uma boa relação familiar. Como lidar com pais conservadores, pessimistas, que vivem reclam

    Não tenho uma boa relação familiar. Como lidar com pais conservadores, pessimistas, que vivem reclamando de você e das coisas? Isso está atrapalhando e muito minha vida, eu tenho TOC, e parece que piora quando ha brigada aqui. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá querida. É muito difícil mesmo quando não temos um relacionamento harmônico com nossos pais e somos obrigados a morar com eles. O estresse e ansiedade pioram o TOC e se você ainda não faz seria muito importante fazer terapia. Não podemos mudar o outro, mas podemos criar estrutura para não nos deixarmos contaminar por eles e a psicoterapia poderia te ajudar muito nisso.


  • Meu irmão tem F60.0 transtorno de personalidade paranoide e esta com 20 anos, ele quer trabalhar ele

    Meu irmão tem F60.0 transtorno de personalidade paranoide e esta com 20 anos, ele quer trabalhar ele entra na lei de cotas? por mais que ele faça acompanhamento psicológico e medicamentos ele ainda possui limitações em raciocínio lógico e social, apresenta irritabilidade inconsequente que gera crises de desconfianças e perseguição fictícia. Ele ja tem o diagnóstico desde da infância passava no CAPS infantil , ele entra na lei de cotas para o trabalho?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Bom dia, infelizmente não. Mas talvez uma terapeuta ocupacional que faz reinserção no trabalho possa ajudar. Elas costumam preparar a pessoa para a atividade laboral, algumas ajudam a procurar um trabalho que se enquadra com o perfil do seu irmão e costumam ir até o serviço da pessoa, conversam com os empregadores e acompanham o paciente . É um trabalho bem bacana. Esse trabalho existe no HC, no núcleo da professora Selma, mas acredito que existam profissionais fora HC que trabalhem com a parte laboral. Espero haver dado uma luz. Grande abraço


  • Olá tenho 28 anos , desde a infância na escola as vezes ficava meio distraída na aula por questões d

    Olá tenho 28 anos , desde a infância na escola as vezes ficava meio distraída na aula por questões de segundos. As vezes as pessoas me chamavam e era como se tivesse no mundo da lua. E isso ocorre até hoje , dura alguns segundos e passa. Isso pode ser uma crise de ausência? Acabei aprendendo sobrevoa doença porque minha bebe foi diagnosticada com epilepsia recentemente.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Patricia De Lucia Nadruz

    Olá, pode sim ser uma crise de ausência, como também pode ser apenas desatenção. Você fica consciente nesse momento? Ou só volta quando o outro chama? Apresentava o olhar vago? Algum movimento com a boca ou em algum lado do corpo? Em todo caso se sua filha tem epilepsia talvez valha a pena passar em um neurologista e fazer exames. Abraço.


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