Perguntas do paciente (1079)

Olá Sandra; imagino a dificuldade que você esteja enfrentando de ter que lidar com isso tudo sozinha. Eu aconselho você a conversar com o médico que o acompanha. Ele pode sim estar desenvolvendo um quadro depressivo ou até mesmo ser sintoma do Parkinson. Entenda que ele está passando por processo de luto. E o luto tem fases de depressão, raiva, negação, inconformismo, etc. Pode ser que ele ainda não foi capaz de aceitar a doença e por isso não quer comentar ainda. Acredito que você vai ter que ter um pouco de paciencia nesse momento e tentar ir conversando com ele a respeito. O neurologista pode te ajudar muito. Talvez precise medica-lo. Existem inumeros tratamentos para o Parkinson hoje em dia que melhorarm demais a qualidade de vida. Um psicologo também beneficiaria muito vocês. Caso ele se recuse procure para você. Não negligencia a si mesma posto que a barra dos familiares também é grande. Tenha esperança. A medicina a cada dia apresenta inovações sobre os tratamentos para a doença. Procure grupos de apoio e novas formas de tratamento. Abraço

Ola, quando falamos no tipo distraido, sonhador, normalmente se refere a pacientes que nao apresentam hiperatividade e impulsividade. Devido a isso costumam muitas vezes passar despercebidos. Trata-se daquela criança ou adulto que parece estar no mundo da lua. Usam a expressão sonhador porque se perde em seus pensamentos e sensacoes. Quanto ao conteudo desses pensamentos, pode ser de qualquer natureza.

O transtorno opositor é um desafio clínico. São crianças que necessitam de limites muito claros e a orientação para os pais é o que mais funciona. As terapias mais indicadas são as voltadas para o comportamento, Cognitivo comportamental, analise do comportamento. Eh necessário ensinar o manejo da criança com os pais, orientar a escola e as rédeas tem que ser curtas. O terapeuta tem que ser experiente e a família tem que se comprometer como um todo. Ele já fez avaliação neuropsicológica? Isso pode ajudar muito . Precisa saber em números quais são as dificuldades e facilidades dele. A terapia é familiar. A reabilitação neuropsicologica deve ser feita com a familia.

Aparentemente nenhum. Todas as pessoas fazem isso. A fantasia faz parte da subjetividade humana, principalmente quando somos mais jovens. Mas esses pensamentos são agradáveis ou lhe trazem angustia? Tem sido muito frequentes a ponto de você deixar de fazer alguma coisa para ficar fantasiando? Algumas vezes quando a nossa vida não está muito boa podemos nos refugiar na fantasia. Nosso mundo particular onde as coisas estão sobre nosso controle. Só com o que você disse não da para saber. Seria necessário mais informações.

Olá, estes comportamentos que você descreve são bem típicos da adolescência. Mas se ele pediu ajuda procure um bom psicólogo.

Jamais, converse sobre isso com ela, sei que é difícil, mas essa pode ser a chave do seu sucesso terapêutico. É comum isso acontecer. De verdade você não está apaixonado por ela realmente, porque você não a conhece. Aí ela esta no papel de terapeuta. O terapeuta quando entra na sessão esquece dele mesmo e se ocupa do paciente. É facil projetar qualquer coisa no terapeuta. É a pessoa perfeita, acolhe, nos escuta, nos ajuda. Você devia estar muito fragilizado e ela está ajudando a se fortalecer aos poucos. Se tiver muita vergonha de dizer escreva uma carta. Abrirá possibilidade para ela tocar nesse assunto com você. Acho que a partir daí vai conseguir entender muita coisa. Fé e coragem. Construa uma vida que vale a pena ser vivida.

Já pensou em associar a psicoterapia? Normalmente a Terapia Cognitivo comportamental tem muito sucesso em quadros de ansiedade. A bup e o topiramato são bons para compulsão alimentar e tabagismo, mas sinto informar que sem a terapia você vai dar com os burros na agua. A TCC te ensina técnicas de manejo da ansiedade, a conseguir lidar com a fissura, técnicas de respiração que acabam com os sintomas físicos de ansiedade em poucos dias. Você controlando a ansiedade, fica bem mais fácil lidar com o tabagismo e hiperfagia. A terapeuta pode criar junto com você estratégias efetivas para de forma gradual, dividindo em mini metas para parar de fumar, diminuir a ingesta de alimentos, controlar a ansiedade. Ensinar você como se ocupar e não se preocupar, parar de dizer e se??? Aprender a viver o momento e não o que tem para fazer depois. Aprender a não catastrofizar, deixar de lado o perfeccionismo, entender que não temos o controle de nada na vida, que você pode ser capaz de lidar com as coisas quando elas aparecerem, que você é bem mais forte do que pensa, que o mundo não é ameaçador. Que você não precisa ser perfeita. Enfim, muitas coisinhas. Pense nisso. Abraço.

A avaliação neuropsicológica auxilia no diagnóstico de alterações do sistema nervoso central e pode ser realizada desde bebês até idosos. Identifica as potencialidades e dificuldades do paciente do ponto de vista cognitivo, funcional, emocional e comportamental.
Atua como diagnóstico complementar em diversos quadros patológicos decorrentes de alterações do sistema nervoso central, quer sejam patologias do neurodesenvolvimento (transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtornos de aprendizagem, dislexia, discalculia, transtorno do espectro autista), lesões adquiridas; doenças degenerativas, síndromes genéticas ou quadros psiquiátricos.
Auxília no diagnóstico diferencial e detecção precoce de sintomas de diferentes manifestações clínicas; investiga de modo detalhado o grau e a natureza das alterações cognitivas e comportamentais qualitativa e quantitativamente, monitora a evolução dos quadros neurológicos e psiquiátricos, tratamentos medicamentosos e planejamento de tratamentos de reabilitação.
Utiliza-se da aplicação de técnicas de entrevista, exames quantitativos e qualitativos das funções cognitivas, abrangendo as funções como a atenção, percepção, memória, linguagem e raciocínio.
O processo de avaliação se inicia com uma entrevista clínica com o paciente e familiares onde o histórico é levantado (queixa atual, histórico médico, desenvolvimento neuropsicomotor, história da doença, etc). Posteriormente inúmeros testes padronizados e validados para a população brasileira serão utilizados de acordo com o perfil do paciente. Testes de atenção; Testes de eficiência intelectutal, Memória, Funçoes executivas, Linguagem e Escalas Diagnósticas. Para crianças pequenas se utilizam testes especificos para a faixa etária.

Seria muito importante uma avaliação neuropsicológica para que possa saber exatamente quais são os seus prejuizos cognitivos (memória, atenção, linguagem, etc), em que grau e onde estas impactam na sua vida diária. Daí pode-se pensar em um tratamento focado para suas necessidades.

Você faz Psicoterapia? Você não disse. Acho dificil que seja a medicação, posto que você está tomando um antidepressivo que é bom para a ansiedade também, talvez tenha uma depressão ansiosa. Bom, se ainda não faz terapia vou chover no molhado aqui. Tratamento padrão ouro com evidencias científicas para ansiedade e depressão é medicamento e Terapia Cognitivo Comportamental. Mas medicação associada a qualquer tipo de terapia é mais eficaz. Foi comprovado que a Psicoterapia muda as conecções neuronais e interfere na química cerebral. Faço a seguinte analogia. Se você quer perder peso e faz só dieta, até emagrece, mas perde massa magra e fica flacido. Se fizer só exercicio e continuar comendo muito nao perde peso, no máximo mantém. Você esta fazendo isso. Só fazendo ginastica mas não para de comer. A medicação age na química cerebral nos neurotransmissores, mas se você continuar vendo o mundo sobre o mesmo angulo a quimica cerebral tende a desequilibrar. A eficacia somente da psicoterapia a longo prazo tem se mostrado em alguns estudos mais efetiva que a medicação. Abraço e boa sorte.

Somente pelo seu relato não tem como saber, é necessária uma avaliação pormenorizada. Autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento e abrange outras características além da questão social. Talvez seja interessante fazer uma avaliação neuropsicológica. Abraço.

Olá, como todos os colegas abordaram relacionamentos são dificeis de se levar a distancia e passada a fase da paixão as coisas tendem a ficar mais dificeis. Entretanto é muito possivel fazer com que essa relação volte a se tornar saudavel e construtiva. Já pensou em psicoterapia de casal? Pessoas tem expectativas e crenças diferentes a cerca de si mesmas e de seus parceiros. Normalmente as dificuldades aparecem quando os parceiros mantém expectativas irreais (ou diferentes) sobre o relacionamento e passam a fazer avaliações negativas e erradas do outro quando não se sentem satisfeitos. Tudo isso gera desgaste, frustração, raiva. É importante entender o que cada um pensa a respeito de um relacionamento intimo (crenças) e como alinhar as expectativas. Além disso vai trabalhar na comunicação assertiva. Contudo você traz algumas questões que são individuais suas (suas próprias necessidades, expectativas e sentimentos) que podem ser trabalhados numa psicoterapia individual. Normalmente o aconselhável é também seguir na sua psicoterapia individual. Caso seu parceiro não aceite a terapia de casal, recomendo que você realize a sua de modo individual que te beneficiaria muito. Abraço

Olá, o sintoma de apatia realmente é extremamente desagradável e impede que você desfrute da vida de modo pleno; imagino que você tenha um médico que lhe deu o diagnóstico e acompanhe vc com relação a medicação; é muito importante que você além de passar com o psiquiatra, faça também psicoterapia. Dito isso existem algumas coisas que podem ajudar. A primeira delas você mesma já pontuou; é fundamental que você tenha uma rotina saudavel (exercicios, alimentaçao e sono); isso ajuda muito posto que ajudam na fabricação de neurotransmissores e no controle do estresse. Em segundo lugar a psicoterapia vai ajudar a criar estratégias para que você consiga obter uma melhora nos sintomas da apatia. O Transtorno Esquizotipico precisa ser acompanhado de perto e tratado com atenção e cuidado. Muitas vezes uma equipe multi é necessária, podendo-se aliar terapia ocupacional ou AT caso necessário. Mas é possível ficar bem e levar uma vida que vale a pena ser vivida. Abraço

Bom dia, o autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento. Normalmente as crianças autistas apresentam um leve atraso no desenvolvimento, principalmente na aquisição da fala. Demoram mais para falar e andar. Em alguns países já existem estudos para diagnóstico de autismo em bebês bem pequenos. Um autista clássico demonstra dificuldade em sustentar o olhar, estereotipias, uso inapropriado de brinquedos, aparente desinteresse em interagir socialmente, parece não ouvir quando falam com ele (na verdade o cerebro do autista nao consegue diferenciar entre o som da voz humana e outro som qualquer, sendo essa uma boa forma de se diagnosticar em criaças pequenas, além do uso de um aparelho chamado eyetracking, esse aparelho rastreia para onde a criança ou bebe olha em determinada cena de filme ou outra situação. O autista diferente dos normotipícos não busca rostos. Ele olha na figura em geral e seus olhos passeiam pelo todo). Bebes com poucos meses já reconhecem vozes e buscam rostos. No entanto, existem autismos leves, crianças que tem o desenvolvimento dentro do esperado, não apresentam estereotipias, conversam com as pessoas (normalmente adultos, ou crianças mais velhas), tem dificuldade em se relacionar com as crianças de mesma idade e por vezes se isolam. Mantém contato visual, mas a cognição social é empobrecida. Não percebem linguagem corporal e tem dificuldade em perceber as reações do outro. Podem ter interesses restritos (falar somente de uma coisa), Essas crianças já demoram mais para receber o diagnóstico. Algumas vezes podem ser confundidos com TDAH, pois são agitados e falantes. Apesar de conversarem bem, muitas vezes tendo um excelente vocabulário, um tanto formal para a idade, tem dificuldade em manter a conversação e sempre tem necessidade de falar sobre assuntos de seu interesse. Costumam ter dificuldade em fazer amigos, podem apresentar uma coordenação motora ruim; tendo dificuldade em amarrar sapato, andar de bicicleta, jogar bola. Mas é necessário fazer um diagnóstico diferencial. Recomenda-se fazer uma avaliaçao neuropsicologica e passar com neuropediatra. Abraço

Acompanhe de perto. Existem crianças que não tem prejuízo algum, outras que apresentam dificuldades, algumas podem vir a ter problemas de aprendizagem, motores, algumas somente de lateralidade. Boa parte das crianças não apresentam problema algum. Faça estimulação precoce. Acompanhe com neuropediatra e observe os marcos do desenvolvimento. Abraço

Olá, recomendo que converse com o médico responsável e se informe talvez da necessidade de alterar alguma medicação. No entanto esses comportamentos são esperados dentro dos quadros demenciais. Acredito que uma orientação familiar em como lidar com esses comportamentos seja necessária. Como sugerido pela Lais grupos de apoio e orientação a cuidadores existem. Em São Paulo procure junto as instituições publicas e universidades. Se houver condições procure um psicólogo com experiencia em gerontologia. Um terapeuta ocupacional também pode ser muito bem vindo.

As metas são muito importantes para dar direcionamento a vida. Ser específico no que você quer, como vai fazer para alcançar, em quanto tempo pretende alcançar. Isso ajuda a manter o foco. Mas as metas tem que ser baseadas na realidade, atingiveis e específicas. Se forem vagas ou inatingíveis não tem função. Abraço.

Olá, recomendo que procure um bom médico psiquiatra para contar exatamente tudo que está acontecendo com você. Um bom psiquiatra pode fechar um diagnóstico e se necessário medicar você para que se sinta melhor. Simultaneamente procure um psicologo pois o tratamento padrão ouro para tratamentos de ansiedade ou depressão é a associação entre medicação e psicoterapia.

Sim, super recomendo. Faça terapia cognitivo comportamental que vai ter bons resultados. Se quiser alçar voos maiores recomendo fazer uma reabilitação neuropsicológica, que além de trabalhar a parte de psicoterapia cognitiva, ainda trabalha suas funções cognitivas. Grande abraço e boa sorte.

A crise de pânico é uma crise de ansiedade. Uma crise de pânico é caracterizada pelos sintomas físicos de ansiedade (sensação de medo e angustia, taquicardia, falta de ar, tremor, etc.). A ansiedade é um sentimento subjetivo de desconforto geralmente relacionada a algo ameacador. Ansiedade portanto é medo. Temos sintomas físicos porque quando sentimos medo; quando identificamos algo como ameaçador, existem regiões muito primitivas de nosso cérebro que são acionadas, as amigdalas cerebrais, elas então dão o comando para o nosso cérebro e glandulas fabricarem hormonios que nos preparam para lutar ou fugir; é lançada entao em nosso corpo, entre outros hormonios, a adrenalina que faz o coração bater, o sangue ir para as extremidades, a respiração ficar ofegante, etc. (esses são os sintomas do panico). Essa reação existem em todos os animais e no homem. No tempo das cavernas tinhamos que lutar ou fugir de predadores. Hoje em dia ainda nos utilizamos desse mecanismo de defesa. Só que a pessoa que tem ansiedade tem essa região do cérebro mais estimulada e acaba interpretando um estímulo neutro como se fosse algo perigoso, por isso os sintomas. O pânico é uma reação fisiológica do medo. E a sindrome do pânico está dentro dos transtornos ansiosos. É um tipo de transtorno de ansiedade.