Perguntas do paciente (258)

Não entendi bem, o médico está na dúvida, há a possibilidade para ele que ela seja bipolar e ele só receitou veblafaxina? Se esse for o caso com toda certeza há sim chance de virada maníaca, mas se for apenas um episódio depressivo isso não tem como acontecer.

Concordo com a Dra Milena, mas também acho que esse quadro que você está relatando possa fazer parte do TAB, você pode por exemplo estar abrindo um quadro depressivo. O tratamento do transtorno bipolar as vezes precisa de ajustes e inserção de outras medicações, além do estabilizador de humor, temporariamente. Além disso, é necessário checar se através da litemia se a dosagem está na dose terapêutica (nem abaixo, o que estaria implicando na ineficiência do mesmo ou acima, levando a intoxicação). Realmente o lítio sozinho não causa alteração cognitiva.

A venlafaxina não pode ser interrompida abruptamente pois de fato causa diversos efeitos desagradáveis de rebote, mas surto psicótico é muito raro de acontecer.

Durante a gestação o lítio terá que ser interrompido e para que você não corra o risco de ter crises é necessário a introdução de uma medicação segura na gravidez como o haloperidol.

O efeito da sonolência pelo Rivotril sim, devido a tolerância desenvolvida por essa medicação, que não tem indicação de uso por muito tempo, já o efeito que você relata com a risperidona não costuma ser alterado com o tempo. (Atente para o fato que pode estar sendo usado prometazina para evitar efeitos colaterais da risperidona e a primeira causa ainda mais sonolência).

Não, a quetiapina não esta associada ao que está acontecendo com você.

Não, ela não aumenta a libido, o que acontece é que ao contrário da grande maioria dos demais antidepressivos (principalmente inibidores da recaptacao seletivos da seretonina) ela não interfere reduzindo a libido, apenas isso, mas não aumenta.

A lamotrigina apresenta interação medicamentosa com ACO, sendo necessário o ajuste das doses de ambas as medicações e a ciência desse fato.

Não, desconheço essa relação, não tem nenhuma causa pra isso acontecer com o uso da bupropiona. (Entendi que quis dizer PA, pressão arterial e não, TA).
Espero ter ajudado.

O ácido valproico pode estar relacionado sim a esse aumento, mas como disse pode, não é uma relação direta e obrigatória. Outras causas precisam ser investigadas, ele pode simplesmente estar descobrindo agora o DMTipo2 relacionado aos seus hábitos e nada ter a ver com o depakene. Quanto ao haldol não há nenhuma relação. Como disseram os
colegas, converse com o médico que prescreveu tal medicação, até para entender a necessidade do depakene. Não interrompa nada por conta própria, mas investigue sim e procure averiguar e tratar.

Aumento de peso, sonolência, aumento da prolactina (na mulher alteração do fluxo menstrual).

Para evitar efeitos extrapiramidais: tremores, salivação e outros que podem acontecer com haldol e embora em menor intensidade, mas ainda assim podem acontecer, com os medicamentos mais novos. A segunda pergunta o colega acima respondeu detalhadamente. De acordo e espero ter ajudado também.

Absolutamente nenhuma ligação.

Pode sim, claro. A escolha do antidepressivo depende de inúmeros fatores que só após exame psíquico (consulta) poderá ser decidido.

O depakote e todos os outros estabilizadores do humor estão totalmente proibidos na gravidez. Você não disse para que faz uso dessa medicação, mas no caso do TAB por exemplo a medicação usada na gestação pode ser o haloperidol, que não oferece riscos na gravidez e não permite recaídas/riscos de virada maníaca por exemplo. Espero te ajudado.

Que eu saiba não, apenas a lamotrigina tem interação medicamentoso com anticoncepcional oral.

A bupropiona na dose terapêutica é segura e útil no TAB por oferecer menos riscos de induzir uma virada maníaca, então, respondendo sua pergunta sim, pode ser eficaz para tratar a depressão, mas se o paciente já respondeu previamente a outros antidepressivos de outras classes eles passam a ser a primeira escolha.

Ele passou o topiramato pensando num efeito colateral do mesmo comum em alguns pacientes: diminuição do apetite e principalmente diminuição da vontade de comer doces e carboidratos. Quanto a sertralina não sei o que ele pensou pois para isso só mesmo mediante a avaliação. Acredito que além da medicação associar psicoterapia no seu caso é muito importante. Espero ter ajudado.

Pode ser sim, a bupropiona é usada com 300mg/dia como dose terapêutica na maioria dos casos.

Não entendi bem sua pergunta, mas não é apenas a lamotrigina que é útil como estabilizador do humor no TAB, tanto tipo 1 quanto tipo 2. Na fase depressiva é importante medicar com antidepressivos, assim como na fase maníaca uso de neurolepticos.