Perguntas do paciente (403)

  • Ola tive dois abortos e meu ginecologista desconfiava de trombofilia fui con resultados dos exames p

    Ola tive dois abortos e meu ginecologista desconfiava de trombofilia fui con resultados dos exames pra o hematologista mas ele me disse que o resultado e fraco positivo por ser 14 ele esta oscilando existe fraco positivo?ele me disse que nao considera como trombofilia

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    A trombofilia pode ser causa de abortamentos de repetição. Procure um hematologista para fazer uma pesquisa detalhada e completa que atue em conjunto com seu ginecologista/obstetra para uma gestação bem sucedida.


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  • Valor de referência para vitB12 para pacientes pós bariátricos By-pass é o mesmo para os valores de

    Valor de referência para vitB12 para pacientes pós bariátricos By-pass é o mesmo para os valores de referência normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Sim é o mesmo.
    Pacientes pós cirurgia bariaátrica precisam ter acompanhamento com o Hematologista também, pois frequentemente cursam com deficiência de vit. B12 e Ferro.


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  • Garganta infeccionada e tomar Benzetacil deixa os leucócitos e linfócitos baixos ?

    Garganta infeccionada e tomar Benzetacil deixa os leucócitos e linfócitos baixos ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos números absolutos e relativos (percentuais), além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.


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  • Oi tenho esferocitose hereditária, e gostaria de saber se posso engravidar de novo, já tenho uma fil

    Oi tenho esferocitose hereditária, e gostaria de saber se posso engravidar de novo, já tenho uma filha e ela nao apresentou ter a doença . Gostaria de saber se posso engravidar de novo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    A esferocitose hereditária costuma cursar com anemia, icterícia, esplenomegalia e ás vezes cálculos em vesícula biliar. É uma doença hereditária com herança autossômica dominante com penetrância variável dos genes. Assim a análise dos irmãos se houverem, assim como os pais para futuro planejamento familiar seria importante.


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  • Minha esposa está grávida e tem genes de trombofilia. Um médico recomendou usar o clexane em dias al

    Minha esposa está grávida e tem genes de trombofilia. Um médico recomendou usar o clexane em dias alternados (quer dizer, um dia sim, um dia não) e um outro médico recomendou usar todos os dias. Qual o procedimento mais comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir conduta da sua anticoagulação.
    Se for diagnosticada alguma causa hereditária de trombofilia, precisamos ainda pesquisar os seus familiares também.


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  • A HEMOGLOBINOPATIA C PODE CAUSAR DEFICIÊNCIA INTELECTUAL NA CRIANÇA?

    A HEMOGLOBINOPATIA C PODE CAUSAR DEFICIÊNCIA INTELECTUAL NA CRIANÇA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, além de informações sobre as demais condições clínicas.


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  • Com plaquetas baixas, pode se fazer um cirurgia plástica???

    Com plaquetas baixas, pode se fazer um cirurgia plástica???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos demais números, além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.
    Geralmente estabelecemos linhas de corte (limites) de acordo com a contagem plaquetária e a extensão e invasividade da cirurgia proposta, para então conseguir uma análise de risco junto com o cirurgião plástico para a liberação do procedimento


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    Consulta de Hematologia e coleta de exames genéticos e de medula óssea

  • Fui avaliado por pico monoclonal em amostras de sangue.Sou portador de Gamopatia Monoclonal de signi

    Fui avaliado por pico monoclonal em amostras de sangue.Sou portador de Gamopatia Monoclonal de significado indeterminado. Realizei extensa propedêutica. O medico disse que necessito que acompanhamento regular, não me prescreveu nenhuma mediação. Mais desde então não tenho suportado as dores por todo o corpo. O pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    A extensa propedêutica também descartou Amiloidose?


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  • No exame da minha bebe eletroforese veio assim Hemoglobina A1 42...Hemoglobina A2 1,0..hemoglobina f

    No exame da minha bebe eletroforese veio assim Hemoglobina A1 42...Hemoglobina A2 1,0..hemoglobina fetal 19,0...hemoglobina S 38,0...ela tem traço ou anemia falciforme?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É importante lembrar que o padrão de eletroforese de hemoglobina é difernte de acordo com a idade, isto é, para a mesma pessoa, quando é bebê é diferente de quando fica adulto. Mas não alteraria a presença de Hemoglobina S.
    Seria importante pesquisar os irmãos, se houver e os pais para planejamento de uma nova gestação.


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  • Tive embolia pulmonar após Abdominoplastia, operei 15/12 e foi descoberta em 13/01, o exame dimero e

    Tive embolia pulmonar após Abdominoplastia, operei 15/12 e foi descoberta em 13/01, o exame dimero estava alterado, doppler das pernas normal, fiz um novo doppler e o médico informou que nunca teve coágulo na pernas, será que tomarei xarelto pra sempre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É necessário fazer uma pesquisa de trombofilia, para avaliar se há tendência aumentada a ter novas tromboses e então decidir pela duração e continuidade da anticoagulação.
    Esta análise de risco é importante, pois se diagnosticada alguma causa hereditária de ter trombose, precisamos pesquisar os familiares também.


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  • O que é micrositose? E quais são os sintomas relacionados à isso?

    O que é micrositose? E quais são os sintomas relacionados à isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante realizar a análise com o resultado do Hemograma Completo, para ter acesso aos demais números de seu exame, além de informações sobre suas condições clínicas, pois estas podem interferir e alterar seu exame.
    Várias patologias podem causar microcitose, inclusive hemoglobinopatias hereditárias


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  • Olá! Meu nome é Luana e eu sofri um aborto em.dezembro de 2018. Estava indo para três meses, após a

    Olá! Meu nome é Luana e eu sofri um aborto em.dezembro de 2018. Estava indo para três meses, após a perda fiz um exame de sangue e descobri que tenho a mutação no gene heterozigoto C677T. Um médico pediu que meu esposo fizesse o exame tb e ele tem a msm mutação. Tenho 34 anos e meu esposo tb. Estou mt chateada e gostaria de uma orientação. Se há alguma possibilidade de tratamento? Se puderem me ajudar, minha gratidão.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Existem muitos estudos publicados sobre as mutações do gen MTHFR, vários deles contraditórios entre si, alguns relacionando a mutação a aumento de risco para trombofilia e perdas gestacionais, alguns negando risco estatístico aumentado. Existem estudos relacionando as alterações de MTHFR a defeitos de tubo neural nas gestações. Os estudos ressaltam diferenças entre homozigotos e heterozigotos e entre a C677T e a A1298C, assim como o nível de homocisteína. Particurlamente, tenho uma paciente jovem com heterozigose para C677T, sem fatores de risco que teve um AIT (Acidente Isquêmico Transitório), contradizendo a literatura, assim houve uma adequação das orientações e cuidados para o caso específico dela. O importante é analisar caso a caso individulamente e junto a família chegar a um conjunto de recomendações, cuidados e reposição oral, que minimize riscos, trazendo paz e tranquilidade.


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  • Boa tard tenho fator de leiden alterado e 43 anos. Pretendo fazer uma cirurgia plástica que envolve

    Boa tard tenho fator de leiden alterado e 43 anos. Pretendo fazer uma cirurgia plástica que envolve seios, abdominoplastia e lipo. Aproximadamente 8 horas. Usei clexane na gravide inteira mas tudo correu bem. Posso realizar essa cirugia? Qual o risco real?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É necessário fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir conduta da profilaxia de trombose e tromboembolia em caso de procedimento cirúrgico que requer repouso no pós-operatório
    Seria importante pesquisar os seus familiares também.


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  • Boa noite! Tive trombose e Embolia pulmonar não tenho mais só que continuo tomando o Xarelto 20mg se

    Boa noite!
    Tive trombose e Embolia pulmonar não tenho mais só que continuo tomando o Xarelto 20mg se eu parar de tomar tem a possibilidade de voltar a trombose?
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É necessário fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir conduta da duração de sua anticoagulação.
    Se for diagnosticada alguma causa hereditária de trombofilia, precisamos ainda pesquisar os seus familiares também.


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  • Fiz o exame de sangue e deu o resultado: Mutação A1298C..........: Mutação heterozigoto O que sign

    Fiz o exame de sangue e deu o resultado:
    Mutação A1298C..........: Mutação heterozigoto
    O que significa?
    Tenho que fazer algum uso de medicação periódica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Existem muitos estudos publicados sobre as mutações do gen MTHFR, vários deles contraditórios entre si, alguns relacionando a mutação a aumento de risco para trombofilia e perdas gestacionais, alguns negando risco estatístico aumentado. Existem estudos relacionando as alterações de MTHFR a defeitos de tubo neural nas gestações. Os estudos ressaltam diferenças entre homozigotos e heterozigotos e entre a C677T e a A1298C, assim como o nível de homocisteína. Particurlamente, tenho uma paciente jovem com heterozigose para C677T, sem fatores de risco que teve um AIT (Acidente Isquêmico Transitório), contradizendo a literatura, assim houve uma adequação das orientações e cuidados para o caso específico dela. O importante é analisar caso a caso individulamente e junto a família chegar a um conjunto de recomendações, cuidados e reposição oral, que minimize riscos, trazendo paz e tranquilidade.


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  • Estou fazendo o uso de clexane 40mg 2x ao dia durante 8 dias, de pradaxa 150mg tbm 2x ao dia, de bis

    Estou fazendo o uso de clexane 40mg 2x ao dia durante 8 dias, de pradaxa 150mg tbm 2x ao dia, de bissulfato de clopidogrel e dobesilato de cálcio, todos por seis meses tive TVP no membro infeior rescidiva e suspeita de TEP devido muita falta de ar , mas o cirurgiao pediu apenas um doppler e um ecocadiograma , no exame do eco não deu nada. Fiz outro dopler com outro médico 2 dias depois do primeiro e o outro médico disse não ter coágulo nenhum, agora estamos na duvida e queria uma terceira opinião, só que pra essa terceira opinião tenho que viajar 150km de carro em uma estrada inacessivel , estou tomando a medicação há cinco dias de repouso total, por gentileza gostaria de saber se corre risco do êmbolo que está na veia femural se desprender por causa dos buracos ou de dar uma hemorragia com esse tanto de medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É necessário fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir melhor a conduta e duração de suas meidcaçõesusadas na anticoagulação e antiagregação plaquetária.
    Se for diagnosticada alguma causa hereditária de trombofilia, precisamos ainda pesquisar os seus familiares também.


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  • Eu tive TEP, e derrame pericárdíco e pleural. Quais os cuidados que devo tomar? Tomando o XARELTO 2

    Eu tive TEP, e derrame pericárdíco e pleural. Quais os cuidados que devo tomar?
    Tomando o XARELTO 20mg.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    É necessário fazer uma pesquisa de trombofilia completa, para avaliar melhor seu risco e assim definir conduta da duração de sua anticoagulação.
    Se for diagnosticada alguma causa hereditária de trombofilia, precisamos ainda pesquisar os seus familiares também.


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  • Boa tarde,tenho problemas frequentes com anemia,meu nível de ferritina já chegou a 5.6. A médica na

    Boa tarde,tenho problemas frequentes com anemia,meu nível de ferritina já chegou a 5.6.
    A médica na época receitou noripurum 100mg/5ml,e tive que tomar durante 2 semanas. De imediato resolveu,a taxa foi para média. Mas agora caiu de novo,dessa vez para 11.49.
    O que pode haver de errado?
    Antes eu me recusava a comer carne vermelha,por questão de gosto.
    Agora voltei a comer,minha alimentação sempre têm folhas verdes,não sei mais o que fazer...
    Antes o problema apontava menstruação demais,acho que chama hemorrágica,tomo anticoncepcional para controlar.Allestra30. O que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Seria importante acompanhar com hematologista e haver uma interação com seu ginecologista para manter um balanço entre a entrada de ferro (alimentação / reposição oral ou endovenoso) e as perdas, considerando os riscos das diferentes abordagens.


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  • Estou tomando Noripurum intramuscular, já na primeira aplicação, senti muita nausea e dor de cabeça

    Estou tomando Noripurum intramuscular, já na primeira aplicação, senti muita nausea e dor de cabeça é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    Gostaria de entender melhor a indicação do uso IM de seu Noriporum e suas condições clinicas associadas. Para então avaliar outras possibilidades de abordagem terapêutica.


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  • Tenho talassemia e trombofilia e estou grávida...quais os cuidados além do clexane de 40 mg que já a

    Tenho talassemia e trombofilia e estou grávida...quais os cuidados além do clexane de 40 mg que já aplico diariamente, teria que ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Pedro Hsieh

    O marido também já foi pesquisado?
    As alterações genéticas tanto na hemoglobina (talassemia) ou em alguns fatores de coagulação quando herdados do pai e da mãe, poderiam causar doenças na criança.


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Autor

Hematologista

Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.