Perguntas do paciente (67)

Olá

O que você deve esperar da cirurgia de duodenopancreatectomia? Por ser uma cirurgia de grande porte o pós operatório é prolongado. Pode esperar uma internação de uns 10 dias, quando tudo corre bem. Até 50% pode ter alguma complicação, como as citadas pelo colega na outra resposta.
Depois existe um período de adaptação a ausência de parte do pâncreas e do estômago. Perde-se de 10% a 15% do peso corporal. Depois disso tudo tem a quimioterapia.
Tudo isso pode parecer desestimulante, mas lembre que essa cirurgia é a única chance de cura para casos de câncer na região da cabeça do pâncreas.

Olá

É muito provável que você tenha ficado com algum grau de anemia. Geralmente não necessita transfusão de sangue, mas leva um tempo até o organismo recuperar.
Essa fraqueza pode ser um sintoma disso. Procure seu hepatologista para maiores esclarecimentos.

Olá! Isso depende de diversos fatores. Localização da fístula, tipo da primeira cirurgia, fatores intrínsecos do paciente entre outros.
De um modo geral é possível fechar a ileostomia a partir do quarto mês, mas cada caso deve ser avaliado individualmente

Olá! Não, a retirada da vesícula não leva a deficiência de vitaminas. O fígado continua a produzir bile. A única diferença é que depois da cirurgia a bile é continuamente despejada no intestino, ao invés de ficar armazenada na vesícula e ser despejada após cada refeição.
Após a cirurgia o organismo se adapta rapidamente a nova condição, e na imensa maioria dos casos o pós operatório é muito tranquilo.
Também não é necessária suplementação de sais biliares

Olá. Muitos fatores pesam nessa decisão, por isso cada caso deve ser avaliado individualmente. E sua vontade também deve ser respeitada, se você não quer operar e não tem sintomas, não precisa operar.
Por outro lado, não existe medicamento que consiga dissolver pedras na vesícula.
Procure outra opinião, se não se sentir seguro(a).

Olá. Cistos hepáticos geralmente são congênitos (de nascença). O uso de álcool não causa cistos. Mas causa inflamação do fígado, podendo levar a cirrose e câncer de fígado.
Procure um cirurgião do aparelho digestivo especializado em fígado para poder ter as orientações adequadas.

Olá. Para se retirar a vesícula do fígado utilizamos o bisturi elétrico. Não há necessidade de se utilizar um material muito mais caro como o argônio para um procedimento simples na maioria dos casos.
Não existe método melhor ou pior. O bisturi elétrico é perfeitamente adequado para essa tarefa.

Ola. O principal fator de risco para câncer de vesícula é a presença de cálculos maiores que 1 cm.
Procure um bom cirurgião do aparelho digestivo, o ideal é operar sim.

A presença de cálculos na vesícula está bastante associada ao refluxo, caracterizado pela esofagite. Os sintomas são causados por ambas patologias.
Cálculos na vesícula geralmente requerem cirurgia. Converse com um bom cirurgião do aparelho digestivo.

Olá. Se o anti-HCV é não reagente não há necessidade de fazer o PCR. A pessoa não tem hepatite C. O PCR só vem positivo se o Anti-HCV for positivo.
Já o contrário pode acontecer: anti-HCV reagente e PCR negativo. Nesse caso a pessoa já teve o vírus e não tem mais (por eliminação espontânea ou cura após tratamento)

Olá. Não existe na literatura científica nenhum dado que suporte o uso de sais biliares após colecistectomia.
Os sais biliares são produzidos no fígado, então a retirada da vesícula não altera sua produção. A vesícula apenas armazena a bile e libera quando comemos, para ajudar na digestão. Não ter a vesícula apenas muda a dinâmica da circulação dos sais biliares para o intestino.
Não é necessária nenhuma medicação de longo prazo após colecistectomia. Espero ter ajudado!

Olá. Uma dieta hipercalórica leva ao ganho de peso e com isso o desenvolvimento de um coxim gorduroso sob a artéria, levando ao alívio de sintomas. Mas ganhar peso nem sempre é saudável.
A resolução definitiva é com cirurgia, que geralmente é feita por laparoscopia e é bem tolerada, com baixo risco de complicações.

Olá! O diagnóstico de cirrose biliar primária é feito com a presença do anticorpo anti-mitocondria. Quem tem cirrose biliar primária não tem como ter colestase intra-hepática da gravidez, uma vez que para dar tal diagnóstico deve-se excluir outras causas, entre elas a cirrose biliar primária.
No caso de colestase intra-hepática da gravidez existe risco apenas para o feto, se não for feito tratamento. O maior risco é de óbito fetal e parto prematuro. Quando tratada, a colestase intra-hepática da gravidez nao deixa nenhuma sequela no feto, e também não existe nenhum risco para a mãe.
Já a cirrose biliar primária pode oferecer mais riscos, por ser doença de curso crônico.
A gestante deve sempre ser acompanhada por hepatologista, em ambos os casos

Para o diagnóstico de pancreatite não é necessário nenhum exame de imagem. É feito apenas com a presença de dor abdominal e amilase e lipase aumentadas. Um ultrassom isolado, sem sintomas associados, não tem valor diagnóstico. Além disso, ultrassom não é um bom exame para avaliar o pâncreas.
Pancreatite é uma síndrome clínica que implica necessariamente na presença de dor. Se não houver dor, está descartada pancreatite.
Se a pessoa tiver dor deverá ser avaliada por profissional especializado

Olá. O tratamento de ascite é com diuréticos e eventualmente paracentese (punção do líquido do abdome). Mais importante que isso é ele ser avaliado por um hepatologista. Se ele tiver menos de 70 anos pode ser que tenha indicação de transplante de fígado.
Além do tratamento da ascite todo paciente cirrotico deve ser investigado para hepatocarcinoma (câncer do fígado) e varizes de esôfago.

Colestase intra hepática da gravidez é uma condição que se resolve após o nascimento da criança. Se após um ano persistem alterações laboratoriais você deve procurar um hepatologista para melhor investigação.

Olá! Se a doença era restrita a um lado do fígado a cirurgia cura sim. Em casos excepcionais indica-se a cirurgia em doença difusa, e nessa circunstância ainda permanece doença residual.

Olá. Colestase da gestação é uma condição benigna, que não acarreta maiores problemas se tratada corretamente. Os sintomas acontecem não só na gestação, mas também com uso de métodos contraceptivos hormonais. Os sintomas geralmente iniciam no início da gestação.
A retirada da vesícula não impede a ocorrência dos sintomas numa futura gestação. A indicação da cirurgia da vesícula deve ser discutida com seu médico.

Olá. A cirrose é uma condição irreversível, a priori não tem cura. Uma vez diagnosticada procura-se descobrir a causa, para poder tratar, e deve ser feito acompanhamento com especialista para evitar ou detectar as complicações.
As principais são hemorragia digestiva por varizes de esôfago, ascite (água na barriga) e câncer de fígado.
Dependendo do grau de perda de função do fígado pode ser indicado o transplante, que é o único tratamento que cura a cirrose, pois troca todo o órgão doente.
Por isso é imprescindível que o paciente com cirrose seja acompanhado por especialista e de preferência em equipe de transplante, que poderá avaliar uma eventual indicação.

Olá. Colestase intra-hepática da gestação geralmente aparece logo no início da gravidez. Existem outras condições que alteram os exames hepáticos e que são próprias do terceiro trimestre. Essas alterações de exigem avaliação minuciosa com especialista e acompanhamento do obstetra. Procure seu médico(a).