Perguntas do paciente (67)

Acalasia é o não relaxamento do esfincter inferior do esôfago, dificultando a passagem do bolo alimentar. A principal causa no Brasil é a doença de Chagas. Também ocorre na esclerodermia e sem causa determinada.
Megaesôfago é a dilatação do esôfago em consequência da acalásia.

A paracentese, como qualquer procedimento médico, tem indicações e riscos, que são sempre ponderados. Em alguns casos de ascite o tratamento clínico é ineficaz, e a paracentese se faz necessária para dar um mínimo de conforto ao paciente.
O fato de a paracentese necessitar de uma frequencia semanal não acarreta perigo adicional, mas é um reflexo de uma doença avançada ou de difícil controle.

Depende da indicação do retransplante. Se for por não funcionamento do enxerto ou trombose vascular logo após o transplante, os riscos são altos. Por perda tardia do enxerto são mais baixos, mas ainda assim consideravelmente mais altos do que um transplante de primeira vez.

O transplante de pâncreas é utilizado para tratamento de diabetes com complicações sérias. Devido ao uso de medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição esse tipo de transplante não é feito em casos de câncer, pois o uso dessas medicações faria o câncer se espalhar rapidamente.
O tratamento para câncer de pâncreas é a cirurgia seguida de quimioterapia. Nos casos em que a cirurgia não é possível por algum motivo o tratamento é apenas paliativo, infelizmente sem chance de cura.

Cirroticos geralmente têm a contagem de plaquetas abaixo do normal. Faz parte da doença. A plaquetopenia por si só não é motivo para alarde, exceto se houver algum sangramento. Também não há necessidade de transfusão de plaquetas para tentar normalizar, porque as mesmas serão consumidas rapidamente sem dar nenhum beneficio ao paciente. O tratamento é medicamentoso (para controlar complicações, como ascite) até a realização de transplante hepático, se houver indicação.

Complementando a resposta do colega, em alguns casos é necessária a retirada de parte do intestino grosso, se o tumor estiver muito aderido aos vasos que irrigam o intestino. Mas esse expediente é utilizado poucas vezes.

É o cirurgião oncológico ou cirurgião do aparelho digestivo sub-especializado em cirurgia hepato-bilio-pancreática.