Perguntas do paciente (202)

A sonolência não é um efeito colateral muito comum do cetoprofeno, mas pode ocorrer em algumas pessoas. Também pode estar relacionada ao próprio quadro clínico ou ao uso de outras medicações. Se o sintoma persistir ou for intenso, é importante conversar com o médico para avaliar a necessidade de ajuste.

O albendazol pode ser tomado após o café da manhã ou outra refeição. Não é necessário estar em jejum. O importante é seguir corretamente a orientação médica quanto à dose e duração do tratamento.

A deficiência de vitamina B12 pode sim estar associada a dor de cabeça, principalmente quando há anemia. No entanto, não é a causa mais comum desse sintoma. Como a cefaleia pode ter várias origens, o ideal é realizar avaliação médica para investigação adequada e, se necessário, solicitar exames laboratoriais.

Boa tarde!
Após uma queda ou trauma, é comum surgir um hematoma (mancha roxa) e a região ficar endurecida ao toque. Isso acontece porque houve extravasamento de sangue para os tecidos, e o organismo reage formando um coágulo local, o que dá essa sensação de “placa” ou área dura.

Portanto, não é um coágulo dentro da veia, e sim um hematoma organizado, que faz parte do processo normal de cicatrização. Com o tempo, o corpo vai reabsorvendo esse sangue e a área tende a amolecer e clarear gradualmente, o que pode levar semanas.

O que pode ajudar: compressas frias nos primeiros dias (se ainda estiver recente), depois, compressas mornas para facilitar a reabsorção, evitar massagear com força, repouso relativo da região.

Procure avaliação médica se: a dor ou o inchaço aumentarem, a área ficar muito quente ou avermelhada, surgir febre, o hematoma não melhorar após algumas semanas.

A coenzima Q10 costuma ser bem tolerada, e formigamento não é um efeito colateral comum. No entanto, pode ocorrer reação individual ou sensibilidade a algum componente da fórmula. Se o sintoma aparece sempre após o uso e melhora ao suspender, é recomendável interromper e conversar com seu médico para avaliação.

Boa tarde!
A eliminação espontânea de um corpo estranho, como fragmento de vidro, anos após um trauma, pode acontecer, embora não seja comum. Em alguns casos, o organismo “encapsula” o material e, com o tempo, ele pode migrar para a superfície da pele e ser expelido, o que costuma vir acompanhado de dor, inflamação local ou secreção.

Como há dor no local, é importante procurar avaliação médica presencial para: examinar a região, verificar se ainda há outros fragmentos, avaliar sinais de infecção ou inflamação persistente, definir se é necessário exame de imagem (como ultrassom ou tomografia).

Evite manipular o local ou tentar retirar qualquer outro fragmento por conta própria.

Procure atendimento com mais urgência se houver vermelhidão intensa, inchaço progressivo, secreção purulenta, febre ou dor importante.

Boa tarde!
A PEP (profilaxia pós-exposição ao HIV) é indicada quando iniciada até 72 horas após a exposição, e quanto mais cedo, melhor. Iniciar com cerca de 60 horas, como no seu caso, ainda está dentro do período recomendado.

Não é possível informar uma porcentagem exata individual de eficácia, porque isso depende de vários fatores, como: tipo de exposição (receptiva, insertiva, oral), presença ou não de ejaculação, carga viral da pessoa fonte (se conhecida), adesão correta ao tratamento por 28 dias.

De forma geral, estudos mostram que a PEP, quando iniciada dentro das 72 horas e tomada corretamente, tem alta eficácia na redução do risco de infecção, embora não ofereça 100% de garantia. O risco de falha aumenta quanto mais próximo das 72h, mas ainda assim o benefício do uso é significativo.

O mais importante agora é: não interromper o tratamento, tomar as medicações corretamente todos os dias, realizar os testes de acompanhamento nos prazos orientados (geralmente 30, 90 e, em alguns casos, 180 dias).

Caso surjam efeitos colaterais importantes ou dúvidas durante o tratamento, procure o serviço que iniciou a PEP.

Boa tarde!
O Tropinal (dimenidrinato + piridoxina) é indicado para náuseas, vômitos, tonturas e vertigens e, em geral, deve ser usado por curto período.

Em média, o uso costuma ser de 1 a 5 dias, apenas enquanto os sintomas persistirem.
Não é recomendado o uso contínuo ou prolongado sem orientação médica, pois pode causar efeitos como sonolência excessiva, boca seca, confusão (especialmente em idosos) e mascarar a causa do problema.

Se os sintomas persistirem por mais de alguns dias, piorarem, ou forem recorrentes, é importante procurar avaliação médica para investigar a causa e ajustar o tratamento.

Boa tarde!
A febre tifóide é uma infecção bacteriana grave causada pela Salmonella typhi e o tratamento deve ser feito obrigatoriamente com antibióticos prescritos por um médico.

O alho não trata febre tifóide. Apesar de ter propriedades antibacterianas leves e fazer parte de uma alimentação saudável, ele não substitui o tratamento médico e não elimina a bactéria responsável pela doença.

Durante a fase sintomática, especialmente com febre, dor abdominal, diarreia ou mal-estar gastrointestinal, o consumo de alho cru pode até irritar o estômago e o intestino, piorando os sintomas. Por isso, não é recomendado como tratamento e pode ser melhor evitado se causar desconforto.

O mais importante é: procurar atendimento médico, usar corretamente o antibiótico indicado, manter boa hidratação e alimentação leve.

Boa tarde!
Sim, é comum e esperado surgir um caroço dolorido na axila do mesmo lado da aplicação da vacina, especialmente após vacinas contra a COVID-19, incluindo a AstraZeneca.

Isso geralmente representa um linfonodo aumentado (íngua), que aparece como parte da resposta do sistema imunológico à vacina. Pode vir acompanhado de dor local, febre, mal-estar e outros sintomas sistêmicos, principalmente quando a vacina é nova para o organismo, como no seu caso.

Em geral: o caroço surge alguns dias após a aplicação, pode ser sensível ao toque e tende a regredir espontaneamente em dias a poucas semanas.

Procure avaliação médica se: o caroço aumentar progressivamente, persistir por mais de 4 a 6 semanas, houver vermelhidão intensa, calor local ou febre persistente, surgirem outros sintomas não habituais.

Por enquanto, a conduta costuma ser apenas observação e analgesia, se necessário.

Boa tarde!
A reabilitação após a malária depende da gravidade da infecção, do tipo de parasita e de possíveis complicações, mas na maioria dos casos envolve cuidados progressivos e individualizados.

De forma geral, recomenda-se:
- Repouso relativo nas primeiras semanas após o término do tratamento, evitando esforços intensos.
- Retorno gradual às atividades físicas, respeitando os limites do corpo, pois fadiga e fraqueza podem persistir por algumas semanas.
- Boa hidratação e alimentação equilibrada, com atenção especial à reposição nutricional.
- Acompanhamento médico para avaliar anemia, função hepática e renal, que podem ficar alteradas após a doença.
- Em casos de fraqueza muscular importante, perda de condicionamento ou internação prolongada, a fisioterapia pode ser indicada.
- Monitorar sintomas como cansaço excessivo, tontura, falta de ar, icterícia ou recaída da febre, que devem ser reavaliados.

Pacientes que tiveram malária grave ou complicações neurológicas, respiratórias ou renais podem precisar de seguimento com especialistas, como infectologista, clínico ou fisioterapeuta.

Na maioria dos casos, com acompanhamento adequado, a recuperação é completa.

Boa tarde!
Pelo seu relato, a probabilidade de Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é baixa. A SGB costuma se manifestar com fraqueza progressiva, geralmente simétrica, que começa nas pernas e evolui ao longo de dias ou poucas semanas, muitas vezes com dificuldade para andar, perda de reflexos e piora rápida — o que não parece ser o seu caso, já que você está andando normalmente e os sintomas não foram progressivos.

Dormências localizadas, intermitentes e espaçadas, inclusive em região genital, meses após a vacina e após infecção por COVID, são mais compatíveis com: alterações sensitivas periféricas, neuropatia leve ou transitória, alterações pós-virais, ou até fatores musculares, hormonais ou de origem lombar.

Além disso, a SGB não costuma surgir meses depois de forma isolada apenas com dormência, sem fraqueza.

Apesar disso, como os sintomas persistem, o ideal é procurar um neurologista para avaliação clínica e, se necessário, exames complementares, a fim de esclarecer a causa e orientar o tratamento.

Procure atendimento com urgência se surgirem: fraqueza nas pernas ou braços, dificuldade para caminhar, perda de controle urinário ou intestinal, piora rápida dos sintomas.

Se após uma semana de tratamento a dor não melhorou, é importante retornar ao médico para reavaliação. Pode ser necessário ajustar a medicação, investigar melhor a causa ou solicitar exames complementares. Caso a dor esteja piorando ou venha acompanhada de outros sintomas, procure atendimento para nova avaliação

Olá! Um resultado VDRL positivo (1:32) indica que você tem sífilis e está certo em iniciar o tratamento. Mesmo que o seu namorado tenha dado não reagente, ele ainda deve ser avaliado e fazer exames, porque:

A sífilis pode não aparecer imediatamente nos exames, especialmente se ele tiver sido exposto recentemente (o período de janela pode levar algumas semanas).

O tratamento é importante para evitar transmissão, mesmo que ele não apresente sintomas.

O acompanhamento médico garante que ambos recebam o tratamento correto e previnam reinfecção.

Portanto, é recomendado que ele procure um médico para realizar exames e, se necessário, iniciar o tratamento preventivo.

O uso de vários medicamentos ao mesmo tempo pode gerar preocupação, mas isso não significa automaticamente que haverá dano aos rins ou a outros órgãos, especialmente quando eles foram prescritos por um profissional e por tempo limitado.

De forma geral:
- Ansitec (buspirona) e zolpidem não costumam causar lesão renal.
- Omeprazol, quando usado por períodos prolongados (meses a anos), pode estar associado a efeitos adversos, mas o risco é baixo em uso curto.
- Dipirona, em pessoas sem doença renal prévia e usada dentro da dose recomendada, é considerada segura.
- Doxiciclina não é nefrotóxica na maioria dos casos e costuma ser bem tolerada.
- Vitamina C, em doses habituais, não traz risco; doses muito altas e prolongadas podem favorecer cálculo renal em pessoas predispostas.

O risco maior existe quando há: uso prolongado sem acompanhamento, doses acima do recomendado, associação com anti-inflamatórios, doença renal prévia, desidratação.

Se você não tem doença renal, está bem hidratado(a) e os medicamentos foram orientados por um médico, o risco de complicações é baixo.
Caso surjam sintomas como diminuição do volume urinário, inchaço, náuseas persistentes ou dor lombar, é importante reavaliar.

Em caso de uso contínuo ou prolongado, exames simples de sangue e urina podem ser solicitados para acompanhamento.

A presença de nódulos em diferentes órgãos pode, sim, ter uma causa em comum, mas isso nem sempre significa algo grave.
Existem algumas possibilidades que ajudam a explicar esse achado:
- Condições benignas são as mais frequentes, como cistos, nódulos inflamatórios, fibroadenomas (na mama) e nódulos tireoidianos benignos.
- Doenças hormonais podem favorecer o surgimento de nódulos, especialmente em mama e tireoide.
- Doenças autoimunes (como tireoidites, por exemplo) podem cursar com alterações nodulares.
- Algumas pessoas têm uma predisposição individual para formar nódulos em diferentes tecidos.
- Mais raramente, síndromes genéticas específicas podem cursar com múltiplos nódulos, o que exige investigação direcionada.

O ponto mais importante é que cada nódulo deve ser avaliado individualmente, com exames de imagem adequados e, quando indicado, biópsia. O fato de existirem nódulos em locais diferentes não significa automaticamente que estejam relacionados entre si ou que representem câncer.

O acompanhamento regular com os especialistas (mastologista, endocrinologista, neurologista/neurocirurgião, conforme o caso) é fundamental para definir a natureza de cada lesão e a necessidade de seguimento.

Caso ainda não tenha, um clínico geral pode ajudar a integrar todas essas informações e organizar a investigação de forma global.

A prednisona pode, sim, causar dor no corpo, principalmente quando usada em doses mais altas, por períodos prolongados ou quando há redução/retirada do medicamento. Algumas pessoas relatam dores musculares intensas, sensação de fraqueza, cansaço extremo e mal-estar geral.

As causas mais comuns são:
- Miopatia induzida por corticoide (dor e fraqueza muscular),
- Efeito rebote quando a dose é reduzida ou suspensa de forma abrupta,
- Alterações de eletrólitos (como potássio),
- Retenção de líquidos e inflamação muscular.

Dor muito intensa, incapacitante ou fora do padrão não deve ser considerada normal e precisa ser avaliada, especialmente se vier acompanhada de febre, fraqueza progressiva ou dificuldade para se movimentar.

Nunca suspenda a prednisona por conta própria. O ideal é retornar ao médico que prescreveu, para ajuste da dose, investigação da causa da dor e, se necessário, mudança do tratamento.

Se a dor for súbita, extrema ou associada a outros sintomas importantes, procure atendimento.

Tomar 1.500 mg de paracetamol em uma única vez geralmente não causa intoxicação em adulto saudável, mas é importante não ultrapassar a dose máxima diária e respeitar o intervalo entre as doses. Evite novas tomadas antes do horário correto e procure atendimento se surgirem sintomas como náuseas ou dor abdominal intensa.

Em geral, não há problema de segurança importante, mas é preciso fazer algumas considerações.

Ao abrir dentro da bolsa, os comprimidos podem ter tido contato com sujeira, umidade ou calor, o que pode:
- reduzir a eficácia do medicamento, principalmente se ele não for revestido,
- aumentar o risco de contaminação, dependendo das condições da bolsa.

Se os comprimidos não molharam, não esfarelaram, não mudaram de cor, cheiro ou consistência, o risco costuma ser baixo.
No entanto, o ideal é evitar reutilizá-los, principalmente em medicamentos de uso contínuo ou mais sensíveis.

Como regra geral:
- Se for um medicamento essencial ou de uso prolongado, o mais seguro é substituir o frasco.
- Se optar por manter o uso, lave bem as mãos antes de manusear e observe qualquer alteração no comprimido.

Se tiver dúvidas sobre um medicamento específico, vale conferir com o farmacêutico ou médico assistente.

Em geral, escaras (úlceras por pressão) sem infecção não causam febre. A febre costuma indicar algum processo infeccioso ou inflamatório mais significativo.

Se os exames de sangue e urina estão normais, ainda é importante considerar que:
- A escara pode estar infectada em profundidade, mesmo sem sinais evidentes na superfície.
- Pode haver outra fonte de infecção (pulmonar, abdominal, cutânea, dispositivos, etc.) que não apareceu nos exames iniciais.

Em idosos, a infecção pode se manifestar de forma atípica, às vezes com poucos achados laboratoriais.

Sinais de alerta na escara incluem: aumento da dor, secreção, mau cheiro, bordas avermelhadas, tecido escurecido ou aprofundamento da lesão.

A presença de febre persistente em uma pessoa com escara merece reavaliação médica, preferencialmente presencial, para exame local da ferida e, se necessário, exames complementares (como culturas, imagem ou avaliação por infectologia/cirurgia).

Enquanto isso, é fundamental manter alívio de pressão, curativos adequados e boa hidratação.