Perguntas do paciente (1547)

Para poder responder adequadamente sua pergunta é necessário realizar exame clínico detalhado e analisar cuidadosamente seus exames de imagem (radiografias e, possivelmente, tomografia computadorizada). Nem sempre as fraturas do tornozelo tratadas cirurgicamente são capazes de garantir recuperação completa da função da articulação pois muitos fatores estão envolvidos nesta lesão, tais como: 1) energia do trauma que provocou a lesão; 2) gravidade da fratura (número e tamanho dos fragmentos ósseos desviados; 3) lesões associadas da cartilagem articular; 4) lesão associada de ligamentos, nervos e tendões; 5) qualidade do alinhamento osteoarticular dos fragmentos da fratura após a cirurgia; entre outros. Para tratar com eficácia a dor e a rigidez articular que persistem após uma fratura do tornozelo é necessário, antes de mais nada, obter o diagnóstico preciso da causa destes sintomas. Só então é possível oferecer alternativas para o paciente.

Não. Os sintomas que está descrevendo são claramente anormais e podem significar várias coisas diferentes: 1) infecção cutânea local (erisipela); 2) infecção profunda com formaçã de abcesso; 3) primeiros sinais de infecção óssea (osteomielite); 4) sinais de destruição osteoarticular causada pela artropatia de Charcot (comum em pacientes diabéticos com alteração na sensibilidade protetora dos pés); 5) sinais de distrofia simpático reflexa; 6) sintomas de artrose das articulações do pé e tornozelo; etc. É preciso avaliação médica detalhada e realização de exames de imagem para identificar adequadamente a causa dos sintomas e iniciar o tratamento o mais rapidamente possível para minimizar sequelas incapacitantes.

É preciso direcionar suas perguntas diretamente para o médico que o está tratando. caso deseje uma segunda opinião é necessário comparecer pessoalmente para ser adequadamente examinado. Não é possível responder seus questionamentos específicos de forma responsável sem antes examiná-lo.

Para poder responder sua pergunta é necessário realizar exame clínico detalhado para obter um diagnóstico preciso. Provavelmente trata-se de uma lesão ligamentar associada ao entorse, mas para ter certeza é necessário examinar o local, o que é feito presencialmente numa consulta médica.

Normalmente sim e é recomendável. Entretanto, sem saber exatamente o que aconteceu com você não é possível emitir opinião responsável. É fundamental realizar exame clínico detalhado, além de avaliar cuidadosamente os exames de imagem para, a partir de um diagnóstico bem definido, fazer algum tipo de recomendação sobre a sua situaçào em particular.

Receio não ser possível opinar sem conhecer os detalhes do seu tipo de fratura, as condições locais da extremidade fraturada e o tipo de tratamento inicialmente prescrito pelo médico que o atendeu.

Hipoteticamente sim. O fato de não sentir dores no local não significa necessariamente que tudo esteja bem, mas é um dado positivo. Recomendo procurar seu médico para exame clínico e, se ele julgar necessário, novas radiografias.

Não é possível emitir qualquer opinião responsável sobre sua atual condição sem antes realizar exame clínico detalhado além de avaliar com atenção as imagens das radiografia pré e pós imobilização. Caso tenha sido operado o mesmo se aplica.

Para poder emitir qualquer opinião responsável sobre a sua pergunta é fundamental realizar exame clínico detalhado e, eventualmente, avaliar os exames de imagem. Sem estas informações essenciais não é possível estabelecer nenhuma hipótese definitiva sobre o que está acontecento no seu pé, muito menos elaborar um plano adequado de tratamento ou mesmo fazer algum tipo de recomendação.

O sintoma que você relata é típico de uma irritação local da pele. O prurido (coceira) pode ser decorrente de atrito local da pele com o material de implante subjacente, início de uma infecção cutânea, reação alérgica provocada pelo contato com agente irritante químico, entre outros. É necessário realizar exame clínico e, eventualmente, fazernovas radiografias para elucidar adequadamente o problema e indicar o tratamento mais adequado.

Se você tem sequela de pé torto congênito já possui o diagnóstico do seu problema. O ultrassom com finalidade diagnóstica não faz nenhum sentido. Mas se você apresenta sintomas dolorosos que possam estar associados à sequela do pé torto é necessário realizar exame clínico detalhado para tentar identificar sua verdadeira causa. Eventualmente exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico, mas devem ser solicitados à critério do médico que o examinou e com finalidade específica de identificar determinada área do pé a qual suspeita-se de que algo possa estar relacionado aos sintomas. O ultrassom de todo o pé indicado sem critério e sem hipótese diagnóstica não tem validade prática.

Não. Sequela de pé torto é diagnosticada pela história clínica e pelo exame físico. O ultrassom utilizado no exame pré-natal durante a gestação permite que o diagnóstico do pé torto seja feito antes do nascimento. Por outro lado a palavra sequela implica que algum tipo de tratamento foi realizado, o que convenhamos normalmente é iniciado somente após o nascimento da criança, e que não foi capaz de corrigir completamente a deformidade causando algum tipo de desconforto para a pessoa portadora de pé torto.

É necessário examinar o local da incisão para poder emitir opinião sobre o ocorrido. Procure o médico que o operou para reavaliação clínica.

Não. É necessário avaliar detalhadamente pois quando muitos diagnósticos distintos estão presentes é imperativo estabelecer a relação causal entre eles, hierarquizar os problemas e tentar entender a sucessão de eventos que os desencadeou. Em outras palavras é necessário estudar melhor o seu caso e verificar, efetivamente, como será possível elaborar um plano efetivo de tratamento. Segundo os diferentes diagnósticos citados na sua pergunta seu problema parece estar diretamente relacionado à dores provocadas durante o apoio do pé no solo (metatarsalgia mecânica). O ortopedista especialista em pé e tornozelo e com ampla experiência no tratamento deste tipo de doença é o mais indicado para conduzir seu tratamento. Eventualmente algum tipo de cirurgia pode ser indicada para aliviar seus sintomas, mas isto depende de detalhado exame clínico e cuidadoso estudo dos exames de imagem.

O fato do tornozelo encontrar-se com temperatura local aumentada pode ser preocupante. Tradicionalmente os quatro sinais flogísticos (inflamatórios) principais são: dor, calor (aumento local da temperatura), tumor (inchaço local) e rubor (vermelhidão local). A presença de algum destes sinais é sinal indicativo que a inflamação local ainda está presente, ou seja ainda não ocorreu a cura do processo traumático da fratura e a inflamação continua ativa na tentativa de reparar completamente a lesão. As possíveis hipóteses para o seu caso são: 1) evolução natural do processo de consolidação da fratura que ainda não terminou; 2) não consolidação da fratura (retardo na consolidação ou pseudartrose); 3) soltura do material de implante causando instabilidade osteoarticular; 4) mau alinhamento após o tratamento cirúrgico provocando atrito anormal entre os ossos que formam a articulação do tornozelo; 4) infecção tardia; 5) neuroartropatia (mais comum em pacientes diabéticos). É preciso examinar !

O tratamento cirúrgico do pé torto congênito é indicado para melhorar o alinhamento osteoarticular, corrigir deformidade e permitir apoio adequado durante a marcha. Nenhum pé torto congênito operado tem como resultado a "perfeição". Em alguns casos a correção esperada não pode ser completamente alcançada, muitas vezes devido à maior gravidade da doença, início tardio do tratamento, correção cirúrgica excessiva (hipercorreção) ou insuficiente (hipocorreção). A deficiência funcional pode ser mais ou menos grave, dependendo da circunstância do caso. Um médico perito pode avaliar o grau de limitação funcional, mas é necessário comparecer pessoalmente para exame clínico detalhado e avaliação dos exames de imagem.

É necessário realizar exame clínico detalhado para identificar a causa do problema. A partir do diagnóstico correto é possível opinar sobre seu problema e elaborar uma forma de tratamento eficiente. Sintomas como o que você relatou podem estar relacionados com compressão dos nervos digitais, doença neurológica progressiva, neuropatia diabética, distúrbio circulatório, entre outras possibilidades.

Para responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e analisar cuidadosamente os exames de imagem do tornozelo, basicamente as radiografias pré e pós-operatórias. Caso permaneçam algumam dúvidam sobe sua condição atual, as quais não puderem ter sido devidamente esclarecidas pelo próprio médico que o está tratando você sempre tem a possibilidade de buscar uma segunda opinião.

As fraturas da porção anterior e superior do calcâneo podem representar uma avulsão provocada por entorse grave do tornozelo. Apesar do pequeno tamanho do fragmento avulsionado eventualmente estas lesões podem causar incapacidade e dor crônica permanente se não forem devidamente identificadas e propriamente tratadas. Se este for o tipo de fratura que sofreu o uso da imobilização gessada por período de 6 semanas pode ser adequado, entretanto costuma provocar rigidez articular das demais articulações do pé e do tornozelo. No caso de se tratar de uma fratura da superfície articular póstero-lateral do calcâneo sem desvio o tratamento com imobilização removível (walker boot) pode ser o mais indicado para permitir a mobilidade precoce. Em síntese, para poder emitir opinião adequada e respnsável é necessário exame clínico detalhado e avaliação cuidadosa dos exames de imagem (radiografias e, a critério médico cortes específicos da tomografia computadorizada).

Normalmente com fisioterapia motora intensiva. Entretanto é necessário verificar se o motivo da rigidez é decorrente apenas do período de tempo que permaneceu imobilizado durante a consolidação das fraturas ou se algo mais ocorreu em relação ao adequado realinhamento ósseo ou possível lesão da cartilagem articular do tornozelo decorrente do trauma. Estes, entre outros fatores, podem contribuir para a manutenção ou perpetuação da rigidez articular pós-operatória do tornozelo.