Perguntas do paciente (1547)

É preciso direcionar suas perguntas diretamente ao médico que o operou. Ele é o responsável por fornecer todos os esclarecimentos quanto ao período pós-operatório imediato, o prognóstico da recuperação após a fratura, o tempo necessário de afastamento do trabalho e das atividades atléticas, a necessidade de retornar para avaliar a ferida operatória, remover os pontos, manter ou remover a imobilização, iniciar a fisioterapia e permitir ou não o apoio do peso corporal precocemente, entre outras informações essenciais. Este esclarecimento faz parte do tratamento e precisa ser feito de maneira clara, permitindo ao paciente compreender exatamente o que o aguarda a curto, médio e longo prazo.

Para poder emitir qualquer opinião profissional responsável é necessário que você compareça pessoalmente à uma consulta médica aonde necessitará ser adequadamente examinado. Caso seja necessário, e a critério médico, podem ser solicitados outros exames de imagem para elucidação diagnóstica ou estadiamento da lesão identificada. A modalidade de tratamento prescrita para o seu caso em particular vai depender de uma série de fatores e pode envolver: 1) imobilização temporária, 2) fisioterapia analgésica ou motora, 3) prescrição de órtese moldada ou eventualmente, 4) cirurgia nos casos mais graves ou que não respondem adequadamente ao tratamento não cirúrgico.

Não é possível emitir qualquer opinião responsável sobre seu problema sem antes realizar exame clínico detalhado e, eventualmente, avaliar exames de imagem caso sejam necessários para conseguir diagnosticar qual é o seu verdadeiro problema. A partir de um diagnóstico preciso será possível elaborar um plano adequado de tratamento para o seu caso.

Responder suas perguntas com responsabilidade exige realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens radiográficas pré e pós-operatórias. A pessoa mais imndicada para responder suas questões é o médico que o operou. Você também pode procurar uma segunda opinião médica, mas deve comparecer pessoalmente à consulta para ser examinado, trazendo seus exames de imagem para análise do médico.

O pé de Charcot é uma destruição osteoarticular que acomete tanto o pé quanto o tornozelo. Costuma ocorrer nas pessoas que apresentam acentuada diminuição na sensibilidade dolorosa dos pés, condição causada pela doença nos nervos sensitivos. Atualmente o diabetes é a doença crônica mais frequentemente associada com o aparecimento da artropatia de Charcot, mas ela pode ocorrer também na hanseníase (lepra), mielomeningocele (malformação congênita da coluna vertebral e da medula óssea), em pacientes alcoólatras crônicas, nas lesões nervosas das extremidades ou nas lesões medulares.

Procure um médico especialista na área de pé e tornozelo para avaliação clínica detalhada. Caso ele julgue necessário exames de imagem podem eventualmente ser solicitados para avaliar fraturas ocultas, lesões na cartilagem articular ou outras condições pré-existentes. A partir do diagnóstico precisamente identificado pode ser elaborado um plano de tratamento racional. Frequentemente um programa de reabilitação bem elaborado e executado pode ser a resposta quando os sintomas estão relacionados exclusivamente à lesões ligamentares. Entretanto lesão óssea, da cartilagem articular ou de tendões periarticulares podem, eventualmente, necessitar de tratamento cirúrgico.

Se você se refere as deformidades relacionadas ao pé cavo recomendo consultar médico ortopedista especialista em cirurgia do Pé e Tornozelo e com bastante experiência no tratamento da doença de Charcot-Marie-Tooth.

Fraturas do calcâneo costumam ser problemáticas e frequentemente deixam algum tipo de sequela incapacitante, de maior ou menor grau. O edema (inchaço) pode perdurar por até seis meses nos casos menos graves ou pode nunca desaparecer nos casos mais graves. Eventualmente algum tipo de tratamento cirúrgico pode vir a ser necessário caso os sintomas persistam por mais de seis meses.

É preciso examinar o paciente e avaliar as imagens radiográficas para poder emitir qualquer opinião com responsabilidade. Hipoteticamente falando, qualquer fratura sem desvio que acomete o membro inferior precisa ser protegida, uma vez que o apoio do peso corporal no membro afetado pode ser responsável por desviar os fragmentos que inicialmente estavam bem alinhados. Isto pode ser grave, especialmente nas fraturas articulares ou periarticulares, inclusive sendo uma das possíveis causas de indicação de tratamento cirúrgico ortopédico.

A presença de edema (inchaço) no período pós-operatório recente é esperado neste tipo de lesão. O mesmo pode ser dito com relação à parestesia (formigamento). Entretanto é necessário identificar se estes sintomas estão diretamente relacionados com o trauma que causou a lesão ou se trata de complicação pós-operatória. É preciso realizar exame clínico detalhado para poder responder sua pergunta com alguma responsabilidade.

É preciso realizar exame clínico detalhado e, eventualmente, solicitar algum exame de imagem para chegar a um diagnóstico preciso. A partir daí pode ser elaborado um plano racional de tratamento. É possível adiantar que, na grande maioria das lesões ligamentares graves do tornozelo, o tratamento conservador feito com imobilização temporária seguido de fisioterapia motora é eficaz na completa recuperação em aproximadamente 90% dos casos. Entretanto o tempo de recuperação pode extender-se até cerca de 3 ou 4 meses. A partir daí os pacientes que sentem que não melhoraram completamente precisam ser avaliados detalhadamente na pesquisa de complicações dos entorses. somente com o diagnóstico preciso é possível programar o tratamento mais adequado para cada caso.

Sim. Fratura sem desvio pode durante o transcorrer do tratamento sofrer deslocamento e gerar desalinhamento tanto do osso como um todo quanto das superfícies articulares. Em tese isto poderia causar incongruência no contato entre ossos adjacentes e, eventualmente, contribuir para o desenvolvimento de artrose pós-traumática e, consequentemente, gerando dor e rigidez das articulações envolvidas.

Não. Sentir dor em queimação e agulhadas no tornozelo 9 dias após a cirurgia pode significar algum tipo de complicação pós-operatória imediata. É necessário avaliação médica para verificar se está acontecendo algo mais grave no local da cirurgia. Quanto a imobilização prescrita é necessário conversar com seu médico sobre este assunto pois se ele identificou a necessidade de utilizar uma bota imobilizadora após a cirurgia deve ter motivos para recomendar seu uso.

No caso do tornozelo ter começado a "estalar" somente após a cirurgia, coisa que não fazia antes da operação, não parece ser algo "normal". É necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar o resultado dos exames de imagem para poder responder adequadamente sua pergunta.

É necessário avaliar qual o tipo de cirurgia realizada no que se refere ao material de implante utilizado para fixação óssea. A soltura de um parafuso pode ser o resultado da perda da fixação óssea adequada o que acarretaria riscos para o desvio nos fragmentos ósseos. No caso dos ossos já se encontrarem consolidados a soltura de um parafuso pode não representar problemas maiores e sua simples retirada pode ser feita caso esteja incomodando o paciente. Entretanto, a soltura de um parafuso pode representar também a ocorrência de pseudartrose (não consolidação óssea), infecção óssea (osteomielite) ou ambos. É preciso examinar clinicamente e avaliar os exames de imagem para entender o que realmente está se passando.

É preciso realizar exame clínico detalhado para poder responder sua pergunta com responsabilidade.

É preciso formular esta pergunta ao médico que o operou. Ele é o responsável por conduzir seu tratamento durante a recuperação. caso deseje uma segunda opinião é necessário comparecer pessoalmente para ser adequadamente examinado e trazer suas radiografias pós-operatórias para serem avaliadas. De outra forma não é possível responder suas dúvidas com responsabilidade.

Depende do tipo da fratura. Quanto maior o desvio dos fragmentos e a fragmentação óssea, pior costuma ser o resultado final e maior a limitação funcional. Algumas fraturas se beneficiam com o tratamento cirúrgico, enquanto outras podem ser inicialmente tratadas sem necessidade de cirurgia imediata. É necessário avaliação clínica detalhada e estudo minuncioso dos exames de imagem para poder identificar corretamente qual o tipo de lesão que temos pela frente e qual a melhor opção possível de tratamento.

Para poder responder sua pergunta com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames complementares de imagem, tais como radiografias e tomografia computadorizada. Sem este tipo de avaliação qualquer opinião seria muito vaga e inespecífica, pois não há informação suficiente disponível para permitir elaboração de qualquer tipo de raciocínio clínico e prático sobre o problema que está mencionando.

Qualquer cirurgia apresenta riscos em potencial, principalmente no que se refere a circulação da pele ao redor da incisão cirúrgica e a infecção pós-operatória. Estes e outros fatores de risco necessariamente devem ser esclarecidos previamente ao paciente pelo médico antes de se realizar o procedimento cirúrgico para evitar mal entendidos. É preciso deixar bem claro que não existe nenhuma cirurgia que seja isenta de riscos ! Pacientes idosos, com circulação deficiente, tabagistas, diabéticos, obesos, portadores de varizes ou múltiplas cicatrizes devido a cirurgias prévias, imunodeprimidos, drogaditos, que fazem uso de corticóide, entre outros, são os mais sujeitos ã complicações pós-operatórias imediatas e devem ser alertados quanto aos riscos da operação para que possam decidir se querem ou não ser operados.