Perguntas do paciente (1547)

Normal não é. Estes sintomas mais frequentemente podem estar relacionados à lesão transitória ou permanente do nervo tibial, distrofia simpático-reflexa (síndrome de dor regional complexa) ou sequela desíndrome compartimental. É necessário exame clínico detalhado e avaliação dos exames de imagem realizados antes e após a cirurgia para poder emitir opinião responsável sobre seu problema.

Para poder responder adequadamente sua pergunta é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens das radiografias realizadas antes e após a cirurgia.

Pode estar relacionada com os medicamentos ingeridos no período da cirurgia ou no pós-operatório, tratando-se de uma reação alérgica. Outra possibilidadea ser considerada é uma infecção a partir da ferida operatória. É preciso realizar exame clínico detalhado para poder emitir qualquer tipo de opinião responsável.

Não é possível responder sua pergunta sem conhecer detalhadamente o seu problema. É necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens radiográficas do tornozelo antes de poder emitir qualquer opinião.

Depende de qual tenotomia está se referindo. No caso do tratamento do pé torto congênito empregando a técnica do Dr.Ponseti, a tenotomia percutânea do tendão de Aquiles é procedimento padrão e pode ser realizado no recém nascido durante o tratamento ambulatorial de manupulação dos pés. Nos recém-nascidos frequentemente não é necessário aplicar nenhum tipo de anestesia, uma vez que o procedimento é rápido e realizado com uma incisão muito pequena feita através da pele. Já em crianças maiores é necessário realizar anestesia geral e os riscos anestésicos devem ser considerados, apesar do procedimento cirúrgico ser bastante curto, assim como a duração da anestesia.

É muito difícil responder sua pergunta sem antes realizar exame clínico detalhado dos pés e analisar o aspecto das radiografias tanto pré quanto pós-operatórias.

É preciso examinar o local da suposta ruptura e analisar com cuidado os exames de imagem antes de emitir qualquer parecer sobre sua condição atual. Normalmente as rupturas tendíneas associadas à doença de Haglund (tendinopatia insercional do Aquiles) ocorrem continuamente mas, ao contrário do que se imagina, não são abruptas e acometem apenas algumas fibras. Na verdade trata-se de microrupturas que se repetem e produzem dor local em virtude do processo inflamatório crônico, cujo objetivo é tentar reparar as lesões.

Sem conhecer seu histórico clínico, realizar exame físico detalhado do tornozelo operado e avaliar ar imagens das radiografias realizadas antes e após a cirurgia não é possível responder sua pergunta com responsabilidade.

Muito provavelmente não. É preciso investigar todas as possibilidades que possam estar influenciando seu aumento na pressão arterial. Converse sobre isto com seu médico ortopedista e verifique se é também necessário avaliação do médico clínico geral.

Este tipo de orientação pode ser dado pelo médico que o está tratando. O fato de estar usando gesso para tratamento de fratura do tornozelo indica que não foi realizada cirurgia. Neste caso é possível considerar que a fratura não se encontra desviada e é estável. Se isto for realmente verdade não há contra-indicação em se deitar de lado, pois a chance da perda do alinhamento ósseo é pequena. Entretanto, sem realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames de imagem não é possível responder sua pergunta com responsabilidade.

Não. É necessário avaliação médica cuidadosa para verificar a possibilidade de uma infecção pós-operatória tardia ou possível lesão inadvertida do nervo sural durante a cirurgia.

Quando se trata de lesões provocadas por veículos em movimento (atropelamento, colizões, quedas de motocicleta) os traumas no pé envolvem alta energia e podem estar associados com graves lesões ligamentares e osteoarticulares. No caso de esmagamento por acidente de motocicleta a lesão óssea visível nas radiografias pode não refletir inteiramente a gravidade do problema. É necessário exame clínico detalhado e, se o médico suspeitar de outras lesões associadas e julgar necessário,
outros exames de imagem podem, eventualmente, ser realizados para auxílio diagnóstico (identificar fraturas ocultas, lesões capsulo-ligamentares ou cartilaginosas que possam ter passado desapercebido nas radiografias simples). Dependendo dos achados pode ser necessário considerar a opção de tratamento cirúrgico, ou não.

Recomendo agendar uma consulta médica com ortopedista especialista em pé e tornozelo e que tenha ampla experiência no tratamento de pé cavo associado com a doença de Charcot-Marie-Tooth, que é a principal doença causadora de pé cavo neuropático.

Em se tratando de fratura cominutiva localizada na base do V osso metatarsal podemos afirmar que a grande maioria delas responde bem ao tratamento conservador (imobilização gessada ou bota removível durante aproximadamente 45 dias) seguido de fisioterapia motora. Entretanto, existem algumas excessões que podem ser melhor tratadas com cirurgia. É necessário realizar exame clínico detalhado, conhecer o histórico do paciente e avaliar com detalhes os exames de imagem para poder emitir qualquer tipo de opinião responsável.

A melhor opção é contactar o médico que o operou e pedir orientações.

Sem realizar exame clínico detalhado da sua lesão, conhecer seu prévio histórico médico e avaliar as condições locais do pé e tornozelo é difícil emitir qualquer opinião responsável sobre seu problema. O tratamento instituido pode ser realizado dependendo da idade, condições clínicas, nível de atividade física, entre outros aspectos. Sem conhecer e examinar o paciente não é possível responder adequadamente sua pergunta sem cometer equívocos.

Discrepância de comprimento entre os membros inferiores superior à 2 cm costuma ser sintomática. Além da claudicação durante a marcha pode afetar principalmente a coluna vertebral que passa a ser excessivamente solicitada durante a deambulação. Quadris e joelhos também podem sofrer desgaste precoce.

Sem realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames complementares (radiografias com apoio dos pés) não é possível responder sua pergunta com responsabilidade.

Se você se refere à cirurgia para tratamento de rotura do tendão de Aquiles é bom compreender que a cicatrização completa deste tipo de lesão costuma demorar aproximadamente 8 semanas (2 meses). A movimentação precoce do pé e do tornozelo depende do tipo e da extensão da lesão, da técnica cirúrgica utilizada e do tipo de proteção externa que foi prescrita pelo médico que o está tratando (bota gessada fixa ou bota removível).

O tratamento do pé torto congênito, quando iniciado nas primeiras semanas de vida, envolve manipulação seriadas e delicada dos pés seguida da aplicação de imobilização gessada. Normalmente são necessárias seis a oito trocas de gesso, feitas com intervalos regulares a cada semana. Eventualmente é necessário cortar cirurgicamente o tendão de Aquiles sob anestesia local, o que pode ser realizado no próprio ambulatório entre a quarta e a sexta-semana de tratamento. Cirurgias maiores são necessárias somente após falha completa do tratamento conservador aonde persistem graves deformidades (mais raro hoje em dia) ou quando persistem algumas deformidades residuais pequenas que podem ser corrigidas com cirurgias menores, estas realizadas em geral após os três anos de idade.