Perguntas do paciente (1547)

Sim. Caso a secreção seja purulenta significa que ocorreu infecção no local. Neste caso é imperativo tratamento cirúrgico para drenagem do pús. Entretanto a confirmação do tipo de secreção requer exame clínico detalhado da ferida para permitir que sua pergunta seja respondida com responsabilidade.

Para poder responder sua pergunta específica com responsabilidade é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar os exames de imagem (radiografias). Na grande maioria dos casos o retorno gradual ãs atividades físicas costuma ser possível após três meses desde o trauma inicial. Entretanto algumas fraturas localizadas na base do V osso metatarso podem levar mais tempo para consolidar ou mesmo desencadear pseudartrose (não consolidação) que, eventualmente, necessitará de tratamento cirúrgico.

Sim. Entretanto, quase que na totalidade dos casos é necessário cirurgia para remover completamente o osso comprometido, o que significa que será necessário realizar algum tipo de amputação no pé. As amputações, quando indicadas, podem ser menores, como por exemplo a de um único dedo; ou maiores, como por exemplo a metade do pé. Quando a infecção extende-se os ossos maiores do pé (calcâneo ou tálus) ou ao tornozelo frequentemente é necessário remover todo o pé realizando amputação na perna.

Não. Transcorridos alguns dias após a cirurgia ortopédica nas fraturas do tornozelo a dor costuma diminuir significativamente permitindo a recuperação gadativa da mobilidade articular. Nos casos não complicados em geral já é possível obter mobilidade satisfatória cerca de 3 a 4 semanas após a cirurgia. Se isto não está ocorrendo pode haver algum problema. Entretanto, para poder emitir opinião responsável, é necessério realizar exame clínico detalhado e verificar os exames de imagem pré e pós-operatórios.

Depende do motivo envolvido na indicação da cirurgia do pé. Em se tratando da malformação congênita conhecida como pé torto congênito equinovaro a atrofia da musculatura da panturrilha faz parte da doença e não se desenvolve significativamente mesmo com programa específico de exercícios. Nos casos de deformidade unilateral a discrepância no contorno muscular da perna persiste e o tratamento cirúrgico do pé não interfere no prognóstico com relação à hipotrofia muscular da perna. Qualquer tipo de correção estética poderá ser feita através da colocação de implantes de silicone, procedimento normalmente realizado pelo cirurgião plástico. Vale a pena ressaltar que tal cirurgia tem finalidade meramente estética, não melhorando a função nem o desempenho da musculatura da perna afetada.

É preciso realizar exame clínico detalhado e verificar os exames de imagem para verificar qual a real extensão da fratura e as possíveis lesões associadas para poder opinar sobre o melhor tipo de tratamento (conservador ou cirúrgico) assim como o prognóstico de recuperação funcional desta lesão. As fraturas do tálus normalmente implicam em risco para a completa recuperação funcional pois normalmente são causadas por traumas de alta energia. A gravidade do problema pode ser maior do que se prevê inicialmente, por este motivo é necessário avaliar cuidadosa e detalhadamente cada caso em particular.

A indicação da cirurgia deve ter como base o grau de desconforto que o problema está trazendo ao paciente. O tempo de duração dos sintomas (por exemplo: torcer o tornozelo oito vezes no período de 1 ano é bem mais e grave e incapacitante do que no período de 10 anos), a intensidade da dor, o grau de insegurança ao caminhar em terrenos irregulares, a excessiva mobilidade articular durante o exame clínico, amelhora dos sintomas após fisioterapia motora, etc. são todos indícios e informações que devem ser considerados antes de se propor o tratamento cirúrgico.

Não é possível responder sua pergunta com responsabilidade sem antes realizar detalhado exame clínico e analisar as imagens radiográficas pré e pós-operatórias.

Pode tratar-se de um problema sério. Paciente diabético submetido a amputação de dedo do pé com persistência de secreção pode significar osteomielite. Caso isto se confirme pode ser necessária nova cirurgia para debelar a infecção. Minha recomendação é procurar urgentemente reavaliação médica, se possível com ortopedista especiazado em pé e com experiência no tratamento das complicações do diabetes.

Sim, é possível. Ela encurtou ou porque a cirurgia realizada previamente não foi capaz de corrigir completamente o desvio da fratura ou então houve soltura da fixação interna e a fratura voltou a desviar. De qualquer maneira é necessário reavaliação clínica detalhada e estudo das imagens radiográficas. Eventualmente pode ser necessária nova cirurgia, caso o desvio do encurtamenteo seja considerado importante e venha a colocar em risco a articulação do tornozelo.

Lesões traumáticas que envolvem ruptura dos ligamentos do tornozelo, os chamados entorses, necessitam ter seu tratamento acompanhado pelo médico especialista. Não basta apenas seguir fazendo fisioterapia pois, em alguns casos, a lesão pode não evoluir bem e necessitar mudança no plano de tratamento. O laudo da ressonância nuclear magnética nada significa se não for interpretado dentro de um contexto que envolve exame clínico detalhado, teste de instabilidade articular, reavaliação dos sintomas que deve ser feita de maneira sistemática e regular até que se certifique que a cicatrização está completa e os sintomas diminuiram ou desapareceram completamente. É sempre bom relembrar que o diagnóstico de qualquer doença não depende dos exames, mas da precisa de uma história clínica detalhada, do minuncioso exame clínico e, eventualmente, os exames complementares podem ser indicados para auxiliar o diagnóstico. Nenhum exame por si só é suficiente para indicar o tratamento nem supervisioná-lo.

Procure a avaliação de médico ortopedista especialista na área do pé e tornozelo para realizar reavaliação clínica detalhada. Drenagem de secreção através da incisão cirúrgica há oito meses não é bom sinal e pode significar infecção local ou reação a corpo estranho (fio de sutura interna empregado na cirurgia).

Estas perguntas devem ser direcionadas ao cirurgião que realizou o procedimento. Existem diferentes técnicas cirúrgicas que são escolhidas de acordo com a gravidade do encurtamento do tendão. Cada uma destas técnicas tem sua indicação precisa e o pós-operatório varia, não podendo ser aplicado o mesmo protocolo à todos os casos operados.

É necessário realizar exame clínico detalhado para tentar identificar a causa do seu incômodo. É possível adiantar que a sensibilidade alterada normalmente está associada com lesão de algum nervo sensitivo durante a cirurgia do joanete pois esta queixa é relativamente comum.

Infelizmente não é possível responder sua pergunta com base nas informações que você tentou explicar. Na verdade é necessário realizar exame clínico detalhado e avaliar as imagens dos exames complementares realizados antes e após a cirurgia para tentar compreender qual é o diagnóstico do seu problema e que tipo de cirurgia foi realizado. Somente após esta avaliação é possível emitir opinião reponsável sobre a sua condição atual.

A programação do tratamento cirúrgico das fraturas envolve uma série de fatores. Desde que existam condições ideais tanto do paciente, quanto da equipe médica e também da logística hospitalar o melhor é realizar a cirurgia o quanto antes, se possível na urgência.

É impossível responder sua pergunta com responsabilidade sem realizar exame clínico detalhado. Pode ter havido lesão interna de estruturas como tendão, músculo, nervo, ligamento, cápsula articular, veia ou artéria. Se isto realmente ocorreu e não foi identificado nem adequadamente reparado podem advir sequelas. É preciso realizar exame clínico detalhado para tentar identificar a causa do(s) seu(s) sintoma(s).

Normalmente 12 à 16 semanas nos casos aonde não estão presentes previamente à cirurgia os seguintes fatores de risco previamente: diabetes, osteoporose, Artrite Reumatóide, déficit circulatório, cicatrizes de cirurgias prévias, neuropatia periférica, obesidade, antecedente de tabagismo ou alcoolismo, uso crônico de corticoesteróides, entre outros.

É necessário exame clínico detalhado para verificar a progressão da cicatrização dos ligamentos afetados. Existe variação individual com relação à recuperação deste tipo de lesão, assim como a extensão da rotura ligamentar ou de lesões associadas ao entorse podem influenciar na cura do processo inflamatório pós-traumático. A melhor alternativa é continuar o tratamento sob supervisão médica.

Normalmente não. A doença de CMT constitui uma síndrome (conjunto de sinais e sintomas comuns que são compartilhados por doenças diferentes que guardam alguma semelhança entre si). Na verdade constitui manifestações de lesões nos nervos periféricos e não do sistema nervoso central encefálico. Entretanto, algumas lesões originalmente do encéfalo podem também ter manifestações no sistema nervoso periférico e causar confusão diagnóstica. Desta maneira é necessário investigação clínica detalhada para melhor conclusão diagnóstica da real etiologia da lesão.