Perguntas do paciente (1547)

É necessário verificar aonde se encontram os parafusos e se realmente existe necessidade de removê-los. Na grande maioria dos casos isto não é necessário, mas só é possível responder a esta sua pergunta com a devida responsabilidade após exame clínico e radiográfico detalhados.

Não é comum a persistência de dores 3 meses após a reconstrução ligamentar lateral do tornozelo. A cicatrização se dá em torno de 6 semanas neste tipo de cirurgia. Após 12 semanas é necessário exame clínico detalhado para verificar se este sintoma doloroso mencionado está relacionado a algum tipo de complicação da cirurgia.

Existem vários tipos de operação para o tratamento do hálux valgo (joanete). Na literatura médica são mais de 100 cirurgias diferentes descritas ao longo dos anos. Cada situação exige um tipo diferente de cirurgia. Por exemplo, um hálux valgo com pequena deformidade (leve) requer uma cirurgia mais simples, cujo tempo de recuperação é mais curto (8 a 10 semanas). Já uma deformidade grave ou uma re-operação (devido ao retorno da deformidade após falha na pripeira tentativa de correção cirúrgica), requer uma cirurgia mais complexa, cujo tempo de recuperação é mais longo (16 a 20 semanas). A dor pós-operatória existe, mas o moderno controle medicamentoso empregando bloqueio anestésico dos nervos periféricos (anestesia local com duração prolongada) e medicação opiácea tornam as dores plenamente suportáveis, diferentemente do passado quando se dava pouca importância ao controle da dor pós-operatória.

Não. É necessário verificar a razão destes sintomas por meio da inspecção local e exame clínico detalhado. Retorne ao seu médico e o informe sobre o problema.

Desde que a deformidade do hálux valgo (joanete) não seja grave, é possível realizar a cirurgia em ambos os pés num mesmo evento cirúrgico. Após a operação é possível caminhar utilizando sandália complataforma rígida (sandália pós-operatória) já no dia seguinte a operação. Eventualmente é necessário utilizar muletas na primeira semana após a cirurgia, enquanto as sandálias precisam ser utilizadas pelo período de aproximadamente 45 dias.

Sim, e muitas. Toda e qualquer cirurgia está sujeita a complicações, desde as mais simples até as mais graves. Por esta razão que a indicação cirúrgica deve ser precisa e feita somente quando os benefícios superam os riscos. Existem diferentes tipos e causas de pé plano. A maioria não necessita tratamento cirúrgico pois pés planos tendem a ser assintomáticos. Existem excessões que precisam ser descartadas através de cuidadoso exame clínico e, eventualmente, exames de imagem. Na criança a conduta padrão é a observação do desenvolvimento. Pés rígidos e dolorosos podem surgir na adolescência devido a preseça de barra óssea (coalizão tarsal), ou na idade adulta (pé plano adquirido do adulto). É preciso avaliação médica cuidadosa de especialista em pé e tornozelo para que o diagnóstico seja preciso e o tratamento adequado.

É necessário exame clínico detalhado e avaliação dos exames de imagem para poder responder sua dúvida com responsabilidade.

A demora excessiva em se iniciar qualquer tipo de tratamento ortopédico sempre pode levar ao agravamento do problema. No seu caso em particular é necessário entender qual a causa da deformidade em equino para poder elaborar um plano adequado de tratamento. Existem várias técnicas cirúrgicas diferentes para tratar a deformidade em equino. Elas variam de acordo com a gravidade da deformidade, o tipo de doença que causou o equino, a idade do paciente, a presença ou não de paralisia associada, o grau de rigidez das articulações adjacentes, a presença ou não de alterações neurológicas, fraturas ou problemas da pele, entre outras. Para poder emitir qualquer opinião que seja realmente responsável é necessário realizar cuidadoso exame clínico do paciente.

É preciso conversar com seu médico e pedir orientações mais específicas sobre a recuperação pós-operatória. Normalmente é necessário manter o tornozelo imobilizado com bota removível, mantendo a angulação de 90 graus entre o pé e a perna até que ocorra a cicatrização das partes moles (cerca de 45 dias). A bota pode ser removida a intervalos regulares para permitir movimentaçã ativa do tornozelo, entretanto cada situação clínica é única. O médico que se comprometeu a tratar o paciente deve orientá-lo da melhor maneira possível e orientá-lo com base no tipo deoperação realizada e de acordo com os achados intra-operatórios e a estabilidade da fixação óssea da fratura obtida no momento da cirurgia.

Normalmente qualquer alteração significativa nas imagens radiográficas após o tratamento cirúrgico de uma fratura necessita de aproximadamente 45 dias para ser observada. Repetir radiografias antes deste prazo significa, em geral, perda de tempo, desperdício de recurso financeiro e exposição desnecessária do paciente à radiação. Excessão à regra se dá quando o paciente sofre uma queda acidental que, eventualmente possa ter ocasionado suspeita de soltura na fixação óssea ou quando existe hipótese concreta de infecção pós-operatória precoce.

Nos dias atuais o tratamento cirúrgico do pé plano é mais a excessão do que a regra. Raramente é necessário. Em bebês não é possível fazer o diagnóstico de pé plano. É preciso observar a criança a partir do momento que ela começar a andar para verificar se realmente trata-se de algum tipo de pé plano ou se é apenas uma fase no desenvolvimento da criança. Procure um especialista para maiores orientações e realização de exame clínico completo.

É preciso conversar com o médico que o operou sobre a necessidade ou não de utilizar qualquer tipo de substância para aplicação local da ferida. Especificamente ele conhece o que foi realizado na cirurgia, seu histórico como paciente e as necessidades imediatas para o seu problema em particular.

É necessário direcionar esta pergunta ao médico que o operou. Ele é o responsável pelo seu tratamento, que inclui a cirurgia, o acompanhamento pós-operatório imediato, as orientações gerais e específicas sobre a evolução e prognóstico da sua lesão, o tratamento das possíveis complicações, entre outras obrigações envolvidas no relacionamento médico-paciente. Não é possível a interferência, mesmo que envolva apenas "palpites". Se assim o desejar o senhor pode solicitar uma segunda opinião formal, comparecer para consulta médica que deve, necessariamente envolver a realização de exame físico detalhado e avaliação dos exames das imagens radiográficas pré e pós-operatórias. Somente desta forma para que o profissional médico contactado possa realmente oferecer uma opinião responsável sobre o seu caso em particular.

É muito difícil emitir qualquer opinião sem realizar exame clínico detalhado e avaliação dos exames de imagem. Entretanto o fato de já ter realizado três cirurgias prévias em tão curto espeço de tempo indica que seu problema deve ser complexo. A presença de deformidade residual perceptível é indicativo que algo não está transcorrendo de maneira muito satisfatória e, eventualmente, pode ser que seja necessário nova intervenção cirúrgica.

Sim, sempre há. O primeiro passo envolve estabelecer o diagnóstico correto da lesão que está provocando estes sintomas. A partir daí é necessário estabelecer um plano de tratamento que, eventualmente, pode ser cirúrgico. Exame clínico detalhado e avaliação de exames de imagem são essenciais para identificar o problema.

A reabilitação após cirurgia no pé e tornozelo é parte essencial do tratamento. Como regra geral quanto maior o número de sessões, maior a duração de cada sessão e mais personalizado for o tratamento fisioterápico, melhor será o resultado final alcançado.

Para obter sucesso em qualquer tipo de tratamento antes de mais nada é necessário identificar a causa do problema. A partir do diagnóstico correto é possível elaborar um plano adequado de tratamento. Existem diversas causas de dor na planta dos pés, sendo a fascite plantar uma delas. É preciso realizar exame clínico detalhado para identificar do que se trata. No caso de se confirmar o diagnóstico de fascite plantar o programa domiciliar sistematizado de alongamento é o mais adequado, eficiente e de baixo custo.

Quando os mesmos encontram-se salientes sob a pele e passam a incomodar, quando existe infecção pós-operatória com fístula ativa, quando se faz necessária nova cirurgia para corrigir deformidade residual ou artrodesar o tornozelo sintomático devido a artrose pós-traumática.

Sim. Pode ser apenas o resultado da formação do hematoma (acúmulo de sangue proveniente da área lesada após o entorse que se localiza logo abaixo da pele) ou déficit na circulação local dos dedos. No primeiro caso o sinal constitui aspecto frequentemente encontrado nos entorses graves do tornozelo, entretanto na segunda situação o sinal é encontrado nas lesões com grave potencial de complicação e deve ser abordado imediatamente para tentar evitar dano ainda maior. De qualquer maneira é necessário examinar o local lesionado para poder emitir opinião responsável.

Acidentes de motocicleta geralmente provocam graves lesões nos pés, com perda de tecido local que frequentemente necessita de múltiplas cirurgias e reconstrução local por meio de enxertos ou retalhos de pele. isto é particularmente grave quando afeta crianças ainda em crescimento, como se apresenta o caso em questão. Situações como esta costumam deixar sequelas, algumas graves, com perda parcial ou mesmo total da função. É necessário exame clínico detalhado do paciente para poder emitir opinião responsável sobre o caso.