Perguntas do paciente (1547)

É necessário avaliação clínica e dos exames de imagem para poder responder sua pergunta. O tratamento da osteomielite crônica reagudizada pode ser complexo e envolver vários procedimentos cirúrgicos.

Depende da situação. É necessário cuidadoso exame clínico e nas imagens para poder emitir uma opinião.

Lesão degenerativa do tendão com espessamento dos tecidos que se encontram ao seu redor, condição conhecida como tendinose.

Normalmente envolvem atividades que promovam exercícios de contração excêntrica e o alongamento progressivo da musculatura posterior da perna (tríceps sural), sempre sob supervisão direta do fisioterapeuta.

Sim. Artrose com dor incapacitante, dificuldade para caminhar e rigidez articular do tornozelo é a sequela mais comum.

Aproximadamente após 1 ou duas semanas.

Descalcificação do osso. Significa que a parte mineral do osso (trabeculado) está enfraquecida pela diminuição quantitativa (menos trabeculado ósseo) ou qualitativa (trabeculado ósseo em quantidade normal mas que contém pouco cálcio depositado na sua estrutura). Isto resulta na perda da resistência do osso, o que facilita a ocorrência de fraturas.

A tomografia é indicada pelo médico quando este necessita avaliar algum detalhe da fratura que possa interferir ou mesmo modificar a forma de tratamento da lesão.

Possivelmente sim. Pelo tamanho da lesão existem duas opções possíveis: 1) desbridamento (limpeza) da área danificada por meio de artroscopia; 2) remoção do segmento osteocondral lesado e substituição com pequeno cilindro de enxerto de osso e cartilagem obtido por coleta na articulação do joelho, técnica conhecida por mosaicoplastia e que necessita acesso cirúrgico tanto no tornozelo quanto no joelho.

Não. A proposta da artroplastia do tornozelo é eliminar ou reduzir consideravelmente a dor articular do tornozelo provocada pela degeneração da cartilagem articular (artrose) sem reduzir os movimentos que a articulação ainda possui. Normalmente esta cirurgia não amplia o arco de movimento da articulação, mas tenta preservar o que ainda resta de movimentação. Outra alternativa de tratamento eficiente para eliminar a dor é a fusão articular do tornozelo, conhecida como artrodese. Neste segundo tipo de tratamento o movimento é eliminado por completo. Ambas as cirurgias podem eventualmente tratar a artrose grave do tornozelo, mas a escolha pelo método depende de múltiplos fatores e não apenas da vontade do paciente.

É necessário verificar se a ferida é superficial (grau I) ou profunda (graus II ou III). Na vigência de uma ferida limpa, superficial, sem exposição de tendões, articulação ou osso, o curativo pode ser feito com antisséptico comum (sabonete, por exemplo) e soro fisiológico (eficiente e barato). Entretanto, caso a ferida esteja relacionada com áreas de hiperpressão (localizada na planta do pé, ou sob proeminências ósseas) e o pé tenha sensibilidade diminuída ou ausente (neuropatia periférica), ela não cicatrizará a não ser que seja protegida evitando apoiar o pé afetado no solo. Alternativas de tratamento mantendo o paciente deambulando são: 1) utilização de sandália própria com solado em rampa e muletas axilares para restringir ao máximo o apoio; 2) utilização de gesso de contato total.

Sim. A fascite plantar é um problema limitado e, além da dor incapacitante e incômoda, não costuma causar maiores problemas. O tratamento mais simples e efetivo para este afecção é o programa de alongamento domiciliar.

O tratamento da osteomielite aguda ou crônica agudizada é sempre cirúrgico. Antibiótico tem papel coadjuvante no tratamento cirúrgico, mas é incapaz de curar esta grave doença. A única maneira de erradicar completa e definitivamente a osteomielite é remover inteiramente o(s) osso(s) infectado(s).

Sim. Principalmente nos indivíduos imunodeprimidos (AIDS, Reumatismo, Diabetes) ou com circulação ruim das extremidades (doenças vasculares, tabagistas, diabéticos, arteriosclerose).

Não necessariamente. Infecção após fratura do tornozelo num paciente diabético é extremamente grave e, eventualmente, pode acabar numa amputação da extremidade quando não se consegue controlar a infecção após várias limpezas cirúrgicas.

Não. Tendinopatia fibular refere-se a uma doença degenerativa (desgaste) dos tendões fibulares frequentemente relacionadas a uma causa mecânica, ou seja, atrito excessivo e anormal entre o tendão de encontro a uma superfície óssea. Sem tratar a causa do problema não é possível obter cura. Medicamentos simplesmente mascaram os sintomas e não contribuem para resolver definitivamente o problema. procure ortopedista especialista em pé e tornozelo para ser adequadamente examinado e discutir as alternativas de tratamento disponíveis para o seu caso.

É necessário exame clínico detalhado e avaliação dos exames de imagem do tornozelo e pé para poder opinar sobre seu problema.

Depende da presença de sintomas mais ou menos intensos no momento da avaliação clínica. A imobilização temporária é uma alternativa razoável quando as dores são mais intensas.

Sim. A contaminação articular do quadril ou do joelho ocorre quando existe drenagem óssea espontânea para dentro da cápsula articular adjacente, levando então à lesão da cartilagem articular e, consequentemente, destruição progressiva da articulação.

É possível sim, entretanto é necessário cuidadoso exame clínico para poder verificar qual a melhor opção de tratamento para o seu caso.