Perguntas do paciente (1547)

O melhor tratamento para as dores do calcâneo (talalgia) envolvem a realização de fisioterapia e não o uso de medicação, cujo efeito é temporário e meramente paliativo. É preciso adequada avaliação clínica para verificar se as dores são causadas pela fascite plantar (talagia inferior) ou pela tendinopatia insercional do Aquiles (talagia superior). Com o diagnóstico correto é possível elaborar plano de tratamento com base no programa domiciliar de alongamento, imobilização temporária, infiltração local com corticóide ou, eventualmente, cirurgia ortopédica corretiva (indicada principalmente nos casos de tendinopatia insercional do Aquiles).

Ainda não existe informação suficiente para apoiar este tipo de tratamento. A técnica convencional e universalmente aceita para o tratamento da fascite plantar consiste num programa específico de exercícios supervisionados para alongamento localizado do complexo fáscio-tendíneo do pé e tornozelo.

Possível é, mas o tratamento é difícil, sujeito a complicações e deixa várias cicatrizes na perna. Deve ser indicado em casos graves aonde existe perda funcional importante devido ao encurtamento. Não deve ser considerado como procedimento para aumentar a altura se não existe nenhuma perda funcional.

Se o membro inferior encontra-se edemaciado (inchado) após uma lesão traumática é recomendável dormir com a perna elevada acima do nível do coração, principalmente nas primeiras duas semanas após o trauma.

Ortopedista. A localização da infecção óssea é determinante para a escolha do sub-especialista. Infecções no pé e tornozelo devem ser acompanhadas por ortopedista especializado nesta área. O tratamento não só requere internação como múltiplas cirurgias.

Sim. Dependendo da localização da lesão osteoarticular e do estágio evolutivo da doença, é possível optar pelo tratamento conservador com imobilização da extremidade com gesso de contato total. Eventualmente, em casos selecionados, a cirurgia pode ser uma opção e consiste basicamente em dois tipos: 1) ressecção de proeminências ósseas em áreas aonde existe pontas de osso proeminentes que provocam o aparecimento de úlceras (feridas) recorrentes; 2) cirurgia reconstrutiva que envolvem cirurgias maiores cujo objetivo é alinhar e estabilizar o pé e o tornozelo, corrigindo deformidades grosseiras instáveis; 3) amputação da extremidade gravemente deformada com reabsorção óssea intensa e deformidades grosseiras não passíveis de serem corrigidas com cirurgia.

É necessário examinar clinicamente os pés da criança para poder diagnosticar a doença e classificá-la de acordo com a gravidade antes de poder emitir qualquer opinião. Normalmente o tratamento pode variar desde simples observação, manipulação e uso de aparelho gessado ou até mesmo cirurgia precoce, dependendo da gravidade de cada caso.

Sim. Após a consolidação óssea da cirurgia é recomendado período de reabilitação com fisioterapia motora.

Cirurgia aonde remove-se todo o membro inferior (amputação), realizada desde a raiz da coxa.

Necrose óssea avascular. É necessário avaliar qual o osso acometido e a extensão da lesão óssea. Pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Não é possível responder sua pergunta sem completa avaliação clínica. Os dados fornecidos são insuficientes para estabelecer raciocínio clínico lógico e ponderar sobre o diagnóstico diferencial e as possibilidades de tratamento.

Existem duas entidades conhecidas como esporão de calcâneo. A mais comum é a fascite plantar, tratada na grande maioria dos casos com programa de exercícios para alongamento da musculatura posterior da perna e da própria fáscia plantar, cujo prognóstico de cura é alto. A outra entidade é a exostose posterior do calcâneo, (doença de Haglund) que pode necessitar de tratamento cirúrgico.

Resseção de parte da superfície óssea da tíbia.

É necessário exame clínico e das imagens radiográficas para poder responder esta pergunta.

Cada caso deve ser individualizado. É necessário o correto diagnóstico da lesão, feito com base em detalhado exame clínico e, eventualmente, alguns exames de imagem, para poder diagnosticar a causa do problema e instituir tratamento adequado.

Depende. O tratamento cirúrgico tentando preservar o membro pode ser realizado, mas a taxa de sucesso não é alta. Várias técnicas podem ser tentadas na infância, mas a amputação da perna e substituição por prótese possui resultado mais previsível e muitas vezes mais satisfatório, com boa aceitação e adaptação pela criança. Quando se tenta preservar o membro, eventualmente são necessárias múltiplas cirurgias cujo resultado final muitas vezes é pobre. Técnicas modernas de enxerto ósseo vascularizado da fíbula com ou sem fixador externo circular para alongar o membro podem ser empregadas com relativo sucesso. No seu caso é necessário avaliação clínica cuidadosa e exames de imagem para verificar se você ainda é candidato a reconstrução ou se a amputação da perna com utilização de prótese é a melhor alternativa.

Não. Este medicamento tem como objetivo aliviar temporariamente a dor proveniente do desgaste articular por perda da cartilagem, mas não elimina o problema. Para alguns paciente pode provocar alívio parcial da dor, mas é difícil determinar se este alívio é decorrente do efeito placebo (sugestão do paciente) ou se o medicamento produz algum efeito benéfico na articulação. Não existem estudos científicos confiáveis que possam atestar sem sombra de dúvidas a real eficácia deste tipo de medicamento na cura de qualquer problema relacionado a lesão na cartilagem.

É necessário avaliação clínica e radiográfica para determinar a causa da dor e a necessidade de retirar a haste.

Rigidez articular causada pela aderência cicatricial ao redor da articulação e encurtamento dos músculos e tendões adjacentes à ela.

As hastes intramedulares podem ser removidas mediante nova cirurgia. Como são materiais metálicos intra-ósseos é recomendável removê-las a partir de 1 ano após a consolidação óssea.