Perguntas do paciente (44)

  • Tenho 21 anos e estou com suspeita de TDAH, devo procurar primeiro especialista na area da psicologia

    Tenho 21 anos e estou com suspeita de TDAH, devo procurar primeiro especialista na area da psicologia ou psiquiatria/neurologia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! O diagnóstico de TDAH é clínico, ou seja, se basea em uma série de sintomas que caracterizam essa doença. Como citado por alguns colegas acima, quandros ansiosos podem simular um quadro de TDAH. Por isso sugiro que procure algum profissional devidamente familiarizado com o TDAH e demais patologias psiquiátricas.
    Para isso pode ser tanto um psiquiatra quanto um psicólogo. Um bom psiquiatra saberá quando não usar a medicação e encaminhar para um psicólogo, em contrapartida um bom psicólogo saberá encaminhar para um psiquiatra caso suspeite da necessidade do uso de medicamentos para controle dos sintomas.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Quando se tem dificuldade de manter algo por muito tempo, como emprego, estágio, cursos, oportunidade,

    Quando se tem dificuldade de manter algo por muito tempo, como emprego, estágio, cursos, oportunidade, manter a faculdade com bastante dificuldade para não desistir. Esta tendencia a desistência tem relação com alguma patologia ou pode ser uma caracteristica de personalidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Esse sintoma que você chamou de “tendência a desistência” é encontrado com frequência em pessoas diagnosticadas com TDAH ou quadros depressivos graves. Entretanto outros sintomas devem estar presentes para que seja possível fechar um diagnóstico psiquiátrico e iniciada terapêutica medicamentosa.
    Em contrapartida, essa “tendência a desistir” também pode estar relacionada ao seu padrão de funcionamento, pex. algo no seu funcionamento mental boicota seus planos e não deixa que você tenha sucesso nas suas metas; ou uma autoestima tão baixa que faz com que você desista das coisas logo por ter um pensamento de “não ter capacidade”.
    Sendo assim é importante que esse comportamento seja avaliado por um bom profissional da área da saúde mental, seja um psicólogo ou psiquiatra, para ser verificado se há de fato alguma patologia.
    Entretanto, indepente da causa desse comportamento, cuidado para não usar isso como uma desculpa para que você permaneça nesse padrão. Procure ajuda!
    Um abraço


  • Antidepressivos causam embotamento emocional ?

    Antidepressivos causam embotamento emocional ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Alguns antidepressivos podem causar o que chamamos de “achatamento das emoções”, o que não deixa de ser um certo embotamento afetivo.
    Quando isso acontece, emoções mais intensas de felicidade, raiva, tristeza, entre outras, ficam mais discretas.
    Para alguns pacientes esse efeito pode ser bastante desconfortável, levando a troca da medicação.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço


  • Uma pessoa pode largar das drogas sem tratamento? Só por vontade própria?

    Uma pessoa pode largar das drogas sem tratamento? Só por vontade própria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Isso até pode ser possível, apesar de improvável, se o padrão de consumo da droga em questão não for muito intenso. Na maioria dos casos, o tratamento de dependência química é difícil e complexo, necessitando da ajuda de profissionais especializados como psiquiatras e psicólogos.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Olá o endocrinologista me passou bupropiona135mg e topiramato15mg manipulado tomar 2× ao dia para ermagrecer

    Olá o endocrinologista me passou bupropiona135mg e topiramato15mg manipulado tomar 2× ao dia para ermagrecer so q estou tomando so uma vez ao dia e estou me sentindo ruim sem animo sentindo olhos inchados cabeça doi eu devo continuar tomando??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! A dor de cabeça é um efeito colateral comum com a bupropiona, mas que tende a melhora com a continuação do uso. Entretanto, caso a dor de cabeça persista, sugiro que a medicação seja interrompida.
    Outra dica: não aumente a dose por enquanto, pois tais efeitos colaterais podem ficar ainda mais intensos.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Olá! Depois que tive filha, não consigo mais dormir sono profundo e comecei a tomar zolpidem diariamente.

    Olá! Depois que tive filha, não consigo mais dormir sono profundo e comecei a tomar zolpidem diariamente. Ele é ótimo! Mas me dá taquicardia. Posso continuar com ele ou devo parar? Melatonina seria uma opção?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Taquicardia não é um efeito colateral frequente com o zolpidem, e antes de atribuir a ele a taquicardia como efeito colateral, sugiro que procure um cardiologista para ver se está tudo bem com a parte cardiológica. De maneira geral o zolpidem é uma medicação bastante segura e não costuma causar efeitos colaterais graves.
    Sobre a melatonina, ela nada mais é do que um homônimo já naturalmente produzido pelo nosso organismo e que ajuda a regular o ciclo sono-vigília. Ela ajuda a sinalizar ao corpo que está na hora de dormir, mas não tem efeito indutor propriamente dito, como o zolpidem, e ainda o resultado não é dose dependente.
    O que quero dizer é que é preciso ver como a melatonina age no seu organismo e se ela irá te ajudar, porque do ponto de vista farmacológico ela é bem diferente do zolpidem.


  • Minha namorada é border, e estamos morando juntos a 1 ano e 8 meses. Ela quer se casar, contudo não

    Minha namorada é border, e estamos morando juntos a 1 ano e 8 meses. Ela quer se casar, contudo não tenho certeza se é o momento certo, até pelo pouco tempo só que quando falo isso, geram diversas brigas, ataques de fúria e pertences destruídos. Como agir nesta situação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Entre as características do transtorno de personalidade borderline podemos encontrar: medo do abandono (real ou imaginado), raiva intensa e um baixo limiar às frustrações. Essas características podem dificultar conversas delicadas com a sua namorada, pex. sobre casar. Ao dizer que acha melhor esperar um pouco, ela pode sentir que você na verdade irá abandoná-la, e frustando um desejo dela podem surgir os ataques de fúria que você cita acima.
    Não existe jeito certo de agir nessas situações mas sugiro que ao conversar com ela tente estar em um momento mais sereno, tente comunicar o que você quer de maneira clara para evitar interpretações equivocadas e se certifique que ela está entendendo (na maioria das vezes que o falamos não é a mesma coisa que o outro escuta e vice-versa, uma dica!).
    É importante que fique claro que talvez você sozinho não consiga fazê-la enxergar que seu intuito não é abandonado-la, sendo fundamental que ela tenha um acompanhamento psicológico que a dê suporte.


  • ola. vou tomar Venlafaxina pela segunda vez. a primeira não deu certo pois não aguentei os efeitos

    ola. vou tomar Venlafaxina pela segunda vez. a primeira não deu certo pois não aguentei os efeitos colaterais, mas como não completei 20 dias com ela, a Dra quer que eu insista mais uma vez.
    pergunta: quanto tempo para passar taquicardia e a hipertensão? corro riscos em insistir?
    obs: tomo razapina.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    A venlafaxina é uma boa medicação porém às vezes apresenta esse inconveniente de ter uma fase de adaptação, que pode durar de 2 semanas a até 2 meses. Em média se espera 4 semanas para observar a resposta à medicação.
    Apesar disso, a elevação da pressão arterial é um dos principais efeitos colaterais e pode permanecer mesmo com o uso prolongado, o que deve ser monitorado atentamente, pois caso isso ocorra a medicação deve ser reduzida ou trocada por outra.
    Em resumo eu diria para você fazer novamente o teste com a venlafaxina, talvez iniciando com a dose de 37,5mg por uma semana e progredindo para 75mg após, afim de amenizar os efeitos da fase de adaptação. Durante esse período controle sua PA e caso ela se mantenha alta, provavelmente a venlafaxina não é a melhor medicação para o seu organismo.
    E em relação à mirtazapina (razapina), a combinação dela com a venlafaxina é indicada para casos de depressão resistentes.


  • A agomelatina tem sido usada com eficácia no tratamento da depressão, principalmente com ansiedade

    A agomelatina tem sido usada com eficácia no tratamento da depressão, principalmente com ansiedade associada ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Apesar da indicação do uso da agomelatina ser exatamente para o tratamento de ansiedade e de depressão, essa é uma medicação pouco eficaz.
    Existem diversas outras medicações no mercado que são bem mais eficazes no tratamento de ansiedade e depressão.
    Portanto, agomelatina não é uma boa escolha, especialmente em casos graves. Talvez em casos leves a moderados, associados a problemas no sono, ela possa dar conta sozinha.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço


  • Tomar Clonazepam e anticoncepcional combinado causa trombose?

    Tomar Clonazepam e anticoncepcional combinado causa trombose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Como disse o colega ginecologista, a combinação de clonazepam com anticoncepcionais não aumenta o risco de trombose.
    Entretanto, alguns tipos de anticoncepcionais orais podem elevar o risco de trombose, em especial aqueles chamados de combinados (etinilestradiol + progestagênio). Ainda assim é um evento raro.
    O risco será maior se tiver outros fatores que levam a trombose associados, como tabagismo, sedentarismo, imobilidade, etc.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço


  • Posso tomar o Zolpidem na mesma hora que o Unitram?

    Posso tomar o Zolpidem na mesma hora que o Unitram?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    O Unitram é composto pelo oxalato de escitalopram, um antidepressivo que não possui interação com o zolpidem. E por ter uma meia-vida longa, ou seja o tempo que fica no organismo é grande, pode ser tomado 1 vez ao dia, no horário que for mais conveniente para o paciente.


  • Queria saber se o cloridrato de amitriptilina corta o efeito do anticoncepcional?

    Queria saber se o cloridrato de amitriptilina corta o efeito do anticoncepcional?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Tanto a amitriptilina quanto o anticoncepcional são metalizados pelo fígado, de tal maneira que o anticoncepcional inibe as enzimas hepáticas responsáveis pelo metabolismo da amitriptilina, elevando seus níveis séricos. Em outras palavras, a quantidade de amitriptilina no sangue aumenta. E não corta o efeito do anticoncepcional!


  • Comecei a tomar o Escitalopram, hoje já faz 20 dias, e o meu médico disse para diminuir o Rivotril

    Comecei a tomar o Escitalopram, hoje já faz 20 dias, e o meu médico disse para diminuir o Rivotril que tomo depois dos 20 dias para 0,5 MG, porém estou com medo de ficar ansioso, estressado e desanimado o que eu faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! O escitalopram demora um tempo entre 2 semana até 2 meses para que seu efeito possa ser sentido pelo paciente. Durante esse período de adaptação pode haver uma piora nos sintomas ansiosos e por isso comumente associamos um benzodiazepínico (no caso o clonazepam) para reduzir os sintomas de ansiedade nessa primeira fase.
    Se você já tiver obtido uma resposta com o escitaloram nesses 20 dias, a redução do clonazepam para 0,5mg não lhe trará prejuízos. Mas se ainda se sentir muito ansioso, a dose atual pode ser mantida.
    Obs1: nunca deixe de conversar com seu médico sobre as dúvidas medicamentosas. Ela sempre será a melhor pessoa para te explicar o que fazer.
    Obs2: o clonazepam é tarja perta porque vicia, além de ser muito comum um efeito de tolerância, levando a aumento da doses por “não fazer mais o mesmo efeito”. Seu uso deve ser sempre pelo menor tempo e doses possíveis a fim de evitar o uso abusivo, em outras palavras, o vício na medicação.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço


  • Após quantos dias do uso da Fluoxetina ela realmente faz efeito contra a ansiedade?

    Após quantos dias do uso da Fluoxetina ela realmente faz efeito contra a ansiedade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! O tempo necessário para a fluoxetina fazer efeito depende também da dose utilizada e da gravidade do caso, mas pode ser algo entre 2 semanas e 2 meses, com uma média de 4 semanas.
    Uma observação: os primeiros dias de uso podem ser bastante desconfortáveis, com piora dos sintomas antes de melhorar. Caso isso ocorra com você, siga insistindo na medicação pois tais efeitos irão melhorar com o tempo de uso.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Quanto tempo o hadol deconato faz efeito quando injetado no corpo?

    Quanto tempo o hadol deconato faz efeito quando injetado no corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! O tempo que o Haldol Decanoato fica no organismo é em média de 28 dias. Por isso, geralmente tal medicação é reaplicada a cada 28 dias, exatos, para evitar efeitos colaterais ou recaída dos sintomas.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Estou tomando 40 mg de manha de fluxetina, se ficar sem tomar naquele dia posso beber cerveja?

    Estou tomando 40 mg de manha de fluxetina, se ficar sem tomar naquele dia posso beber cerveja?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! A fluoxetina não possui interações específicas com o álcool, mas recomenda-se uso moderado de bebidas alcoólicas durante o tratamento.
    Entretanto, NÃO fique sem tomar a fluoxetina se for beber no dia. Esses escapes na tomada da medicação podem fazer muito mais mal ao tratamento do que pequenas doses de álcool em si.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Tomava donaren de 50mg, porém ganhei amostras de donaren de 150mg para ser dividido em 3 partes e

    Tomava donaren de 50mg, porém ganhei amostras de donaren de 150mg para ser dividido em 3 partes e tomar uma. Isso Está certo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Definitivamente essa não seria a melhor solução, especialmente se for você mesmo a cortar o comprimido em 3 partes, pois a chance de que elas saiam com concentrações diferentes é muito grande.
    Talvez uma solução fosse levar esse donaren de 150mg em uma farmácia de manipulação e pedir para eles dividirem e comprimidos de 50mg.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Olá! Sofro de insônia crônica, fico dias sem dormir, passo até mal, já tive que ir ao pronto socorro.

    Olá! Sofro de insônia crônica, fico dias sem dormir, passo até mal, já tive que ir ao pronto socorro. Nada adianta pra minha insônia, nem Alprazolam, Ropynol... Nada!
    A única coisa que me apaga é Neozine 100 mg, mas me faz engordar muito afetando minha auto estima. O que fazer nesse caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! Grande parte das medicações psicotrópicas são responsáveis por mexer na área cerebral responsável pela sensação de saciedade de maneira a aumentar a ingesta alimentar, e o neozine se inclui entre elas.
    Sendo assim, me parece que você tem duas opções: 1) tentar fazer uma reeducação alimentar com uma nutricionista, levando em consideração que está tomando uma medicação que aumenta o apetite; 2) trocar o neozine por uma outra medicação, pertencente a outra classe, como por exemplo o zolpidem, que nada mais é do que um indutor de sono com uma meia-vida (tempo que fica no organismo) de 6 a 8 horas, capaz de trazer um sono reparador e de qualidade.
    Sugiro que converse com seu médico e veja qual a opinião dele.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • A medicação donaren retard 150 mg causa euforia?

    A medicação donaren retard 150 mg causa euforia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! A trazodona, nome do composto do Donaren Retard, não costuma causar agitação, aumento da psicomotricidade, desinibição ou mesmo euforia.
    Porém, se o paciente tiver Transtorno Afetivo Bipolar, o donaren pode induzir uma virada maníaca, marcada principalmente pela euforia.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


  • Fui a consulta hoje sai com receita más,não encontre o Olcadil 1mg eagora como seguir meu tratamen

    Fui a consulta hoje sai com receita más,não encontre o Olcadil 1mg eagora como seguir meu tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Robson Miranda Costa

    Olá! A Novartis, laboratório responsável pelo Olcadil, suspendeu a produção do cloxazolam por problemas com a matéria prima.
    Sugiro que converse com seu médico para trocar a medicação por outra da mesma família, como por exemplo o clonazepam, mais conhecido como Rivotril. As duas medicações possuem uma meia-vida (tempo que fica que organismo) bem longas o que facilitaria a transição do olcadil pelo rivotril.
    Espero ter ajudado.
    Um abraço.


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.