Perguntas do paciente (44)

Em geral, não há problema, ainda mais porque as doses são baixas. Essa combinação pode ser usada em fases de ajuste, sempre com acompanhamento.
Vale apenas observar sintomas como náusea, tontura, agitação, tremor ou sudorese. Se aparecerem, converse com seu médico para ajuste.
Espero ter ajudado.

É uma combinação possível e usada na prática e, quando bem acompanhada, o risco é baixo. Cada medicação atua em um ponto diferente: a vortioxetina no humor e cognição, a buspirona na ansiedade de base, e o Venvanse no TDAH. Não é uma mistura “fora da curva”, especialmente quando há depressão, ansiedade persistente e TDAH juntos.
O que vale observar no início são sinais como aumento de ansiedade, agitação, insônia, tremor ou palpitação, sobretudo nos primeiros dias ou após ajustes de dose. Se algo disso aparecer de forma intensa ou diferente do seu padrão, o caminho é conversar com o médico para ajustar e não parar por conta própria. Seu receio é compreensível, mas o esquema em si é racional e seguro com acompanhamento.
Espero ter ajudado.

Em geral, não há contraindicação absoluta para o uso conjunto de ginkgo biloba, melatonina, triptofano e Ritalina, mas merece atenção. O risco global é baixo, porém alguns pontos precisam ser observados.
O triptofano pode aumentar serotonina, e quando somado a outros fatores pode causar agitação, náusea, sudorese ou desconforto em pessoas sensíveis. O ginkgo pode potencializar estímulo, somando com a Ritalina e gerando ansiedade, dor de cabeça ou palpitação. A melatonina costuma ser a mais segura do grupo e pode ajudar no sono. Se surgirem sintomas novos ou incômodos, o ideal é rever as combinações com o médico, evitando o uso simultâneo desnecessário de vários suplementos.
Espero ter ajudado.

Em geral, não há prejuízo físico ou mental conhecido na associação de metilfenidato (Ritalina) com ginkgo biloba. O risco é baixo.
O principal cuidado é observar possíveis efeitos de estimulação excessiva, como dor de cabeça, agitação, palpitação ou piora da ansiedade, pois o ginkgo pode potencializar levemente esses sintomas em algumas pessoas.
Se notar algo diferente do seu habitual, vale suspender o ginkgo e avisar o médico. Evite doses altas e produtos sem procedência clara.
Usados com bom senso e acompanhamento, o uso conjunto não costuma acarretar problemas.
Espero ter ajudado.

Coceira pode acontecer, sim, no início do uso da venlafaxina, mesmo sem aparecerem manchas ou lesões na pele. Em muitas pessoas isso é transitório e tende a melhorar nas primeiras semanas, conforme o organismo se adapta. Na maioria dos casos é passageiro.
Mas vale ressaltar que se a coceira estiver intensa, persistente, ou vier acompanhada de inchaço, vermelhidão ou falta de ar, é importante avisar o médico para reavaliar a medicação.
Espero ter ajudado.

Fez certo em seguir a orientação. Nesse tipo de troca, geralmente não é necessária uma “pausa”, especialmente quando a sertralina estava em dose baixa (50 mg) e a venlafaxina foi iniciada em dose inicial (37,5 mg). Essa transição direta é muito usada justamente para evitar piora dos sintomas ou efeito de retirada.
Seu receio é compreensível, mas o que foi orientado está dentro da boa prática clínica.
Espero ter ajudado.

Pode tomar sim. Dorflex ou Dorilax não têm interação importante com a paroxetina e costumam ajudar nesse tipo de dor muscular. Pode acontecer de você sentir piora em alguns efeitos colaterais, como sonolência, boca seca ou tontura, que podem somar com o remédio psiquiátrico em algumas pessoas.
Vale também comentar que tensão em nuca e ombros pode aparecer nas primeiras semanas com a paroxetina, por aumento de tensão muscular ou ansiedade inicial. Se a dor persistir, piorar ou vier acompanhada de rigidez mais intensa, avise o médico para reavaliar.
Espero ter ajudado.

Sim, isso pode acontecer. A fluvoxamina (Semtri) pode atrapalhar o sono no início do tratamento, mesmo sendo tomada pela manhã. Nas primeiras semanas é comum haver um “desajuste” do ritmo do sono, com dificuldade para pegar no sono ou sono mais leve.
Na maioria das pessoas, isso melhora em 2 a 3 semanas. Se a insônia persistir, ficar intensa ou começar a prejudicar muito o dia seguinte, vale avisar o médico para avaliar ajuste de dose, horário ou alguma estratégia temporária para o sono.
Espero ter ajudado.

O risco é baixo, e essa combinação é usada com frequência na prática clínica.
Sertralina, mesmo em dose alta, pode ser associada à Ritalina quando há indicação, desde que haja acompanhamento.
O que vale observar, especialmente no início, são sinais como ansiedade excessiva, agitação, insônia, tremor, palpitação ou aumento da pressão. Se algo disso aparecer ou incomodar, é só conversar com o médico para ajustar dose ou horário. O importante é monitorar como seu corpo responde a essa combinação.
Espero ter ajudado.

Esses sintomas não são esperados como “adaptação normal” após duas semanas. A lisdexanfetamina costuma causar, quando há adaptação, efeitos mais intensos nos primeiros dias (ansiedade, taquicardia, perda de apetite), com atenuação em 7–14 dias. Persistir ansiedade intensa pela manhã e surgir humor deprimido à tarde sugere mais dose inadequada, sensibilidade individual ou efeito rebote, e não apenas fase de ajuste. Se os sintomas estão fortes ou prejudicando o funcionamento, isso é motivo legítimo para rever a prescrição agora. Sugiro que você converse com a sua médica e descreva exatamente esse padrão diário.
Espero ter ajudado. Ajustes fazem parte do processo.

Pode sim. Chá de camomila não tem interação relevante com a fluoxetina e é geralmente seguro para usar à noite. Em algumas pessoas, pode até ajudar no relaxamento e no sono.
Se notar sonolência excessiva ou qualquer reação diferente, basta suspender e avisar seu médico, mas isso é incomum.
Espero ter ajudado.

É uma dúvida comum, e faz sentido você estranhar. Esse é um tratamento possível, sim, e usado na prática. A combinação de bupropiona com naltrexona é conhecida para perda de peso, e o topiramato às vezes entra justamente quando surgem irritabilidade, impulsividade ou aumento de ansiedade com o primeiro esquema.
O ponto importante é observar como você está se sentindo. Se os efeitos colaterais estiverem pesando mais do que o benefício, isso precisa ser ajustado.
Espero ter ajudado.

Pode tomar, as doses são baixas e a combinação é usada na prática, mas merece atenção. Clomipramina e paroxetina atuam no mesmo sistema (serotonina), então o principal cuidado é observar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas: náusea, tremor, sudorese excessiva, agitação, sonolência, boca seca ou piora da ansiedade.
Ou seja, em doses baixas, o risco de algo grave é bem improvável.
Se notar qualquer sintoma diferente do seu padrão habitual, o correto é avisar o médico que prescreveu para ajuste.
Espero ter ajudado.

Sim, isso é bem comum no início da venlafaxina. Durante a fase de adaptação, os efeitos colaterais podem oscilar: um dia você se sente bem, no outro aparecem sintomas como náusea, tontura, ansiedade ou mal-estar. Isso acontece porque o organismo ainda está se ajustando ao remédio.
Em geral, essas oscilações diminuem ao longo das primeiras semanas. Se os efeitos ficarem muito intensos, persistirem ou começarem a atrapalhar demais o dia a dia, vale avisar o médico para avaliar ajustes.
Espero ter ajudado.

Sim, isso é bem comum no início da venlafaxina. Durante a fase de adaptação, os efeitos colaterais podem oscilar: um dia você se sente bem, no outro aparecem sintomas como náusea, tontura, ansiedade ou mal-estar. Isso acontece porque o organismo ainda está se ajustando ao remédio.
Em geral, essas oscilações diminuem ao longo das primeiras semanas. Se os efeitos ficarem muito intensos, persistirem ou começarem a atrapalhar demais o dia a dia, vale avisar o médico para avaliar ajustes.
Espero ter ajudado.

Na prática, não existe “melhor qualidade” entre similar e genérico quando ambos são aprovados pela Anvisa. Eles passam por testes de bioequivalência e, em termos técnicos, entregam o mesmo princípio ativo e efeito esperado.
O que acontece é que organismos diferentes podem reagir de forma diferente a marcas distintas, por variação de excipientes. Por isso, quando o paciente está estável, faz sentido manter sempre o mesmo laboratório, seja similar ou genérico, para evitar oscilações na resposta ou nos efeitos colaterais.
Espero ter ajudado.

Olá! Por definição a esquizofrenia é caracterizada por
1) delírios
2) alucinações
3) discurso desorganizado
4) comportamento desorganizado ou catatônico (paciente fica praticamente imobilizado... lembra do Chaves?)
5) sintomas negativos (pex: expressão emocional diminuída, dificuldade de iniciar atividades, etc.)
Sendo necessário a presença de dois (ou mais) dos sintomas acima por um período mínimo de 1 mês.
Então, respondendo a sua pergunta, é possível sim que um paciente esquizofrênico tenha delírios mas não apresente alucinações.
Espero ter ajudado.
Um abraço.

Olá! Complementando o que o colega já falou, a questão do tratamento depende muito de cada caso, sendo importante levar em consideração a gravidade dos sintomas, tempo de doença, se tem outras doenças psiquiátricas associadas, etc. Entretanto, é bem provável que em tanto no transtorno borderline (que tem a ver com a personalidade da pessoa, seu jeito de funcionar no mundo) quanto na distimia (onde o problema está no humor da pessoa) seja necessário uso da medicação por longos períodos, ou até mesmo por toda vida, não apenas para tratar os sintomas como para evitar novas recaídas.
Outra importante diferença entre as duas doenças, é que a distimia tem uma resposta melhor dos sintomas ao uso de medicamentos. No transtorno borderline conseguimos apenas amenizar alguns sintomas com as medicações, como a impulsividade e a raiva excessiva.
Para finalizar, é muito comum que o transtorno borderline venha associado a transtornos do humor, tais como a distimia, a depressão, etc.
Um abraço

Olá! Respondendo direto a sua pergunta: NÃO, a quetiapina não é um IMAO. Ela pertence a outra classe de medicamentos (os antipsicóticos) e não possui interação com antiinflamatórios.
Espero ter ajudado.
Um abraço.

Olá! Com a idade que a sua avó tem e os tipos de esquecimentos que você está relatando, acho que seria de grande valia uma avaliação de um possível quadro demencial. Existem algumas especialidades aptas a isso, como a psiquiatria, a neurologia e a geriatria.
Ressalto a importância de um diagnóstico precoce, pois a demência é uma doença que não tem cura mas pode ter seu avanço retardado, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Espero ter ajudado.
Um abraço.