Perguntas do paciente (138)
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Sou bariátrica há 2 anos e meio, método bypass. Constantemente, tenho flatulência, episódeos de diar
Sou bariátrica há 2 anos e meio, método bypass. Constantemente, tenho flatulência, episódeos de diarreia e estômago alto. Gostaria de fazer o exame para detectar se devo tomar creon. Bariátrico no geral tem indicação para tomar creon?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Existem outras causas de distensão abdominal em pacientes pós bariátrica. Dentre elas, insuficiência pancreática, SIBO, SII que pode ocorrer em qualquer paciente, enfim, deve haver uma investigação completa para que possa ser definido com precisão.
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Meu filho, 22 anos, peso normal, não bebe nem usa medicações, e não tem resistência insulínica, tem
Meu filho, 22 anos, peso normal, não bebe nem usa medicações, e não tem resistência insulínica, tem sempre TGP levemente elevada (~60) e possivelmente Síndrome de Gilbert.
US e RM estão normais; FibroScan mostra esteatose muito leve, sem fibrose.
Pesquisas para hepatite viral e doenças autoimunes deram negativas.
Se as enzimas não baixarem cogita biópsia. Estou bastante preocupada.
É comum jovens magros terem TGP levemente alterada junto com Síndrome de Gilbert?
Em casos leves como o dele, só acompanhamento e estilo de vida são suficientes ou vale usar medicação (ex: Rybelsus/semaglutida), que foi receitada?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola, boa tarde.
A Sindrome de Gilbert não altera enzimas hepáticas, somente a bilirrubina.
Existe inflamação por gordura em pacientes magros, mas é raridade.
Existem diversas causas que podem gerar alteração de enzimas hepáticas, entre elas, hepatites virais, autoimunes, doenças de depósito, doença celíaca, entre outras.
Avalie com um Hepatologista.
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Tenho RCU em remissão (tratamento com Simponi) e estou com dor no ombro. Um especialista passou Ecox
Tenho RCU em remissão (tratamento com Simponi) e estou com dor no ombro. Um especialista passou Ecoxe 90 por 7 dias. Isso é um AINE ? Isso pode afetar/descompensar a RCU ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim, o ideal é não usar anti inflamatório em pacientes com RCU
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7 dias atrás fui ao PS com dor abdominal. Fiquei internado por 3 dias devido a uma inflamação encont
7 dias atrás fui ao PS com dor abdominal. Fiquei internado por 3 dias devido a uma inflamação encontrada no pâncreas. Exames de sangue, urina, tomo e ultrassom não deram alteração. Fui liberado por não apresentar dor aguda e solicitado fazer ColangioRM. Fiz o exame e constatado pancreatite aguda. Posso fazer o tratamento com acompanhamento de um gastro ou devo procurar a emergência novamente?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Você deve inicialmente descobrir qual a causa da pancreatite para só assim realizar o tratamento correto. Existem diversas causas para a doença . Sugiro procurar um bom Gastro
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estou tomando, maleato de trimebutina a 4dias para dor no abdomem e cólicas intestinal até o momento
estou tomando, maleato de trimebutina a 4dias para dor no abdomem e cólicas intestinal até o momento não obtive melhoras, é normal?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Se a causa for somente SII, deveria melhorar. Mas você ainda esta muito no inicio. Verifique com atenção com seu médico se o diagnóstico é esse mesmo e se não pode ser uma doença inflamatória intestinal.
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Como pode surgir um CCR a partir de uma RCU descompensada ? É por pólipos também ?
Como pode surgir um CCR a partir de uma RCU descompensada ? É por pólipos também ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A RCU descompensada pode gerar areas displasicas, ou seja, com celulas modificadas pelo processo inflamatório. Isso pode ser avaliado por cromoscopia digital ou biopsias seriadas de colon.
Quando esta em remissão profunda e histológica a chance reduz drasticamente. RCU precisa realmente de um profissional que conheça bem a doença e a prescrição de imunobiológicos caso necessário
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Tenho disbiose e SII com constipação. Sofro com muitos gases, dor abdominal e inchaço. Faço dieta. T
Tenho disbiose e SII com constipação. Sofro com muitos gases, dor abdominal e inchaço. Faço dieta. Tomei o Enterogermina e ajudou só na 1ª semana, depois os sintomas voltaram. Testei o Culturelle e não teve efeito. Qual probiótico é mais indicado para esse caso?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não é tão simples assim. Precisa avaliar presença de supercrescimento bacteriano, avaliar possiveis intolerâncias alimentares, alimentos que podem ser desencadeantes, os famosos FODMAPS, enfim, não é simples assim. Procure um bom médico
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USG do Abdome total pode identificar pancreatite aguda ? Ou o melhor para isso é a TC e a RM ?
USG do Abdome total pode identificar pancreatite aguda ? Ou o melhor para isso é a TC e a RM ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
RM ou ecoendoscopia
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Sou homem, desenvolvimento fibromialgia e SII-D após um trauma emocional há 60 dias, muito sofriment
Sou homem, desenvolvimento fibromialgia e SII-D após um trauma emocional há 60 dias, muito sofrimento, como continuar a vida com dores e diarréia crônicos?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
A boa notícia é que apesar da SII não ter cura, ela tem tratamento. E graças a Deus os pacientes ficam muito bem com a doença. Existem diversos tratamentos medicamentosos e uma dieta a ser seguida que pode te deixar viver com qualidade.
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Minha esposa está com hepatite medicamentosa causada por um antifúngico. O gastroenterologista rece
Minha esposa está com hepatite medicamentosa causada por um antifúngico.
O gastroenterologista receitou Ursacol 150mg para auxiliar na coceira causada bela icterícia.
Este remédio pode piorar o quadro de hepatite medicamentosa?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O acido ursodesoxicolico não é utilizado para tratamento de Hepatite Medicamentosa de rotina. É importante avaliar se há ou não disfunção hepática para avaliar os próximos passos.
Casos menos graves regridem espontaneamente.
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Síndrome do intestino irritável pode causar diarreia aquosa?
Síndrome do intestino irritável pode causar diarreia aquosa?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Sim. A síndrome do intestino irritável pode causar quadro diarreico, constipação intestinal ou quadros alternantes aonde os dois polos são observados. Porém é importante avaliar se realmente esse é o seu diagnóstico para abordagem clínica correta.
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Estou há 6 meses com a sensação de algo preso na garganta,um incômodo no esôfago,fiz endoscopia há 4
Estou há 6 meses com a sensação de algo preso na garganta,um incômodo no esôfago,fiz endoscopia há 4 meses,deu esofagite grau A, não tô melhorando com medicação,meu teste de intolerância a lactose deu positivo,pode ter relação com a esofagite? E o grau da esofagite pode ter aumentado, já que sinto essa sensação direto?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
O globus faríngeo (sensação de bola na garganta) é uma manifestação atípica da Doença do Refluxo. Caso não esteja melhorando com medicamento para estomago e pró cinético (medicamento para acelerar a motilidade gastrica) há necessidade de uma investigação adicional para afastar outras causas funcionais
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Estou na segunda infusão de infliximabe estou com dores abdominais é efeito cotarerais?
Estou na segunda infusão de infliximabe estou com dores abdominais é efeito cotarerais?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ola, bom dia.
Provavelmente ainda deve ser atividade inflamatória da doença.
O infliximabe no geral tem efeito rápido
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Bom dia, Doutores! Tudo bem? Fui ao gastro e ele me indicou Inzelm 20mg 12/12hs Achei a dosagem e
Bom dia, Doutores!
Tudo bem?
Fui ao gastro e ele me indicou Inzelm 20mg 12/12hs
Achei a dosagem elevada, pois na bula diz ser 20mg a dose diária, porém, fiquei com vergonha de perguntar a ele sobre isso
É uma dosagem usual?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não. dosagem maximo 20 mg/dia
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Meu exame TGO 50 e TGP 105, ferritina 50, vitamina D 24, vitamina b 550, insulina 100. Tenho sentido
Meu exame TGO 50 e TGP 105, ferritina 50, vitamina D 24, vitamina b 550, insulina 100. Tenho sentido falta de energia e dor de cabeça. Faz 10 meses que fiz reposição das vitaminas e ferro (endovenoso). Isso é normal de acontecer, perca de vitaminas em pouco tempo? Qual especialista procurar? Obrigada.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Você tem uma alteração de enzimas hepáticas. Resta saber qual a causa da alteração.
Gordura no figado, doenças virais ou autominunes, doenças de depósito de ferro ou cobre por exemplo.
No seu caso é fundamental procurar em Hepatologista.
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Há alguma perspectiva de CURA para a RCU conforme estudos atuais ?
Há alguma perspectiva de CURA para a RCU conforme estudos atuais ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
No momento não. Mas o paciente com RCU pode viver extremamente bem e com ausência total de sintomas. Nós, que nos dedicamos a esse tipo de paciente , temos uma imensidão de medicamentos que podem ajudar o paciente entrar em remissão clinica e endoscópica. ( o que diminui muito a chance de câncer de intestino)
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Sii pode causar dor abdominal e diarreia liquida? Estou tomando probiotico e Avide para diarreia, po
Sii pode causar dor abdominal e diarreia liquida? Estou tomando probiotico e Avide para diarreia, pode ajudar a melhorar a dor abdominal e diarreia?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Pode causar sim, porem no geral o tratamento de SII não é realizado com esse tipo de medicação. Costumamos usar o Avide para quadros mais agudos. A Sindrome do Intestino irritável é uma doença crônica e deve ser tratada como tal.
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É possível ter retocolite ulcerativa e não dar nada na colonoscopia?
É possível ter retocolite ulcerativa e não dar nada na colonoscopia?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Se você tiver fazendo o tratamento de forma correta sim. Pode entrar em remissão.
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Urgência fecal e muco nas fezes são "normais" quando está se tratando a RCU com imunobiológico (Goli
Urgência fecal e muco nas fezes são "normais" quando está se tratando a RCU com imunobiológico (Golimumabe) com 1 mês após o início da medicação? Deveriam tais sintomas desaparecerem nesse tempo ou ainda é cedo para conclusão de falha terapêutica ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Ainda é cedo para falar em falha terapêutica, mas os sintomas tem sim que regredir. Precisa ver qual dosagem esta tomando, avaliar melhora de exames como calprotectina, exames de laboratorio e no momento oportuno nova colonoscopia.
Não é tão simples. Doença inflamatória intestinal é um quebra cabeça que precisamos montar para atingir qualidade de vida e remissão na colonoscopia
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RM abdome total e pelve com contraste mais exames de sangue podem substituir (em alguns casos) uma c
RM abdome total e pelve com contraste mais exames de sangue podem substituir (em alguns casos) uma colonoscopia ?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Não. Colonoscopia é obrigatória para rastreio de câncer de intestino a partir dos 45 anos
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Perguntas frequentes
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