Perguntas do paciente (31)

A síndrome de WPW deve ser estratificada primeiro. Pode se fazer uma estratificação clínica com holter e teste ergométrico ou estratificação invasiva. Caso sua via acessória seja de baixo risco não há problema em realizar a cirurgia. Caso seja de alto risco, seria recomendável uma ablação e após a ablação a cirurgia poderá ser realizada normalmente.

Olá, houve um problema com um lote específico de losartana do laboratório Sanofi Medley. Esse lote veio com contaminantes que podem ser cancerígenos. Não é um problema da droga em si, é um problema de contaminação de um lote. Losartana de outras marcas pode continuar o tratamento normalmente.

Depende do tipo de ablação que você fez. Na ablação de fibrilação atrial é normal ter um período de 3 meses que a arritmia pode voltar sem que isso signifique uma falha no tratamento. Outros tipos de ablação como de WPW, taquicardia supra-ventricular, flutter atrial, o resultado tende a ser imediato.

A rigor, você não tem bloqueio do ramo esquerdo, o que não te impediria de tomar posse no concurso. O hemi-bloqueio anterior esquerdo é o bloqueio de uma das divisões do ramo esquerdo (fascículo anterior). Chamamos de bloqueio de ramos esquerdo quando há o bloqueio completo do mesmo. Isto dito, nem sempre a comissão do concurso age com muita lógica. Muitas vezes não são especialistas. Eu te aconselharia a passar no seu cardiologista e pegar um laudo detalhado de explicando o que é o hemi-bloqueio, que não é um bçloqueio completo. Explicando que é uma situação comum, usualmente, quando isolada, vista em pessoas saudáveis.

Sim. Os exame que habitualmente interfere com os DCEI (dispositivos cardíacos eletrônicos implantável) é a ressonância magnética. No entanto, aparelhos mais novos, normalmente são compatíveis com o exame, devendo ser programados antes e depois do procedimento. Para tomografia, cintilografia e outros exames nucleares com PET, raio x, ultrassonografia, não há interferência.

Depende dos efeitos colaterais. Efeitos como fibrose pulmonar, hipotireidismo, depósito hepático, depósito retiniano tendem a ser definitivos. A retirada da droga normalmente evita a progressão dos mesmo. Efeitos como bradicardia, neuropatia, habitualete revertem após a retirada da droga, porém, como é uma droga de depósito, os efeitos podem durar até 50 dias.

Primeiramente, a não ser que tenham desligado seu marca-passo, não é zero. Durante os testes usuais que fazemos, abaixamos a frequência para 30bpm (o menor valor que o MP deixa abaixar) e observamos. São não batimento intrínseco (natural) falamos que o paciente é dependente do MP. Ou seja, pode haver um ritmo a 25 bpm que não iremos ver. É muito comum, principalmente em pacientes que tem bloqueio atrio-ventricular completo que sejam dependentes do MP e não há problema nisso, desde que o marca-passo esteja funcionando regularmente. Isso reforça a necessidade de seguimento correto do marca-passo.

O bloqueio da via acessória raramente cursa com dano a via de condução normal do coração e consequentemente, raramente há a necessidade de uso de marca-passo. Porém, isso depende da localização da via. Se sua via é muito perto do sistema de condução normal do coração, há esse risco. A informação sobre a localização da via, um bom eletrofisiologista pode facilmente ter a partir de um eletrocardiograma e te informar melhor sobre os riscos.

já pode ser sinal que não houve sucesso na ablação. Principalmente se houve retorno logo no hospital. O eletrocardiograma é uma foto de um momento curto. O ideal seria você fazer um holter sem medicação para ver o real resultado da ablação.

A ablação pode deixar uma dor de pequena a média intensidade, que piora com inspiração profunda, que se dá devido a irritação do pericárdio (membrana que envolve o coração). Se essa dor persiste por mais de 48h, devemos nos preocupar se não alguma complicação como derrame pericárdico (acúmulo de sangue ao redor do coração), ou embolia pulmonar. Em outras palavreas, procure o médico que realizou seu procedimento.

Infelizmente não. É uma das poucas funçoes que tem muita interferência com o dispositivo.

Sim. O nosso coração tem um sistema especializado de condução do impulso elétrico. Nesse sistema, a estrutura que faz a condução do átrio para o ventrículo funciona como um filtro, não deixando passar frequências muitos altas do àtrio para o ventrículo. A via acessória não tem essa propriedade de filtro, e no caso de arritmias atriais rápidas, pode passar frequências elevadas ao ventrículo com risco de mórte súbita. No entanto, nem todas a vias são iguais. Existem vias de baixo risco. O risco da via pode ser definindo de forma não invasiva com teste ergométrico e holter, ou de forma invasiva, com estudo eletrofisiológico. Quando definido um baixo risco o risco de morte súbita é semelhante ao da população geral.

A dose máxima de nebivolol é 10 mg/dia. Apesar de ser um medicamento com ação prolongada, e assim podendo sem usado somente em uma tomada diária, às vezes optamos por dividir a dose em duas tomadas para uma maior tolerância do paciente.

A liberação para profissões de risco e esportes competitivos depende da risco da via acessória. Esse risco depende de informações clínicas como episódios prévios de síncope (desmaios). A avaliação complementar pode ser feita tanto com um teste ergométrico quanto com estudo eletrofisiológico. Independente do risco da via acessória, a ablação é curativa. Após uma ablação com sucesso não há restrições quanto atividades profissionais e esportivas.

Olá. A síndrome de Wolff Parkingson White pode te eliminar sim. Mas após a ablação, se houver sucesso, você estará curado e sem restrições em relação a atividade física ou profissional.

Primeiramente é preciso definir se você tem miocardiopatia hipertrófica como o seu irmão. O ecocardiograma normal afasta essa possibilidade. Com esse histórico e com acrescentaria um ressonância para uma melhora análise da estrutura do coração. Em relação a coronária anômala e preciso definir o trajeto dela para que possamos definir o risco. Isso não é definido pelo cateterismo. Uma angiotomografia ajudaria. Enfim, é um caso algo complexo que necessita de uma avaliação presencial ou ao menos por telemedicina

Assumindo que você já está com a terapia clínica otimizada, existem casos em que se pode ter uma melhora significativa com alguns dispositivos cardíacos como o ressincronizador. Existem alguns tipos de arritmias também que, se adequadamente tratadas, podem melhorar muito a performance cardíaca. São casos específicos e devem ser analisados em consultório

A propafenona (ritmonorm) é uma medicação anti-arrítmica com vários efeitos colaterais possíveis. Dentre eles, o mais temido é a pro-arritmia (o medicamento tomado para evitar arritmia pode causar outros tipos de arritmia). Há também broncoespasmo, fadiga. No entanto, deferente da amidarona, a propafenona não é uma droga e acumula no organismo, e seus efeitos colaterais são reversíveis com a retirada do medicamento. Respondendo então a sua pergunta, a exposição prolongada não te torna mais susceptível aos efeitos colaterais.

A ablação por cateter de extra-sístoles ventriculares em pacientes com coração estruturalmente normal é indicada no caso de extra-sístoles sintomáticas ou em casos em que o coração começa a enfraquecer devido à arritmia, fenômeno conhecido como taquicardiomiopatia. Nesses casos em que há extra-sístoles com mais de uma morfologia mas com predominância clara de uma, a ablação é geralmente efetiva. Procure um eletrofisiologista certificado pela Sociedade Brasileira de Arritmia Cardíaca

Os betabloquadores são realmente associados com disfunção erétil. O efeito não é permanente. Discontinuando a droga sua função erétil deve voltar ao normal.