Perguntas do paciente (11)

Todos os antidepressivos podem causar disfunções sexuais de variados tipo, incluindo redução de libido, retardo ejaculatório e por vezes disfunção erétil. Apesar de ser mais infrequente com a desvenlafaxina, é possível. Esses efeitos colaterais na grande maior parte das vezes podem ser manejados e atenuados por estratégias específicas. Converse com seu psiquiatra sobre essas possibilidades.

Com a introdução da fluoxetina é possível que haja transitoriamente (nas primeiras 1-2 semanas) uma piora da ansiedade, que acontece em adaptação da medicação ao corpo. Piora do humor (da depressão) não é esperada com o tratamento com fluoxetina. Caso aconteça avise seu médico.

A retirada abrupta de antidepressivos pode desencadear a chamada Síndrome de Descontinuação Abrupta de Antidepressivo, que se caracteriza por tonturas, náuseas, sensação de cabeça leve, sensação de choques pelo corpo, e oscilações de humor. A retirada da medicação sempre deve ser realizada junto ao psiquiatra, e sempre que possível de uma maneira bastante gradual, para evitar esses sintomas, assim como evitar possível recaída. Converse com seu médico sobre a indicação do tempo necessário para tratamento, avaliar possibilidade de retirada ou necessidade de continuação da medicação.

Sim, o uso de antidepressivos (como a Sertralina) pode ser associado ao Clonazepam (Rivotril) no tratamento da síndrome do pânico, assim como em outros casos como depressão com sintomas ansiosos. Durante o início do tratamento esta é uma combinação frequente pois o Clonazepam propicia um efeito imediato na ansiedade, enquanto os antidepressivos levam até duas semanas para gerarem esse efeito. Cabe lembrar que o Clonazepam não deve ser usado por longo prazo, preferencialmente, devido ao risco de desenvolvimento de tolerância e dependência, enquanto a Sertralina é uma medicação segura para ser usada a longo prazo, por quanto tempo for necessário o tratamento. Converse com seu médico sobre dúvidas sobre o planejamento do seu tratamento.

Existem formulações de Zolpidem em comprimido para ser deglutido (tomado) (normalmente o comprimido de 10mg), e também formulação sublingual (normalmente o de 5mg). O sublingual desse ser colocado para ser dissolvido embaixo da língua ao se deitar.

Sim, o uso de topiramato pode causar sono, principalmente no início do tratamento. Usualmente o topiramato pode ser tomado à noite para reduzir este sintoma. Converse com seu médico sobre essa possibilidade.

A nortriptilina e a risperidona dentre essas medicações são as que mais frequentemente induzem disfunção sexual, desde redução de libido, dificuldade de orgasmo, e disfunção erétil. Cabe lembrar que a própria disfunção sexual por muitas vezes é por si um sintoma de quadros psiquiátricos, e por vezes é secundária a doenças clínicas. Converse com o médico sobre a possibilidade das medicações estarem causando essa queixa, assim como estratégias para manejo do sintoma.

Uma semana sem uso de fluoxetina pode levar a piora importante do tratamento. Em alguns casos - mas não todos - é possível o uso de alguma quantidade de álcool durante o tratamento com a fluoxetina. Essa decisão precisa ser tomada entre médico o paciente. Discuta com seu médico as possibilidades, mas não é recomendado a parada por uma semana de um tratamento com fluoxetina.

A Lisdexanfetamina (Venvanse) pode aumentar a pressão arterial, por isso quem é hipertenso, a princípio só deve tomar a medicação se a pressão estiver devidamente controlada. Mesmo com a pressão controlada ela deve ser monitorada rigorosamente após a introdução do Venvanse.

Não, as duas cápsulas de 30mg dariam 60mg e não 70mg. Algumas formulações do Venvanse estão em falta nas farmácias atualmente. Uma possibilidade é levar as cápsulas de 30mg em uma farmácia de manipulação e pedir para reencapsularem em cápsulas de 70mg.

O efeito hipnótico (no sono) do Zolpidem já é esperado desde a primeira dose. Se está tomando e ainda persiste com insônia entre em contato com seu médico para reavaliar o uso da medicação.