Perguntas do paciente (188)

Olá! Sim, interromper remédios do transtorno bipolar pode desregular o humor e aumentar o risco de recaída em depressão, hipomania, mania ou estado misto. Às vezes parece “uma fase da doença”, mas pode ter sido desencadeada pela parada ou redução da medicação. O ideal é não suspender por conta própria e sempre conversar com seu psiquiatra caso precise de ajuste.

Pode afetar, sim, mas não é um dos efeitos mais comuns do lítio. Quando há queda de libido, é mais comum que seja causada pelo próprio transtorno bipolar/depressão ou por outros remédios associados.

Olá! Anti-hipertensivos com diurético, como a hidroclorotiazida, podem aumentar o nível de lítio no sangue e elevar o risco de intoxicação, com tremores, náuseas, diarreia, sonolência, confusão e falta de coordenação. Por isso, não devem ser usados ou trocados sem orientação médica. Pode ser necessário ajustar a dose do lítio e monitorar litemia e função renal.

Olá! Em geral, o antidepressivo não perde o efeito obrigatoriamente com o tempo. Muitas pessoas mantêm boa resposta por anos. Mas, em alguns casos, os sintomas podem voltar por recaída, estresse, uso irregular, dose inadequada ou, mais raramente, por perda de resposta ao remédio. Se isso acontecer, o médico pode ajustar dose, trocar ou associar tratamentos.

Olá! A lisdexanfetamina pode causar oscilação de humor em algumas pessoas, principalmente quando o efeito está no pico ou quando começa a passar, causando irritabilidade, ansiedade, tristeza ou queda de energia. Isso pode estar relacionado à dose, horário de uso, sono ruim, pouca alimentação, café/nicotina ou a um quadro de ansiedade, depressão ou bipolaridade associado. O ideal é relatar isso ao médico, pois pode ser necessário ajustar dose, horário ou estratégia de tratamento.

Olá! 16 dias é um período curto para avaliar resposta. Os efeitos da sertralina costumam começar em torno de 2 semanas após a dose adequada e o pico acontece após 6 a 8 semanas. A dose é determinada de acordo com o quadro clínico e a resposta do paciente. Alguns pacientes ficam bem com 50 mg, mas outros precisam chegar a 200 mg, dependendo do caso.

Olá! O Carbonato de lítio não é contraindicado apenas por a pessoa ter diabetes, mas exige cuidado, porque diabetes pode aumentar o risco de problemas renais, e o lítio precisa de bom funcionamento dos rins e monitorização com exames. Pode ser usado com Lisdexanfetamina em alguns casos, mas apenas com acompanhamento médico, pois esta medicação pode aumentar ansiedade, insônia, pressão/batimentos e, em bipolaridade, risco de instabilidade do humor.

Olá! O escitalopram é o mais seletivo dos ISRS, agindo apenas na serotonina. Costuma ter menos interações medicamentosas e ter um efeito maior em reduzir afetos negativos (como ansiedade e tristeza). Já a sertralina também age na serotonina, reduzindo esses afetos negativos, mas pode ser um pouco mais ativadora (ação dopaminérgica), aumentando os afetos positivos (como energia e interesse).