Perguntas do paciente (14)

Oi! Provavelmente foi uma coincidência . Inclusive a metiformina de liberação mais lenta teoricamente seria responsável por menos efeitos colaterais. Se o sintoma permanecer deve procurar um médico porque pode ser sinal de algum problema . Abraço !

Sua hipoglicemia não necessita de curva glicêmica já que é comprovada por um jejum prolongado. Muito me preocupa o fato de você ter hipo pela madrugada. Pode ser algo mais grave como um insulinoma. Você deve procurar imediatamente um bom endocrinologista . Se cuide! Grande abraço!

Olá! Parece que você está com uma tendência a fazer um hipertireoidismo, ou seja, sua tireóide pode estar querendo funcionar demais. Mas é cedo para dizer. Você necessita reavaliar esta função da tireóide com novos exames repetindo os mesmos e complementando com anticorpos antitireoideanos e T3 total. Mas mais importante do que isso, é uma avaliação clínica por um especialista devidamente formado por uma residência em Endocrinologia. Você pode conseguir os nomes daqueles que atendem em sua cidade através do site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Dificilmente vai errar de especialista desta forma. Fuja de quem não fez residência médica , mas sim apenas uma pós graduação e de Nutrólogos!!

Olá! Se você chegou a atrasar a triptorrelina o sangramento pode ter ocorrido pelo novo uso da leuprorrelina. Mas se você não atrasou a aplicação e apenas fez a troca... não acredito que seja por isso. O mais provável neste caso é que ela pode não estar bem bloqueada e realmente houve a primeira menstruação. Isto o médico dela saberá lhe responder com propriedade baseado nos exames e na avaliação do exame físico. Mas concordo com o Dr. Jenner: 11 anos não é mais uma idade que costumamos bloquear... A medicação já deve ser suspensa, salvo algum detalhe que o médico que a acompanha possa ter levado em conta para manter por mais tempo.

Olá! Acho que pode ter sido um exagero esta orientação. A glicemia da sua criança está normal. A Hb glicada não tem valor neste caso. Mas concordo que nesta idade seria muito importante manter uma rotina de horários para comer, evitando assim o desenvolvimento de obesidade ou sobrepeso na sua criança. Evite também produtos industrializados e sempre estimule a atividade física. Evite eletrônicos nesta idade ok? Cuide direitinho de seu bebê e aumente a chance dele desenvolver feliz e sem doenças que deveriam afligir apenas os adultos! Grande abraço!

Olá! os níveis de glicose em jejum podem variar de 70 a 99. Mas fora do jejum vai depender muito do que comeu e em quanto tempo depois você mediu a sua glicemia. Normalmente em uma pessoa não diabética a glicose pode alcançar até 180 1 hora após uma refeição rica em carboidratos e até 140 2 horas após... A glicemia aleatória, ou seja, em qualquer momento do dia, somente vai fazer diagnóstico de diabetes se estiver acima de 200 mg/dl acompanhada de sintomas (como muita sede, emagrecimento e muito xixi). No entanto, te oriento a procurar um especialista para que ele retire esta dúvida e que te oriente meios e estratégias de prevenir esta doença.

Olá! Ambos fazem parte da mesma classe de medicamentos, os bisfosfonatos (são primos, digamos assim). São a escolha inicial para o início do tratamento da osteoporose, exceto para casos específicos de contraindicações. Entre os dois prefiro utilizar o alendronato porque é aquele mais estudado e com resultados muito positivos em relação não só ao aumento da massa corporal, mas também à real prevenção de fraturas tanto de vértebras quanto de fêmur! Espero ter ajudado, mas nada substitui a orientação de seu médico de confiança!

Olá! À princípio não tem nada a ver a queda de cabelos com o uso de leuprorrelina. Este é um tratamento adequado para a puberdade precoce e efeitos colaterais são raros incluindo dor de cabeça e reações no local da injeção, mas não queda de cabelos... De qualquer forma, quando a criança faz este tipo de tratamento, deverá consultar o endocrinologista infantil a cada 3 meses para reavaliação e eventual ajuste de dose. Logo, já está na hora de remarcar uma consulta com o seu médico e aproveitar para relatar esta queixa. Ele deverá investigar outro motivo para o que está acontecendo! Grande abraço! Espero ter sido útil!

Olá! As alterações observadas na PAAF quando se tem apenas tireoidite de Hashimoto são um infiltrado de células linfocíticas (presença de bastante quantidade de linfócitos no material) e por vezes presença de células denominadas células de Hurthle que por sua vez têm uma aparência bem específica. Podem estar presentes em pouca quantidade na tireoidite, sem significado maior, porém, independente da tireoidite, podem também estar presentes em nódulos denominados neoplasias, que na maioria das vezes são benignos ( apesar de também ser possível formarem um tumor maligno). No entanto, outras alterações celulares, especialmente as alterações vistas no tumor papilífero, não estão presentes na tireoide de Hashimoto! Devem portanto ser investigadas!

Olá! Visão turva pode ser um sintoma de Diabetes descompensado. Logo, mesmo em tratamento, você pode sim ter este sintoma caso sua glicemia apresente-se elevada. No entanto, se sua glicose estava alta e você iniciou recentemente o seu tratamento, a visão pode piorar até que as células da retina se adaptem com a glicemia mais controlada... Por isso, sempre aviso aos meus pacientes que a visão pode piorar nas primeiras semanas após o início tratamento e à medida que vamos obtendo melhor controle. No entanto, esta piora será transitória. Caso você não se encaixe em nenhuma das situações acima procure imediatamente o oftalmologista. Além disso, mantenha assiduidade e confiança em relação ao seu endocrinologista, o que será crucial para o bom controle da doença e a prevenção das temidas complicações crônicas!

Concordo que para uma melhor avaliação teríamos que completar alguns dados como o estágio pubertal no qual ela se encontra e qual a idade que iniciou a puberdade... Mas com esta idade óssea irá crescer mais pelo menos 10 a 12 cm alcançando uma altura não tão alta mas normal para a população geral. Iniciar o bloqueio nesta idade não melhoraria altura final. Também não há certeza de melhora associando o hgh em uma criança desta idade e que tenha iniciado puberdade após os 8 anos... Logo, respondo esta questão com outra pergunta: seria necessário submeter uma criança normal ao uso de duas medicações de alto custo (não só financeiro mas também do ponto de vista pessoal gerando desconforto, expectativas e patologização de uma puberdade que está ocorrendo em uma idade adequada) apenas com o objetivo de ganhar alguns centímetros na altura final, sendo este um resultado incerto para o caso em questão? Converse melhor com seu médico a respeito destas questões antes de decidir o que fazer .

Olá! Não. A progesterona não tem nenhuma utilidade na terapia hormonal para mulheres trans. Além disso, pode acrescentar risco cariovascular, ou seja, levar a maior chance de trombose, pressão alta e derrame. Há uma falsa crença que o uso deste hormônio leva a maior feminização, mas o que ocorre é que as mamas ficam inchadas ( como o resto do corpo), levando a falsa impressão de estarem maiores. O risco não compensa o benefício! Quanto à redistribuição de gordura corporal, com o uso do estrogênio há uma tendência a perder gordura abdominal e acumular em nádegas e quadril. No entanto, o uso do hormônio também pode levar a ganho de peso, logo, se você tem tendência a aumento de gordura abdominal deverá tomar cuidados gerais, indicados para qualquer pessoa, como manter uma dieta adequada e atividade física regular! Espero ter ajudado!

O uso da terapia hormonal, especialmente o estrogênio contido no climene em associação com a ciproterona, pode levar sim a maior chance de desenvolvimento de complicações cardiovasculares, principalmente trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Estas terão maior possibilidade de ocorrer se doses elevadas forem utilizadas e se a pessoa tiver comorbidades relacionadas como pressão alta, obesidade, alterações no colesterol, diabetes, tabagismo, insuficiência vascular ( varizes profundas), cardiopatias. No seu caso, se a causa do sopro não foi totalmente corrigida pode significar ainda um maior risco. Independente disso, somente deverá seguir o seu tratamento mediante acompanhamento de um profissional, idealmente um endocrinologista com experiência nesta área. O tratamento sempre será possível, porém deverá ser feito com muita responsabilidade e acompanhamento médico! Siga o. caminho correto que tudo dará certo!

Olá! Não parece que as coisas estão indo bem com sua pequena. Ela está muito alta para a idade e além disso apresenta sinais sugestivos de aumento da produção de hormônios androgênios ( odor axilar e pelos pubianos). Estes hormônios são produzidos principalmente por uma glândula chamada adrenal. Não é normal, à princípio, que já esteja ocorrendo a liberação deste tipo de hormônio na circulação dela uma vez que isso ocorre após os oito anos de idade. No entanto, pode acontecer mais precocemente em algumas crianças sem necessariamente indicar doença. Porém, também pode tratar-se de um caso mais grave, inclusive com necessidade de afastar tumor adrenal e uma doença genética denominada hiperplasia adrenal congênita! Você deve procurar um endocrinologista infantil o mais rápido possível! Abraço! Espero ter ajudado!